Novas cepas das bactérias que causam tosse convulsa estão circulando nos Estados Unidos.
A tosse convulsiva é extrema e pode até romper sua As adolescentes, os adultos e as mulheres grávidas precisam de um reforço chamado Tdap para ajudar a proteger os mais vulneráveis. A tosse convulsa é uma infecção potencialmente fatal que ressurge nos Estados Unidos, embora seja evitável por vacina. O número de casos relatados pelos EUA chegou a 28.639 em 2013, mas autoridades de saúde pública dizem que muito mais casos provavelmente não são diagnosticados ou não são registrados. A característica da doença, também chamada de pertussis, é um som alto e assustador quando as pessoas lutam para respirar. após tosse prolongada se encaixa
Surtos de tosse convulsa foram relatados em todo o país, da Califórnia ao Kansas, e afetaram pessoas de todas as idades, tanto vacinadas quanto não vacinadas. Em algumas comunidades - Greenville, Michigan, por exemplo - os estudantes não vacinados foram impedidos de frequentar a escola devido ao receio de poderem disseminar a coqueluche.
A sua melhor defesa contra a coqueluche é a vacinação. Mas a vacina é imperfeita. Antes da marca de 2 meses, os bebês são muito jovens para a vacinação, mas altamente suscetíveis à infecção. Embora a vacina não proteja a todos completamente, se você foi vacinado e contrai a doença, seus sintomas de tosse convulsa serão menos graves e a doença terminará mais rapidamente.
Aqui estão 10 fatos adicionais que você talvez não tenha ouvido sobre esta “doença infantil” comum que qualquer um pode ter.
1. A tosse convulsa é uma das doenças infecciosas mais contagiosas.
Após um período de incubação de 5 a 21 dias, uma infecção por tosse convulsa torna-se muito contagiosa, semelhante à do sarampo. A tosse convulsa se espalha através de gotículas infectadas por bactérias que viajam na respiração de uma pessoa infectada. Quando você tosse ou espirra, outras pessoas podem inalar as bactérias infecciosas e adoecer. A infecção começa a se espalhar assim que a tosse começa e continua a ser infecciosa por mais três semanas, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Se for diagnosticada precocemente, a coqueluche pode ser tratada com antibióticos. É tão contagioso que seu médico pode até prescrever antibióticos preventivos para você quando alguém em sua casa tem tosse convulsa.
Mas quando é diagnosticado tarde, é improvável que os medicamentos controlem a tosse, observa o CDC. Os remédios para tosse sem receita não ajudam em nada, segundo a Clínica Mayo.
2.
A tosse convulsa pode matar você.
A tosse convulsa é às vezes letal para bebês, que podem ter convulsões pare de respirar, desenvolva pneumonia ou sofra danos cerebrais. A doença matou 20 americanos em 2012; a maioria das vítimas tinha menos de 3 meses de idade. Cerca de 95% das mortes por coqueluche no mundo estão nos países em desenvolvimento, observa a Organização Mundial da Saúde (OMS). Das estimadas 16 milhões de pessoas que as estimativas da OMS estão infectadas com coqueluche, 61.000 morreram durante 2013, de acordo com os dados mais recentes do Estudo Global da Carga de Doenças.
3. A tosse convulsa é incontrolável e intensa. A tosse convulsa recebe esse nome pelo som de suas vítimas, que respiram em suspiro após longos períodos de tosse. Os pais saberão que não é um mistério que algo esteja errado. Tosse consecutiva não pára por 15 segundos a um minuto, e pode parecer muito mais ", explica Camille Sabella, MD, diretor do centro de doenças infecciosas pediátricas na Cleveland Clinic, em Ohio. Durante os períodos de tosse, um bebê com tosse convulsa pode ter dificuldade para recuperar o fôlego, ficar vermelho, não conseguir ar suficiente, ficar azul e até mesmo parar de respirar. A infecção começa como um resfriado comum, com febre baixa e tosse na primeira semana. Mas a tosse se torna tão severa na próxima semana que pode causar vômitos, ficar azulada, machucar ou estalar suas costelas e desenvolver hérnias abdominais e vasos sangüíneos rompidos, como descreve a Clínica Mayo. Os sintomas da coqueluche variam em duração e gravidade, observa Cameron Wolfe, MBBS, especialista em doenças infecciosas do Duke University Hospital e Duke Medicine, em Durham, Carolina do Norte. “Muitas crianças pequenas muitas vezes não recebem o clássico 'whoop' paroxismo de tosse que crianças mais velhas ou adultos podem ter. Às vezes, eles apenas ficam com falta de ar severa. ” 4. Bactérias chamadas Bordetella pertussis causam tosse convulsa, e novas cepas estão circulando nos Estados Unidos.
Uma vez que a bactéria Bordetella pertussis entra nos pulmões, eles aderem ao revestimento do pulmão, onde produzem toxina pertussis. A toxina paralisa os cílios, os minúsculos pêlos que reveste o pulmão geralmente se movem em ondas para ajudar os pulmões a remover o muco através da tosse normal. A tosse convulsa é tudo menos uma tosse normal; é tão grave que interfere com a respiração, comer e dormir
A coqueluche é a mais perigosa para bebês menores de 1 ano.
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Como outros seres vivos, as bactérias se adaptam e mudam com o tempo. Variações nos tipos de bactérias pertussis podem ser uma das razões para o recente surto de casos de coqueluche nos EUA. Um estudo de cepas de bactérias de pessoas que tiveram tosse convulsa descobriu que 85 por cento estavam faltando a proteína bacteriana que a vacina alvos, chamada pertactina. Metade das crianças dos EUA que tiveram tosse convulsa nos últimos anos já havia sido vacinada. Durante 2012 e 2013, os dados mostram que metade das crianças com idades entre 6 meses e 6 anos que tiveram tosse convulsa já haviam recebido três ou mais doses da vacina DTap, mas ficaram doentes de qualquer maneira.
