A prática da circuncisão, o procedimento no qual o prepúcio do pênis de um recém-nascido do sexo masculino é removido, vem provocando controvérsias há décadas nos Estados Unidos. Mais recentemente, um juiz da Califórnia retirou das urnas a proposta de proibir a circuncisão de meninos em São Francisco, afirmando que infringiria a liberdade religiosa. As medidas propostas teriam tornado ilegal "circuncidar, extirpar, cortar ou mutilar toda ou qualquer parte do prepúcio, testículos ou pênis" de garotos com menos de 18 anos. Infratores - não importando sua religião - teriam que pagar uma multa de até US $ 1.000 ou até um ano de prisão
Em 1 , a Academia Americana de Pediatria emitiu uma declaração política de referência recomendando contra a circuncisão rotineira dos meninos. Uma nova recomendação emitida em maio de 2011, no entanto, suaviza a postura do grupo, aconselhando os pais a consultarem seu pediatra e considerando suas tradições religiosas e culturais ao tomarem uma decisão sobre a cirurgia de circuncisão. “Eles agora são neutros sobre o assunto”. diz Marjorie Milici, MD, pediatra do Baylor Pediatric Center, em Dallas. “Eles balançam o pêndulo de um lado para outro a cada poucos anos.”
Dr. Milici diz que tem visto uma queda significativa nas circuncisões de rotina desde que começou a praticar medicina há 18 anos. "Quando comecei a praticar, quase todo mundo estava fazendo isso", diz ela. “Agora é 50-50.”
Cirurgia de Circuncisão: Benefícios e Riscos
Pesquisas mostram que a cirurgia de circuncisão pode oferecer algumas vantagens à saúde. Meninos com um pênis de circuncisão são menos propensos a contrair infecções do trato urinário e câncer de pênis, e eles também estão em risco reduzido de adquirir as doenças sexualmente transmissíveis sífilis e HIV.Estas condições podem aparecer com mais freqüência em homens não circuncidados por causa do esforço adicional Por outro lado, Milici diz que o risco dessas doenças é muito pequeno em homens não circuncidados que cuidam bem do seu prepúcio, por isso não deve ser uma consideração importante ao decidir se deve circuncidar. "Estamos reforçando isso para os meninos e pais maiores que tomam banho de garotos menores", diz Milici. "Uma vez que você pode retirar o prepúcio completamente, puxe-o para trás e limpe-o todos os dias."
Muitos pais decidem abandonar a cirurgia de circuncisão por causa dos riscos associados ao procedimento, como sangramento e infecção. A dor é uma consideração também. Anestésicos locais geralmente são administrados aos bebês antes da circuncisão, mas os dias de cura que se seguem podem causar dor. Um estudo mostrou também que crianças circuncidadas têm uma maior resposta à dor às vacinações mais tarde na vida do que suas contrapartes não circuncidadas. "Muitos pais leram sobre isso e não querem isso", diz Milici.
Alguns defensores da anti-circuncisão também afirmam que o procedimento causa perda de sensibilidade no pênis, diminuindo a satisfação sexual. No entanto, vários estudos mostraram que a circuncisão tem pouco efeito sobre a sensibilidade. Embora algumas pessoas associem a circuncisão à disfunção erétil, há poucas evidências para comprovar isso, diz Milici. "Esses homens iriam ter disfunção erétil mesmo assim, independentemente da circuncisão?", Ela pergunta. “Não há conexão que eu saiba.”
A tradição também pode ser um fator na decisão de circuncidar. Algumas pessoas, como as que praticam o judaísmo, escolhem a circuncisão por motivos religiosos. Outros ainda querem que seus filhos tenham o procedimento para que possam parecer com outros homens da família. "Pode ser uma espécie de rito de passagem", diz Milici.
Advertências sobre Circuncisão
As condições médicas podem tornar a circuncisão desaconselhável. Os pais devem olhar cuidadosamente para o pênis de seu filho recém-nascido após o nascimento para verificar se há hipospádia, uma condição rara na qual a abertura uretral está na parte de baixo do pênis. Os médicos notarão a anormalidade na maior parte do tempo, mas ocasionalmente é perdida. Meninos que têm a condição não devem ser circuncidados. “Um urologista precisará do prepúcio para alongar a uretra e colocá-la no lugar apropriado”, diz Milici.
A circuncisão também é desaconselhada para meninos com epispádias, uma condição ainda mais rara na qual a uretra se abre no topo do pênis.
Meninos com hipospádia e epispádia muitas vezes parecerão “naturalmente circuncidados”, sem prepúcio. Se os pais perceberem isso no filho, devem pedir ao pediatra um exame completo antes de permitir a circuncisão.
Quando se trata de circuncisão, os pais devem tomar a decisão por si mesmos, diz Milici, mas ela não o recomenda como médico. procedimento necessário.
