Aids na América Negra - Centro de HIV / AIDS -

Quando um belo diácono de sua paróquia de Oakland, Califórnia, começou a cortejá-la, a enfermeira aposentada e divorciada Nel Davis sentiu como se estivesse em um romance de contos de fadas. Depois de um namoro e envolvimento que incluiu aconselhamento pré-matrimonial, o casal - ambos anciãos da igreja - casaram em 2004. [

] Certa manhã, meses depois, enquanto Davis arrumava a cama, a Bíblia de seu marido caiu no chão, um envelope aberto escorregou. entre as páginas. Davis tirou o papel do envelope. Ela olhou para os resultados de um teste de HIV que seu marido havia feito em 2003, um ano antes de se casarem, afirmando que ele era HIV positivo. Tendo se sentido mal logo na lua de mel na Disney World, Davis sabia o que isso significava para sua própria saúde.

“Durante todo esse tempo cuidando dos outros, o HIV-AIDS não era realmente um problema de saúde meu”. disse Davis, cuja formação como enfermeira não a preparou. "Basicamente não era algo que eu me preocupasse por causa do estilo de vida que eu vivia, o que não era arriscado. Eu tinha ouvido falar sobre isso, mas pessoalmente, eu não educava para mim, porque a minha opinião sobre isso era: "Bem, isso nunca aconteceria comigo". "

Agora ela enfrentou a assustadora tarefa de dizer a seus filhos que ela era HIV positiva." Essa foi a parte mais difícil ", disse ela." Houve muito embaraço e vergonha … Você os ensina quando são adolescentes sobre segurança sexo e respeito pelo corpo de outras pessoas e assim por diante, e aqui estou eu, mamãe, vovó e bisavó, e tenho que lhes dizer que sou HIV positivo. ”

Davis se separou de seu marido, que ela disse A história de Nel Davis abre o novo documentário PBS

Frontline

"Endgame: AIDS in Black America" ​​(escrito, dirigido e produzido). por Renata Simon e transmitido terça-feira, 10 de julho), um exame exaustivo da doença na comunidade afro-americana.Negros americanos como Davis "enfrentam o fardo mais grave do HIV de todos os grupos raciais / étnicos nos Estados Unidos", de acordo aos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, embora os negros façam 14 por cento da população dos EUA, em 2009, representaram 44 por cento desproporcionais de novas infecções pelo HIV, segundo dados do CDC publicados em agosto de 2011. Um em cada 16 homens negros hoje será diagnosticado com HIV em algum momento de sua vida. Dois terços dos novos casos de HIV em mulheres são em mulheres negras. Entre os adolescentes, os negros são responsáveis ​​por 70% dos novos casos. Os números são realmente impressionantes - e ainda mais quando se considera que o HIV-AIDS é uma doença quase totalmente evitável. Criminalização de delitos de drogas versus saúde pública

O efeito devastador do HIV-AIDS na América negra não pode ser atribuído a nenhum fator. Erros de saúde pública, estigma cultural e falta de coordenação por parte das autoridades combinaram-se para complicar as coisas.

Voltando aos primórdios do HIV-AIDS, no início dos anos 80, os primeiros cinco pacientes de AIDS atendidos na UCLA Medical Centro (o primeiro hospital a identificar a nova doença) eram homossexuais brancos. O sexto e sétimo pacientes, no entanto, eram negros. Mas o equívoco rapidamente surgiu e espalhou-se que o novo vírus matador afetou apenas homens brancos homossexuais - um erro crítico que 30 anos depois ainda frustra as tentativas de controlar a Aids. Ainda mais devastador, no entanto, foi como a doença surgiu, disse Robert Fullilove. , associou o reitor para assuntos comunitários e de minorias na Mailman School of Public Health da Universidade de Columbia, em Nova York. Com o avanço dos anos 80, o aumento do desemprego e o desespero nas comunidades negras pobres alimentaram um problema crescente de drogas, particularmente drogas injetáveis. Como o uso de drogas aumentou, o mesmo aconteceu com o crime relacionado às drogas.