5.
Há uma crescente onda de epidemia de tufão nos EUA
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Quando as imunizações na infância dos EUA tornaram-se rotineiras, os casos de coqueluche diminuíram drasticamente - no início. Por exemplo, embora 260.000 americanos tivessem coqueluche em 1934, em 1976 havia apenas 1.000 casos nos EUA, de acordo com o CDC.
Mas nos últimos anos os surtos locais aumentaram, e epidemias estaduais de coqueluche foram relatadas. Um estado sozinho, Califórnia, experimentou uma epidemia de tosse convulsa, com 10.831 casos relatados em 2014. Em 2015, surtos foram relatados em todo o país. Muitos casos ocorreram em crianças, mas cerca de um terço das infecções recentes ocorreram em adolescentes e um quinto em adultos. Uma análise detalhada do padrão de aumento de casos nos EUA sugere que a eficácia da vacina contra a tosse convulsa e a duração da proteção mudaram, conforme relatado na Biologia Computacional da PLOS. 6.Os jovens e doentes correm maior risco de Tosse convulsa A tosse convulsa não afeta a todos da mesma maneira. "Depende particularmente da força do sistema imunológico do paciente, se eles têm ou não os pulmões completamente desenvolvidos, e se eles têm um sistema imunológico saudável", diz Dr. Wolfe. A coqueluche é mais perigosa para bebês menores de 1 ano de idade hospitalização quando eles estão infectados
"É principalmente para os bebês mais novos nos primeiros seis meses de vida antes de serem totalmente imunizados que é especialmente crítico", acrescenta o Dr. Sabella. A maioria das crianças que precisam ser hospitalizadas para tosse convulsa são crianças pequenas, observa.
No entanto, apenas os muito jovens são vulneráveis. "Qualquer pessoa que tenha uma condição imunocomprometida corre um risco maior", explica Sabella. Isso inclui aqueles que têm câncer, de transplante de órgãos, ou viver com condições crônicas como asma ou outros problemas pulmonares
7. O "efeito casulo" pode ajudar a proteger seu bebê da tosse convulsa. Para proteger os mais vulneráveis, os pais têm que prevenir exposição a qualquer pessoa que o pode ter uma infecção, até uma oculta. "O efeito cocoon é a melhor maneira de proteger o recém-nascido - todos ao seu redor devem ser vacinados: mãe durante a gravidez, pais, avós, irmãos e profissionais de saúde", diz Sabella. Se você vai ficar perto de uma criança, pergunte ao seu médico sobre como obter uma vacina contra a coqueluche. Dados sobre os níveis atuais de cobertura de vacinas mostram uma necessidade de melhoria. Uma pesquisa de registros de 2005 a 2013 encontrou vacinação contra coqueluche de adultos em apenas 17% e pessoal de saúde em apenas 37%, de acordo com o Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do CDC para 6 de fevereiro de 2015.
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8.
A vacinação é a melhor proteção contra a tosse convulsa.
A vacina contra coqueluche é considerada segura e tem 80% a 90% de eficácia na prevenção da infecção. Os efeitos colaterais (incluindo febre, dor de cabeça e fadiga) são tipicamente leves.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda uma série de cinco vacinas chamada DTaP começando quando o bebê tem 2 meses de idade, com doses adicionais aos 4 meses. , 6 meses, 15 a 18 meses e 4 a 6 anos. (DTaP é uma vacina combinada que protege contra infecções por tétano e difteria, bem como coqueluche.)
Cerca de 83% das crianças americanas entre 19 e 35 meses tiveram as quatro ou mais doses recomendadas de DTaP, relata a Divisão de Serviços de Imunização da CDC. As taxas de vacinação de 80 a 95 por cento devem proteger a comunidade em geral, devido ao efeito chamado "imunidade de rebanho".
9. Adolescentes e adultos precisam de doses de reforço para coqueluche. Adolescentes e adultos precisam de um reforço, porque a imunidade da vacina infantil, DTaP, dura apenas dois anos e depois diminui. "Como provamos que mais adultos são infectados, temos uma noção melhor da natureza imperfeita da nossa cobertura de vacinação de adultos", explica Wolfe. “Adolescentes entre 11 e 18 anos devem receber um único Tdap (uma vacina combinada para tétano, difteria , coqueluche para adolescentes e adultos) uma vez. Os adultos com mais de 18 anos devem receber uma única vacina Tdap, se não o fizeram antes, acrescenta Wolfe.
10. As mulheres grávidas precisam se vacinar contra coqueluche durante toda a gravidez.
É especialmente importante que as mulheres grávidas recebam uma vacina. Tdap booster, geralmente no terceiro trimestre (entre 27 e 36 semanas de gestação) para estender a proteção ao bebê recém-nascido, recomenda o AAP.Após a vacina, uma mulher grávida transmite anticorpos através da placenta para o feto em desenvolvimento, oferecendo cerca de 90 por cento proteção contra infecção por tosse convulsa nos primeiros meses de vida do bebê
As recomendações atuais são para mulheres grávidas fazerem a vacinação Tdap novamente em cada gravidez.
“Há evidência de imunidade diminuindo com o passar do tempo”, explica Sabella "Dentro de cada gravidez, a mãe deve ser vacinada novamente, porque você não pode confiar na imunização para durar de uma gravidez para a outra."
E qualquer um que possa estar perto dos mais vulneráveis - crianças mais jovens han 1 ano e pessoas com baixa imunidade (aqueles com câncer ou HIV / AIDS, por exemplo) - devem receber uma dose de reforço.
Obter mais: Consciência de coqueluche (pertussis)
