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O tratamento para a artrite reumatóide (AR) varia de pessoa para pessoa, mas o controle da condição tipicamente envolve uma combinação de medicamentos, exercícios, repouso e hábitos de vida saudáveis. O tratamento com AR tem como objetivo controlar a inflamação que causa dor e inchaço e procura deter ou pelo menos retardar os danos às articulações.
“Quando o dano ocorre, a incapacidade se torna inevitável”, diz Eric M. Ruderman, MD, professor de medicina na divisão de reumatologia da Feinberg School of Medicine da Northwestern University, em Chicago. “Nosso trabalho é pegar as pessoas precocemente e controlar a doença para que os danos nunca se instalem.”
Aqui estão alguns mitos comuns sobre o tratamento da AR e o que você deve saber para ajudar a tornar seu plano de tratamento mais eficaz possível:
- Mito 1: Você não pode tratar os sintomas da AR. “Os sintomas da AR são completamente tratáveis”, diz o Dr. Ruderman. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), vendidos sem prescrição médica, podem reduzir o inchaço e aliviar a dor nas articulações, de acordo com a Arthritis Foundation (AF). Os AINEs incluem ibuprofeno, cetoprofeno e naproxeno sódico. Se você está em risco de úlceras estomacais, seu médico pode aconselhá-lo a tomar celecoxibe, um tipo de AINE que é mais fácil para o estômago. Os AINEs podem vir na forma de comprimidos ou adesivos e cremes que podem ser aplicados diretamente na pele ao redor das articulações.
- Mito # 2: RA pode ser curado. “Uma cura implica que você a trata e desaparece”, diz Ruderman. “Ainda não estamos lá com RA”. Ainda assim, seu médico pode criar um plano de tratamento agressivo que ajudará a aliviar seus sintomas e retardar o curso de sua doença. Com paciência, você deve ser capaz de encontrar um plano de tratamento de AR que o mantenha em remissão, diz ele.
- Mito 3: Drogas biológicas são apenas para pessoas com AR grave. Os medicamentos biológicos, que suprimem o sistema imunológico, podem ser recomendados para o tratamento da AR quando os medicamentos anti-reumáticos tradicionais modificadores da doença (DMARDs) não controlam suficientemente a doença. "Isso pode ocorrer em pessoas que não têm RA grave", diz Dalit Ashany, MD, professor assistente de medicina no Weill Cornell Medical College e um reumatologista do Hospital for Special Surgery, em Nova York. Converse com seu médico sobre se você é um candidato a produtos biológicos.
- Mito # 4: O tratamento com AR é o mesmo que o tratamento para todas as outras formas de artrite. Existem mais de 100 tipos de artrite, de acordo com o AF. Os tipos mais comuns são AR, osteoartrite (de desgaste), artrite psoriática, gota e fibromialgia. Alguns tratamentos se sobrepõem e alguns são diferentes - tudo depende do tipo de artrite, diz Ruderman. Os tratamentos para artrite inflamatória, como artrite reumatóide ou artrite psoriásica, podem ser semelhantes, diz ele.
- Mito # 5: Você pode parar o tratamento com AR quando estiver se sentindo melhor. Uma vez que você tenha a AR sob controle com o tratamento adequado, você pode ficar tentado a ficar sem medicação. No entanto, interromper o tratamento pode ter sérias conseqüências, diz Sharon L. Kolasinski, MD, professor de medicina clínica e diretor de reumatologia do Penn Musculoskeletal Center, na Filadélfia. Um risco é que os medicamentos podem não funcionar tão bem quando reiniciados. "Com o tempo, você pode reduzir seus medicamentos, mas isso deve ser feito de uma maneira gradual e gradual, precedida por conversas claras entre você e seu médico", diz Dr. Kolasinski.
- Mito # 6: RA os tratamentos começam a funcionar imediatamente. Eles geralmente não o fazem, diz Ruderman. Por exemplo, normalmente leva de três a seis semanas para ver um efeito do metotrexato DMARD, e até 12 semanas para ver o efeito completo, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia (ACR). A maioria das pessoas experimenta os benefícios dos medicamentos biológicos em três meses, mas pode levar mais tempo, de acordo com a National Rheumatoid Arthritis Society. "Leva tempo para modificar a doença e para o corpo responder", diz Ruderman.
- Mito 7: Os AINEs são seguros para qualquer pessoa com RA. O uso prolongado de AINEs pode causar úlcera ou sangramento, de acordo com o Centro de Artrite Johns Hopkins. Além disso, eles não são para pessoas com função renal ou hepática comprometida ou doença cardíaca. Se você tomar aspirina para ajudar a prevenir doenças cardíacas, os AINEs podem interferir, afirmam especialistas do ACR. Em julho de 2015, a Food and Drug Administration (FDA) determinou que os rótulos de alerta fossem fortalecidos para deixar claro que os AINEs sem aspirina podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. "As pessoas com AR estão em maior risco de doença cardiovascular, para começar", diz Ruderman, por isso, nessas pessoas, os AINEs devem ser usados com moderação. Pergunte ao seu médico se os AINEs são apropriados para você.
- Mito # 8: O uso prolongado de corticosteroides é um tratamento seguro para a AR. O uso prolongado de corticosteróides de dose moderada ou alta pode levar a efeitos colaterais alarmantes e onerosos, de acordo com uma revisão de estudos publicados em setembro de 2013 na revista Current Medical Research and Opinion. Os riscos incluem perda óssea, infecções e doenças cardíacas. Mas em algumas pessoas, os benefícios da baixa dose de corticosteróides podem superar os riscos, diz Ruderman.
“O tratamento da AR é muito individual”, diz Ruderman. A melhor abordagem? Trabalhe de perto com seu médico para determinar o que faz mais sentido para você.