Sob pressão para responder, as autoridades escolheram criminalizar o uso de drogas em vez de abordar as questões sociais subjacentes. Entre outras coisas, a lei federal antidrogas do presidente Ronald Reagan de 1986 tornou ilegal possuir seringas. Em

Frontgame "Endgame" da linha de frente

, Fullilove aponta como os usuários compartilhavam agulhas para evitar a prisão por posse de parafernália de drogas. O HIV se espalha rapidamente entre os usuários de drogas injetáveis, e depois para seus parceiros, e depois para os parceiros desses parceiros e além - em uma teia cada vez maior de infecção.

As duras leis antidrogas dos anos 80 colocam um número sem precedentes de homens negros na prisão para infracções não-violentas da droga. Em algumas comunidades, até 50% dos jovens negros eram encarcerados. Isso também criou conseqüências não intencionais - mas desta vez para as mulheres negras. Com tantos homens na prisão, de acordo com o documentário Frontline , os homens da comunidade podiam ditar as regras do jogo sexual. Se um homem quisesse sexo desprotegido, ele provavelmente o pegaria, o que infelizmente espalha o vírus mais amplamente entre as mulheres.

O Estigma Cultural da AIDS Muitos líderes locais e nacionais não responderam, apesar do fato de que a AIDS era causando estragos em todas as comunidades negras. O HIV-SIDA era apenas uma de uma longa lista de questões vitais para os líderes negros abordarem, incluindo educação, habitação e emprego. Outros líderes eram ignorantes do problema. "Acho que pensamos que a AIDS afeta apenas os brancos, e apenas os gays brancos, e não havia gays negros", lembra Julian Bond, veterano ativista dos direitos civis dos anos 1960, representante do estado da Geórgia e presidente emérito da NAACP, no documentário. Mesmo o baluarte tradicional de apoio social e ativismo na comunidade afro-americana, a igreja negra, pouco fez para enfrentar a crise da AIDS. Em "Endgame", Phil Wilson, presidente e diretor executivo do Black AIDS Institute, relembra um momento de abrir os olhos enquanto se dirigia à Aliança Ministerial Negra sobre a Aids. Um ministro deu um pulo e gritou: "Não vamos deixar que culpem isso conosco". O desejo frenético de que a AIDS não se torne outro "problema negro" aos olhos da sociedade americana prejudicou severamente os esforços de prevenção e tratamento, Wilson. diz.

Uma aversão afro-americana a pendurar sua roupa suja em público não ajudou. “Você não conta aos outros como você é pobre. Você não diz a outras pessoas que não pode pagar o aluguel. Você não diz a outras pessoas que isso e aquilo está doente. E você certamente não diz aos outros que há um filho gay ", ele diz." E você não diz a outras pessoas que alguém na família tem AIDS. É tudo sobre aquelas coisas que você acha que são maneiras de se proteger - indo até a escravidão, que os escravos guardavam segredos … algumas dessas bagagens culturais viajam conosco. ”

Essas visões culturais reforçam a homofobia também. “A comunidade afro-americana e muitas comunidades têm o estigma de ser gay”, diz Jesse Brooks, ativista da Aids na Bay Area, que é gay no filme. “Eu tinha um tio e lembro de estar no carro com ele e ele apontou para um homem obviamente gay e disse: 'Eu odeio eles!' E este é meu tio, que era meu tio favorito, e isso me esmagou. E assim também me levou a não querer me abrir sobre quem eu sou, e para me envergonhar de quem eu sou ”.

Hoje, a epidemia de aids nos Estados Unidos é única. Enquanto as taxas de HIV-AIDS caíram ao redor do mundo nos últimos 10 anos, a taxa americana permaneceu estável. Parte da razão para o declínio no exterior são os quase US $ 40 bilhões que o governo americano gastou na crise global da Aids desde 2003, ano em que o presidente George W. Bush lançou o Plano de Emergência do Presidente para o Alívio da Aids (PEPFAR). a América negra era um país em si, teria a 16ª pior epidemia do mundo ”, diz Phil Wilson no filme. “Seria elegível para dólares PEPFAR.”

