Antes de concordar em testes específicos, procedimentos ou tratamentos, reumatologistas e pacientes precisam estar cientes dos cinco principais que devem ser questionados, de acordo com uma lista compilada pelo American College of Rheumatology. Como parte da campanha "Escolhendo com Sabedoria". Liderada pela Fundação Americana de Medicina Interna, a campanha Escolhendo Sabiamente envolve mais de 35 grupos de especialidades médicas e tem o objetivo de incentivar pacientes e médicos a discutirem os cuidados apropriados, evitando testes desnecessários e tratamentos. O Colégio Americano de Reumatologia (ACR) é uma das 17 sociedades médicas que recentemente publicaram listas de aconselhamento como parte da campanha. “A reumatologia é um campo muito complexo, e as condições reumáticas podem ser muito difíceis de tratar”, Dr. Kenneth Saag, professor na divisão de imunologia clínica e reumatologia da Universidade do Alabama em Birmingham, disse em um comunicado de imprensa da universidade.
Um reumatologista é um médico treinado no diagnóstico e tratamento da artrite e outras doenças musculoesqueléticas que afetam a articulações, músculos e ossos.
A lista dos cinco primeiros do ACR "oferece um forte ponto de partida para avaliação e conversas sobre como fornecer o tratamento mais eficaz aos mais de 50 milhões de americanos com artrite e doenças reumáticas", disse Saag. co-autora da revisão e dirige o comitê de qualidade de cuidados do ACR que supervisionou o processo
A lista do ACR, publicada recentemente na revista
Arthritis Care & Research
, inclui testes e tratamentos que são geralmente solicitados ou fornecidos por reumatologistas; estão entre os serviços mais caros; e foi mostrado não fornecer nenhum benefício significativo em certos pacientes. Aqui está a lista do ACR: Não teste para a doença de Lyme como uma causa de sintomas musculoesqueléticos sem um histórico de exposição e achados de exame apropriados. Testes falso-positivos podem levar a tratamentos desnecessários.
Não realize uma ressonância magnética das articulações periféricas para monitorar rotineiramente a artrite inflamatória. A radiografia padrão e as avaliações de atividade são mais efetivas em termos de custo.
- Não prescreva medicamentos biológicos para artrite reumatóide antes de uma tentativa com metotrexato ou outras drogas convencionais não biológicas. Muitos pacientes respondem ao tratamento padrão
- Não repetir a absorciometria por raio-X de dupla energia (DEXA) com mais freqüência do que uma vez a cada dois anos. Este rastreio é feito para a osteoporose.
- Não realize o teste sanguíneo conhecido como sub-sorologias de anticorpos antinucleares (ANA) sem um ANA positivo e suspeita clínica de doença imunitária. Testes amplos de anticorpos devem ser evitados.
