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Pesquisas sugerem que quase 1 em cada 5 pessoas com artrite reumatoide (AR) também experimentam depressão. De fato, de acordo com um estudo do Reino Unido publicado em março de 2017 na revista Reumatologia e Terapia , cerca de 30% das pessoas diagnosticadas com artrite reumatóide desenvolveram depressão dentro de cinco anos do diagnóstico de AR.
Recebendo um reumatóide Diagnóstico de artrite pode promover sentimentos de raiva juntamente com a dor. E se você se concentrar muito no que você pode ter que desistir, isso pode causar mais ressentimento e tristeza. Felizmente, estratégias como procurar aconselhamento, controlar a fadiga, melhorar o sono e encontrar maneiras de continuar atividades prazerosas podem ajudar você a se manter otimista com a artrite reumatóide. Crystal Rivers, que mora em Tempe, Arizona, descobriu que tinha artrite reumatóide. em 2012. Quando a dor começou com um dedo espalhado por ambas as mãos, ela procurou um diagnóstico.
Instrutora de yoga há oito anos, Rivers diz que trabalhou muito para fazer escolhas saudáveis, porque doenças auto-imunes, incluindo artrite reumatóide, família dela. Então, quando, apesar de suas escolhas de estilo de vida saudável, ela recebeu o diagnóstico de AR, ela passou por um período de tristeza, raiva e negação. No começo, ela continuava ensinando yoga e cuidando de sua vida ocupada como aluna de pós-graduação. Quando uma crise severa restringiu sua mobilidade, ela teve que desistir de seu papel na comunidade de yoga que amava.
Rivers também enfrentou o desafio de contar às pessoas sobre sua RA. Embora outros possam chegar imediatamente ao seu círculo social, Rivers diz que ela é basicamente uma pessoa privada e precisava processar seu diagnóstico e o que significava para ela e seu marido antes que ela pudesse contar a qualquer outra pessoa. Amigos e familiares apoiaram quando descobriram, mas ela também teve que lidar com algumas respostas inesperadas de colegas que não o apoiavam. Desde então, ela diz, ela aprendeu a distinguir entre pessoas que são involuntariamente prejudiciais, mas realmente querem aprender mais sobre RA, daqueles cujas opiniões são muito rígidas para conversação.
Reconhecendo que a experiência de todos da artrite reumatóide é diferente é a melhor primeiro passo quando se fala de outras pessoas, diz Rivers. Apesar desses obstáculos, ela continua esperançosa.
Etapas proativas e positivas para combater a depressão relacionada à AR
Manter um senso de esperança e otimismo pode ajudar no gerenciamento da RA. Quando você está tendo dificuldade em manter essa perspectiva, porque a artrite reumatóide e a depressão parecem esmagadoras, tente estas estratégias para se manter positivo:
Proteja seus prazeres.
“Mantenha atividades agradáveis e valorizadas”, diz Thomas Harrell, PhD, professor emérito de psicologia e diretor do Instituto de Gerenciamento de Fadiga da Escola de Psicologia do Instituto de Tecnologia da Flórida, em Melbourne. “Há uma tendência para fazer o que tem que ser feito e desistir das atividades valiosas que fazem a vida valer a pena.” Se você estiver tentado a reduzir a diversão para que possa realizar o trabalho, considere quais das atividades necessárias você pode delegar para alguém ou para obter alguma ajuda, para que você possa economizar energia para coisas que lhe trazem prazer. Construa comunidade.
“Não faça isso sozinho”, aconselha Mary Davis, PhD, professora de psicologia em Arizona State University, em Tempe, que diz que o apoio social desempenha um papel fundamental quando se vive com uma doença crônica. "Um dos desafios associados à AR é que as pessoas se sentem como se não pertencessem. Elas se sentem desfiguradas ou envergonhadas porque não conseguem fazer todas as coisas que costumavam fazer." Por causa disso, estender a mão pode ser a última coisa que você gostaria de fazer, mas ela sugeriu fazer isso de qualquer maneira. Rivers diz que os amigos e familiares, muitos dos quais têm uma doença auto-imune, foram inestimáveis para ela como ela se entristeceu e finalmente aceitou seu diagnóstico. Durma mais.
Ter uma boa noite de sono com AR e dor crônica é um desafio, mas essencial. Um estudo publicado em fevereiro de 2011 no Journal of Clinical Sleep Medicine confirmou que as pessoas com AR sentem mais dor e estão em um humor mais azul após uma noite ruim de sono. "O sono ruim aumenta a depressão, a dor e os sentimentos de fadiga", diz o Dr. Harrell. Trabalhe nas estratégias de sono e na sua higiene do sono: desligue a TV e os videogames cerca de uma hora antes de dormir, mantenha seu quarto um pouco frio e escuro, fique com um horário de dormir e acordar todos os dias e corte de volta à cafeína, álcool e cigarros - todos os quais podem afetar negativamente o sono. Se você tentou fazer essas mudanças de estilo de vida amigáveis para o sono, mas ainda está perdendo o sono, converse com seu médico sobre a realização de testes especializados com um estudo do sono para descobrir se você tem outros distúrbios do sono. Além disso, diz Rivers, alguns medicamentos para a dor podem adicionar problemas de sono, então pergunte sobre uma mudança na medicação se você suspeitar desse efeito indesejado. Gerencie a fadiga com sabedoria.
