5 Perguntas a serem feitas ao seu médico sobre um transplante cardíaco

Conheça os fatos sobre transplantes cardíacos.Chris Crisman / Corbis

DESTAQUES:

Se a fibrilação atrial se tornar grave e outros tratamentos não funcionarem, você pode ser um candidato para um transplante de coração

Muitos obstáculos devem ser liberados para entrar na lista de transplante de coração e em qualquer dia, cerca de 3.000 pessoas estão na lista de espera.

Fale com os riscos e benefícios de transplante com seu equipe de transplante

A fibrilação atrial faz com que seu coração trabalhe horas extras. E, se isso não for controlado ao longo do tempo, pode levar a um enfraquecimento do coração e a uma condição conhecida como insuficiência cardíaca. Um transplante cardíaco pode ser necessário para tratar esta complicação de fibrilação atrial (afib), de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI)

“Um transplante cardíaco pode ser recomendado para alguém com insuficiência cardíaca avançada após medicações, perda de peso, dieta e tudo o mais foi tentado primeiro ”, diz Robert Higgins, MD, presidente do Departamento de Cirurgia e diretor do Centro Compreensivo de Transplante do Estado de Ohio, no Wexner Medical Center da Ohio State University em Columbus. "Apenas pessoas com insuficiência cardíaca em estágio avançado são consideradas para transplante cardíaco."

Para entender melhor a fibrilação atrial, a insuficiência cardíaca e o transplante cardíaco, discuta essas questões com seu médico.

1. Como eu sei que tenho insuficiência cardíaca?

"Afib não controlado durante um longo período de tempo é um contribuinte comum para insuficiência cardíaca", diz o Dr. Higgins. "Falta de ar, inchaço no tornozelo, palpitações, dor no peito e fadiga são todos os sintomas de um músculo cardíaco falhando ".

A American Heart Association diz que a maioria dos médicos avalia a insuficiência cardíaca em uma escala de I a IV. No estágio I, você tem sintomas, mas eles não limitam suas atividades. No outro extremo, estágio IV, você pode ter sintomas mesmo quando está descansando, e eles podem mantê-lo longe das atividades cotidianas.

2. Quais são os benefícios de ter um transplante de coração? Melhor selecionar pacientes e cuidar deles após a cirurgia, os benefícios melhoraram ", diz Higgins. "Você pode assumir uma vida prolongada e uma vida de alta qualidade. A maioria das pessoas pode retornar a um estilo de vida normal e ativo. Cerca de 90% dos pacientes sobrevivem um ano, 70% sobrevivem cinco e 50% sobrevivem por 10 anos". 3. Quais são os riscos de ter um transplante de coração? A maior preocupação após um transplante de coração é que seu corpo pode rejeitá-lo. Para tentar evitar isso, você vai tomar medicamentos para suprimir o sistema imunológico do seu corpo para o resto No entanto, adulterar o sistema imunológico aumenta o risco de infecção.

“Durante o primeiro ano após a cirurgia, médicos, pacientes e familiares devem vigiar todos os sinais de infecção ou rejeição”, diz Higgins.

De acordo com o NHLBI, os sinais de rejeição de transplante incluem:

Problemas respiratórios

Fadiga, febre

Menos débito urinário

• Retenção de líquidos
• Relate qualquer um desses sinais ou sinais de infecção ao seu médico imediatamente - como febre, tosse, dor de garganta, feridas ou sintomas semelhantes aos da gripe
• Se o seu corpo começar a rejeitar seu novo coração, sua equipe poderá mudar seus medicamentos. Se for grave, você pode voltar para a lista de espera por outro coração. "É basicamente iniciar o processo novamente", diz Higgins. "Um segundo transplante é feito, mas raramente, menos de 3% dos casos."
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4. Como faço para entrar na lista de transplantes?

Não só você deve ter insuficiência cardíaca avançada, mas também deve ser considerado capaz de sobreviver e se sair bem após a cirurgia.Se o seu médico encaminhá-lo para um centro de transplante, a equipe de transplante - O avaliará com muito cuidado, de acordo com o NHLBI, que inclui um cardiologista, cirurgião cardíaco, assistente social, psiquiatra e coordenador de transplantes.

Vários fatores podem impedir que você entre na lista de transplantes:

Ser mais velho que 70

Ter qualquer doença irreversível ou história de câncer

Ter má circulação sanguínea.

• Ser incapaz de seguir um tratamento vitalício plano após a cirurgia
• Cerca de 2.000 corações são transplantados a cada ano.
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• 5. Uma vez na lista, quanto tempo dura a espera?

A lista de espera é chamada OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network). "O OPTN é um sistema informatizado que garante que os corações sejam distribuídos de forma justa", diz Higgins. "Precisamos desse sistema porque não há corações suficientes para ser percorrido".

Segundo o NHLBI, cerca de 2.000 corações estão disponíveis para transplante Todos os anos, em qualquer dia, há cerca de 3.000 pessoas na lista de espera.O tempo de espera pode variar de dias a meses.Você avança na lista quanto mais tempo esperar, mas pode ser retirado se a sua saúde piorar Se um doador de coração for encontrado, você precisará se preparar para a cirurgia muito rapidamente.Um coração de um doador só é viável por cerca de quatro horas.

Enquanto você espera por um coração de doador, você ainda será tratado por insuficiência cardíaca. Um dispositivo que ajuda é um dispositivo de assistência ventricular (VAD). “O VAD é uma bomba mecânica que ajuda a sustentar seu coração”, explica Higgins. "Um VAD pode estender o tempo que você pode esperar e também pode colocá-lo em melhor forma para a cirurgia enquanto espera."

As chances são de que a fibrilação atrial não progrida ao ponto de precisar de um transplante cardíaco, mas a insuficiência cardíaca é uma complicação possível. Converse com seu médico sobre a conexão entre fibrilação atrial e transplante cardíaco. Quanto mais você souber, mais bem preparado você estará.