Em meus 20 e poucos anos, tive meu primeiro grande susto de saúde: Meu ginecologista me informou sobre os resultados anormais do meu exame de Papanicolaou recente. Como eu aprendi, há muitas causas anormais de Papanicolaou, nem todas são sérias. No meu caso, no entanto, eu fui diagnosticado com HPV e displasia cervical. A detecção precoce levou a uma recuperação completa, e eu ainda sou grato pelo exame de Papanicolau anormal que salvou minha vida. Como a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA (NLM) explica, o exame de Papanicolaou é uma ferramenta de triagem usada pelo seu ginecologista para detectar quaisquer células anormais no colo do seu útero. Uma raspagem de células no colo do útero pode dizer ao seu médico se há alguma anormalidade que deve ser testada posteriormente. Uma das razões mais comuns para um teste de Papanicolau é a triagem para o câncer do colo do útero.
No entanto, como relata o NLM, um resultado anormal do exame de Papanicolau não significa automaticamente que você tem câncer. Um resultado anormal também pode indicar outros problemas ou algo tão simples como o início do seu período. Depois de encontrar um resultado anormal, o seu médico irá explicar o que o Pap indica e o teste ou tratamento adicional que você precisa.
1. Vírus do Papiloma Humano
Uma das causas mais comuns de Papanicolau é a presença do papilomavírus humano (HPV). De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, o HPV é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns (DSTs). Pode afetar homens e mulheres e, geralmente, não apresenta sinais ou sintomas. É por isso que, se você for diagnosticado com o vírus, é importante discuti-lo com seu parceiro sexual. Em muitos casos, o HPV desaparece por conta própria sem tratamento e não leva a outros problemas de saúde. No entanto, em alguns casos, pode levar ao desenvolvimento de certos tipos de câncer, incluindo o câncer do colo do útero.
Quando eu fui diagnosticado com HPV, ele já havia se transformado em displasia cervical e necessitava de tratamento imediato. Meu médico explicou que, se eu tivesse sido diagnosticado com HPV, ele simplesmente teria continuado a me examinar com exames de Papanicolaou adicionais até que ele desaparecesse.
2. Displasia Cervical
Como NLM explica, a displasia cervical não é câncer, mas sim uma alteração anormal das células na superfície do colo do útero, que, se não for tratada, pode levar ao câncer do colo do útero. Existem muitos estágios de displasia cervical. Se você tem uma displasia de grau leve ou grave, seu médico pode simplesmente optar por monitorá-lo por enquanto com exames de acompanhamento até que ocorram mais alterações. Para estágios mais avançados de displasia, seu médico provavelmente recomendará a remoção das células.
Após um exame de Papanicolaou anormal em meus 20 anos, meu médico recomendou uma biópsia adicional, que confirmou minha displasia cervical avançada. As células foram removidas em uma cirurgia de paciente externo chamada biópsia de cone (um procedimento de biópsia mais extenso). Eu estava em repouso na cama por uma semana para me recuperar e, nos dois anos seguintes, recebi exames complementares de Papanicolaou a cada seis meses para ter certeza de que não havia recidiva. Foi então que percebi a grande importância dos exames ginecológicos de rotina. Eu fiz um teste anual de Papanicolau desde então.
3. Câncer Cervical
Se você é diagnosticado com câncer do colo do útero, provavelmente será através de um teste de Papanicolau anormal. O câncer cervical tende a ter poucos sintomas até os estágios mais avançados. O NLM explica que, embora o câncer do colo do útero seja comum em todo o mundo, é muito menor nos Estados Unidos graças à detecção precoce por meio de exames citopatológicos.
O câncer cervical é um câncer de crescimento lento, diz NLM. Desde que eu tenha exames de rotina, meu médico me assegura que provavelmente detectaremos células anormais ou pré-cancerosas cedo o suficiente para removê-las antes que elas se desenvolvam mais. Eu tive a sorte de ter minha displasia cervical detectada e tratada antes de se transformar em câncer. Desde então, acredito firmemente que a detecção precoce é a melhor maneira de prevenir o câncer.
4. Tricomoníase e outras DSTs
Outra das causas mais comuns de Papanicolaou anormal, especialmente em mulheres entre 16 e 35 anos, é a tricomoníase, uma doença sexualmente transmissível. Como a NLM explica, a tricomoníase pode causar muitos sintomas, como os seguintes:
Prurido vaginal
- Odor vaginal
- Corrimento vaginal
- Se você estiver sentindo algum destes sintomas, é uma boa idéia marcar um Pap esfregaço teste para confirmar se você tem ou não a doença, o que requer um tratamento com antibióticos. Esta DST pode afetar homens e mulheres, por isso não deixe de discutir seus resultados com seu parceiro sexual.
É importante lembrar que o teste de Papanicolaou avalia o risco de câncer do colo do útero. Outras DST comuns, como herpes, clamídia e gonorréia, exigem exames adicionais. Se você tiver algum sintoma incomum ou tiver relações sexuais desprotegidas, você deve discutir suas opções de teste com seu médico.
5. Infecção Vaginal
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, um resultado anormal de Papanicolau também pode indicar que você pode ter uma infecção vaginal. Se você tiver uma infecção, pode estar apresentando sintomas como prurido vaginal e corrimento de odor, informou a Clínica Mayo. Meu médico recomenda uma forma de tratamento, dependendo do tipo de infecção que eu tenho, e pode realizar um teste de triagem de acompanhamento para descartar quaisquer problemas adicionais.
6. Exame Papanicolau Inofensivo e Inofensivo Causa
Como o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos explica, há muitas razões inofensivas que um exame citopatológico pode retornar anormal, incluindo um erro no laboratório. Se você teve recentemente relações sexuais, isso pode afetar as células do colo do útero. Ter menstruado recentemente ou estar perto do início do período também pode causar alterações no colo do útero. Usar tampões e até mesmo tomar banho antes do exame também pode afetar os resultados.
Quando eu estava grávida da minha filha, meu obstetra fez um exame de Papanicolaou como parte do exame pré-natal de rotina. O teste voltou anormal. Isso era assustador, mas no final não havia indicação de doença, infecção ou displasia cervical. Meu médico não estava preocupado e simplesmente me fez o teste novamente depois de dar à luz, e aí voltou normal.
Há algumas coisas que eu faço para garantir que o exame de Papanicolaou seja o mais preciso possível. Para evitar um falso resultado anormal, evito os fatores que mencionei acima, pelo menos, 24 horas antes de fazer um exame de Papanicolau. Eu também tento não agendar meu exame imediatamente antes ou depois da menstruação.
Existem muitas causas anormais de Papanicolaou, então eu me lembro de não entrar em pânico antes de ter a chance de discutir os resultados com meu médico e determinar os próximos passos. Independentemente dos resultados, o exame de Papanicolau não deve ser algo a temer. Afinal, eles podem ser salva-vidas.
