Eu tive psoríase por cerca de meio ano. Atualmente, existem algumas lesões aqui e ali em diferentes partes do meu corpo. Eles não são grandes manchas. Os dermatologistas que vejo me deram cremes e pomadas de uso tópico: hidrocortisona, acetonida de fluocinolona, mometasona, Advantan (metilprednisolona) e Betasol (betametasona). Quando eu os aplico, essas lesões parecem melhoradas, mas quando eu paro de colocar um esteróide, a psoríase retorna em alguns locais. Além disso, de vez em quando surgem lesões em novos locais. Então eu estou usando esses esteróides tópicos todos os dias. Esses esteróides podem me prejudicar ou piorar minha psoríase? O que é um rebote? Os esteróides tópicos podem causar rebotes? Devo evitar o uso de esteróides tópicos, tanto quanto possível? Ou é a força do esteróide, área e período de aplicação que importam? Como devo aplicar esteróides para evitar / minimizar riscos?
Grandes perguntas. Os corticosteróides tópicos têm certos efeitos colaterais; Existem vários que eu falo com os pacientes. Uma preocupação comum do uso de corticosteroides é o adelgaçamento da pele, embora eu nunca tenha visto esse efeito colateral em um paciente que estava tratando adequadamente apenas placas de psoríase ativa.
Você aborda um aspecto muito frustrante da psoríase - a imprevisibilidade do mesmo. "Rebote" refere-se à ideia de que a psoríase pode inflamar-se quando qualquer medicamento é descontinuado. Normalmente, o fenômeno de rebote é associado mais com terapias sistêmicas (orais ou injetáveis). No entanto, é possível que as cortisonas possam tornar doenças inflamatórias, como a psoríase, mais instáveis, fazendo com que elas mudem com facilidade. Existem alguns medicamentos não esteróides que podem ajudar a prevenir ressaltos e erupções. Os esteróides mais fortes não devem ser aplicados em áreas sensíveis como face, axila, virilha e seios.
Sinto-me confortável com pacientes que usam corticosteroides tópicos por longos períodos de tempo, desde que o façam de forma judiciosa, tratando apenas áreas ativas.
