As pessoas podem ser realmente saudáveis e obesas?
Em um dos maiores estudos realizados até hoje, os pesquisadores quantificaram o número de adultos com sobrepeso ou obesos, mas não têm fatores de risco típicos para doenças cardíacas e diabetes.
De 1,3 milhão de pessoas com sobrepeso e obesidade estudadas 14% dos pacientes usaram essas medidas "cardiometabólicas" para ajudar a identificar pessoas com maior risco de ter um ataque cardíaco ou derrame ou desenvolver diabetes tipo 2.
Mas chamar essas pessoas de "obesos saudáveis" é um equívoco, disse o principal autor do estudo, Gregory Nichols. "Só porque eles não têm fatores de risco, não significa que eles não vão", disse Nichols, um veterano. investigador no Centro Kaiser Permanente para Pesquisa em Saúde em Portland, Oregon.
O estudo sugere que pode ser verdade: menos de 2,8% das pessoas com sobrepeso e obesas com 80 anos ou mais tinham zero fatores de risco, contra mais de 29% entre 20 e 34 anos.
RELACIONADAS A falta de fatores de risco não significa que eles sejam saudáveis, acrescentou Nichols.
"Eles ainda têm mais problemas nas articulações; eles são mais propensos a ter certos tipos de câncer; eles correm risco de doença renal, e assim por diante ", explicou.
Além disso, pesquisas anteriores mostraram que pessoas obesas têm maior probabilidade de morrer prematuramente do que pessoas da mesma idade que não são obesas.
Cientistas Não sei exatamente por que essas pessoas gordas, mas aparentemente em forma, têm pressão arterial normal, açúcar no sangue e colesterol. Nichols disse que dieta, exercício ou genética podem ter um papel. Ou, ele acrescentou, pode ser um problema. O estudo forneceu um instantâneo de adultos com sobrepeso e obesos em um determinado momento, mas Nichols disse que se ele e sua equipe tivessem seguido a população do estudo durante um período prolongado, eles podem ter descoberto que algumas pessoas desenvolvem fatores de risco muito rapidamente, enquanto outros levam muito mais tempo para fazê-lo.
O Dr. Carlos Lorenzo, professor assistente de medicina no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio, sugeriu que pode haver uma variação significativa nessa população.
" Indivíduos obesos que são metabolicamente saudáveis podem representar uma extremidade da especificação trema da obesidade ", disse Lorenzo, que não estava envolvido no estudo. Identificar as pessoas com maior risco de doenças cardíacas e diabetes com base em seus fatores de risco "pode ser importante para a prevenção e tratamento", observou.
A endocrinologista Tracey McLaughlin disse que há um "movimento crescente" para identificar subgrupos de sobrepeso e obesidade. pessoas obesas com maior risco de doença metabólica que podem se beneficiar com a perda de peso. "Ainda não se sabe se indivíduos saudáveis com excesso de peso se beneficiam da perda de peso", acrescentou McLaughlin, professor associado de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford.
O novo estudo envolveu 1,3 milhão de adultos com sobrepeso e obesidade atendidos por quatro sistemas de saúde em 11 estados e no Distrito de Columbia. Usando o peso ea altura de cada pessoa, os pesquisadores calcularam o índice de massa corporal (IMC), uma estimativa da gordura corporal. O tamanho amostral permitiu que os pesquisadores categorizassem adultos obesos pela gravidade de sua obesidade. , os pesquisadores analisaram quatro fatores de risco: pressão arterial elevada; triglicerídeos elevados (um tipo de gordura encontrada no sangue); HDL baixo, ou colesterol "bom"; e açúcar elevado no sangue.
O estudo excluiu pessoas que já tinham diabetes. Nichols disse que isso pode explicar por que os adultos negros, que são conhecidos por estarem em maior risco de diabetes do que os brancos, tinham 28 por cento menos probabilidade de ter fatores de risco do que os brancos do estudo.Em todos os adultos com sobrepeso e obesos no estudo, a presença de fatores de risco variou amplamente. Mas com o aumento dos níveis de obesidade, a probabilidade de ter pelo menos um fator de risco também aumentou. Entre os participantes que estavam acima do peso, 18,6% não tinham fatores de risco, mas entre os obesos, quase 10% não apresentavam fatores de risco. Entre os considerados obesos mórbidos, menos de 6% não tinham fatores de risco, segundo o estudo.
Nichols disse que pesquisas adicionais são necessárias para entender quem está mais em risco e se as medidas usadas para avaliar os fatores de risco são apropriadas em diferentes idades. raças e etnias.
"Se você está lutando contra a obesidade e não tem nenhum desses fatores de risco, continue fazendo o que está fazendo", disse ele. "Mas não pense que a sua saúde é realmente melhor. Você ainda precisa pensar em dieta e exercícios."
O estudo aparece na edição de março de
Prevenção de Doenças Crônicas
, um jornal on-line de os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.