“A fadiga relacionada à AR não responde ao descanso da mesma forma que a fadiga relacionada à atividade ”, observa Harrell, cujo estudo publicado em maio de 2013 na revista Pesquisa de Enfermagem ressalta o fato de que a fadiga contribui significativamente para sentimentos de depressão e insatisfação com a vida. "Continue com as atividades medidas, apesar do cansaço, e não gaste mais tempo na cama devido aos sentimentos de fadiga", diz ele. Fadiga com RA pode se tornar um ciclo vicioso em conjunto com a depressão. Você se sente fatigado, então você pula uma atividade que gosta em descanso. Em vez de se sentir mais energizado, você continua cansado e também se sente ressentido e triste por ter que limitar sua vida. É contra-intuitivo, mas Harrell sugere priorizar as atividades que você gosta, mesmo que você possa demorar um pouco mais para fazê-las, ou espaçá-las ainda mais em sua agenda. Experimente a terapia cognitivo-comportamental. , você pode influenciar como você responde aos sintomas da AR ”, observa Harrell. Terapia comportamental cognitiva é uma abordagem que irá ajudá-lo a identificar e mudar padrões de pensamento que poderiam estar minando seus esforços.
Tente yoga. Um estudo publicado em novembro de 2013 em
O Journal of Clinical Pain comparando duas sessões semanais de ioga Iyengar para mulheres jovens com AR para a vida como de costume mostraram que seis semanas de ioga pareceram melhorar a fadiga, o humor e a qualidade de vida dos participantes. De sua perspectiva como uma professora de yoga de oito anos e uma paciente com AR, Rivers diz que os resultados desses estudos despertam o interesse dela porque este estilo particular de yoga usa adereços para apoiar um bom alinhamento e também ensina técnicas de respiração. Ela agora pratica uma versão gentil da ioga, mesmo que ela não possa mais fazer algumas das poses que ela fez uma vez. Tente exercícios à base de água. O exercício é útil para manter seu humor positivo e manter sua saúde, e Os exercícios de água facilitam o exercício. "Tenho muita sorte de ter acesso a uma piscina", diz Rivers. "Eu percebi que posso fazer coisas na água sem pressão sobre as minhas articulações."
Apenas respire. Rivers passou anos ensinando a respirar para estudantes de yoga. No entanto, ela diz, a respiração intencional foi uma das primeiras coisas ela esqueceu quando foi confrontada com seu diagnóstico e dor inesperada.Uma vez que ela se lembrou de respirar, ela descobriu que tinha mais controle sobre sua resposta à dor e RA.
Tente meditação de atenção plena. Embora qualquer estilo de a meditação pode ser útil, diz o Dr. Davis, a abordagem da atenção plena ensina os pacientes a prestar atenção em todas as suas experiências.Reconhecendo os elementos atuais de sua vida, as coisas que trazem alegria e também dor podem ajudar. uma que dura dois minutos, encorajará a pessoa a enxergar mais completamente a complexidade de sua própria mente e a compreender a si mesma e aos sentimentos dos outros, observa Davis.Você pode encontrar guias de meditação online, embora alguns achem mais motivador aprender um em um ou em uma aula.
Ria um pouco. “Algumas pessoas provavelmente acham que estou levando isso de leve, mas é definitivamente um traço familiar”, diz Rivers. Embora ela tenha ficado com raiva e triste com o diagnóstico, ela também tenta procurar o lado da luz. Por exemplo, nos dias em que RA lançou um reflexo imprevisível em seu caminho, ela prefere ver RA como uma parceira de dança pisando na ponta dos pés, em vez de um inimigo em batalha - "embora eu definitivamente tenha tido algumas imagens de guerra na minha mente! Isso permite que ela ria um pouco, respire mais facilmente e volte ao caminho com o gerenciamento de AR.
Lembre-se que você é mais do que apenas RA. “A doença não precisa definir você ", diz Harrell, que sugere lembrar-se desse fato com bastante frequência." O mais ativamente você gerenciar seus sintomas, mais confiança você vai se sentir em abraçar a vida, apesar RA. "Se você está passando por um período de se sentir como RA está consumindo toda a sua vida, faça algumas listas de coisas que não têm nada a ver com RA: tudo que você é - uma boa irmã, bom amigo, bom voluntário, tudo que você gosta - comida, família, diversão e tudo que você faz bem - hobbies , trabalho, tarefas.
Se você tentar todas essas etapas e ainda achar que tem sintomas de depressão, O chapéu não vai embora, como se sentir sem esperança, que a vida não vale a pena ser vivida, ou que seus entes queridos possam estar melhor sem você, procure orientação de um terapeuta, aconselha Harrell. Procure um profissional que tenha experiência com doenças crônicas e que o ajude a superar sentimentos de desespero.
