Quarta-feira, 25 de setembro de 2014 - Implantar um desfibrilador que poderia reiniciar o coração em caso de parada cardíaca súbita é um dos métodos bem-sucedidos de intervir no mortal doença. No entanto, um novo estudo descobriu que não apenas poucos indivíduos são examinados para ver se são elegíveis para um desfibrilador, apenas uma pequena porcentagem de indivíduos que são elegíveis acabam recebendo o dispositivo salva-vidas.
“Todos os anos nos EUA, temos algo em torno de 300.000 a 350.000 casos de parada cardíaca súbita ”, disse o autor do estudo Sumeet Chugh, MD, que atua no Centro Médico do Cedars-Sinai Medical Center. "No momento em que isso acontece, é tarde demais."
Um desfibrilador é um dispositivo que é inserido cirurgicamente para descansar pelo coração e para garantir que ele continue batendo. É o "principal método de prevenção disponível", segundo o Dr. Chugh, e tem a capacidade de chocar o paciente durante uma parada cardíaca súbita, que muitas vezes salva suas vidas.
Pesquisadores do Centro Médico Cedars-Sinai, em Los Angeles, analisaram 2.093 casos de indivíduos que morreram de parada cardíaca súbita entre 2003 e 2012. Desses casos, apenas 448 haviam sido examinados para ver se eram elegíveis para receber o dispositivo, e desses 448, apenas 92 foram considerados elegíveis. Dos que foram elegíveis, 12 receberam um desfibrilador primário implantável.
Os números eram surpreendentemente pequenos, disse Chugh. “Isso meio que nos fez pensar que o que estamos fazendo pode ser apenas uma gota no balde.”
Parte da razão pela qual tão poucas pessoas podem ter sido testadas é que muitas pessoas que experimentam e depois morrem A parada cardíaca súbita nunca experimentou nenhum sintoma antes do evento fatal. "Há uma grande parcela de pacientes com morte súbita cardíaca, onde mesmo que você faça todos os exames o tempo todo, eles não atenderiam aos critérios", disse. Milind Desai, MD, cardiologista da equipe da Cleveland Clinic. Desai disse que, embora o fato de apenas 20% das pessoas terem sido testadas tenha sido baixo, é impossível chegar a 100% porque o mau funcionamento pode ser tão súbito, sem sinais de alerta.
Outra questão é que a triagem está procurando indivíduos cujos corações estão bombeando sangue a uma taxa particularmente baixa. No entanto, a pesquisa de Chugh mostrou que dois terços dos pacientes não tinham um baixo nível de bombeamento, então ele sugeriu que as diretrizes deveriam ser reavaliadas para incluir exceções para pessoas com sintomas fora da taxa de bombeamento.
Também é verdade que mesmo Se as pessoas têm um evento cardíaco que as qualifica, elas podem não acompanhar adequadamente ou tomar a decisão de apenas correr o risco sem o dispositivo, disse Desai. Além do mau acompanhamento, os médicos não inserem desfibriladores em indivíduos com outros problemas de saúde - por exemplo, não faz sentido para alguém com um câncer terminal, ou uma doença mental como demência progressiva.
Embora muitos as pessoas podem não se qualificar, o estudo conscientiza que os desfibriladores são opções de tratamento viáveis. Mesmo que uma cirurgia para implantar o dispositivo possa parecer dramática para um paciente, há poucas complicações e uma alta taxa de sucesso, disse Desai. "Para um leigo, isso é cirurgia cardíaca, mas para um cardiologista, este é um procedimento", acrescentou ele.
Chugh disse esperar que seus resultados inspirem a educação para o público sobre a importância dessa condição e que desfibriladores são um tratamento viável para algumas pessoas que estão em risco. Ele também alertou que os indivíduos que têm problemas cardíacos devem conversar com seus médicos sobre suas opções.
Desai reconheceu que, embora seja impossível filtrar todos, o estudo mostra como é importante atingir as pessoas que estão em maior risco. e fornecer-lhes as opções apropriadas.