Nenhuma cidade grande ilustra melhor o problema do que a capital do país: em 2011, a prevalência do HIV em Washington, DC, foi maior do que em Ruanda, Quênia, Burundi, Etiópia ou Congo. Washington é uma cidade do sul, e o sul é "o local onde o epicentro do HIV-AIDS se alastra", segundo a "Exposição do Sul: Direitos Humanos e HIV no sul dos Estados Unidos", um relatório de novembro de 2010 da Human Rights Watch. >O Sul tem as maiores taxas de novas infecções por HIV no país, a maioria das mortes por AIDS e o maior número de pessoas que vivem com HIV / AIDS, de acordo com dados do CDC. Quarenta por cento dos americanos que vivem com aids vivem no Sul e, como no resto do país, os negros suportam uma parcela desproporcional da carga da região. Uma lista de indicadores econômicos e de saúde contribuiu para o Sul se tornar o Marco Zero. da epidemia de HIV-Aids do país: as maiores taxas de pobreza do país e as maiores taxas de residentes não segurados (estima-se que 18 milhões de sulistas não possuam plano de saúde), segundo a Southern Aids Coalition relatório "Southern States Manifesto: Update 2008." O relatório da coalizão pede especificamente aos líderes negros sulistas e nacionais "que percebam que estamos em estado de emergência, pois se relaciona com a taxa desproporcional de infecção de HIV / AIDS e DSTs".

O Fim do Jogo de HIV-AIDS no Comunidade Negra

Apesar da situação sombria, o trabalho está sendo feito para controlar o HIV-AIDS. Em julho de 2010, o presidente Barack Obama anunciou a primeira Estratégia Nacional de HIV-AIDS e revelou o Escritório da Casa Branca da Política Nacional de Aids. Baseada em parte nos ensinamentos do PEPFAR, a visão do governo é tornar os Estados Unidos “um lugar onde novas infecções por HIV são raras e, quando ocorrem, todas as pessoas, independentemente de idade, sexo, raça / etnia, orientação sexual, identidade de gênero ou circunstância socioeconômica, terá acesso irrestrito a cuidados de alta qualidade, que prolongam a vida, livres de estigma e discriminação. ”

Com objetivos concretos como reduzir o número anual de infecções por HIV em 25%, a estratégia é de 12 cidades. O projeto tem como alvo especial as cidades dos EUA com as maiores cargas de AIDS, que são, na ordem: Nova York; Los Angeles; Washington DC.; Chicago; Atlanta; Miami; Filadélfia; Houston; São Francisco; Baltimore; Dallas; e San Juan, Porto Rico

Mas Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, diretora do Centro de Treinamento em Educação sobre a AIDS da Howard University e membro da Comissão sobre HIV-Aids de Washington, DC, disse que o governo só pode fazer tanto na luta contra o HIV-AIDS. E, ela disse, a solução não está direcionando mais dinheiro para a crise.

"Nós já gastamos bilhões de dólares em HIV", disse ela. "Mas onde está indo? O que estamos fazendo com isso?"

Com base em seu trabalho nas linhas de frente em D.C., Fitzpatrick acredita que o que precisamos em vez de mais dólares é mais coragem. "Fizemos muitas pesquisas analisando por que o HIV está sendo transmitido", disse ela. "Fizemos muitas pesquisas observando quais são alguns dos preditores de quem vai cair fora de cuidados e quem faz bem em atendimento. Temos muita informação. Mas, a fim de abordar estas coisas, temos que Saia da caixa. "

Uma maneira de fazer isso, Fitzpatrick disse, é que os médicos e outros que trabalham na doença saiam de suas clínicas e laboratórios e falem face a face com as pessoas que estão tentando ajudar. . Ela está certa de que se todos participarem da 19ª Conferência Internacional de Aids em Washington, DC, de 22 a 27 de julho, forem para casa e passarem uma hora por semana "no chão, na comunidade, conversando com as pessoas sobre o HIV", o impacto ser incrível.

Ela compartilhou uma história que revela o impacto que tais encontros podem ter: "Eu estava em um café há duas semanas e havia um cara sentado atrás de mim que reconheceu alguns dos trabalhos que eu estava fazendo no meu computador e perguntou me se fosse um médico. E ele diz: "Então você trata a AIDS?" E isso provocou uma longa conversa, mas o recado para mim foi, aqui está um rapaz de 29 anos com dois anos de faculdade e ele estava me perguntando se você poderia contrair o HIV compartilhando um cigarro. Dizendo-me que ele se sente desconfortável deitar no sofá ou tomar banho na mesma banheira de onde alguém que é soropositivo foi antes dele. Estar na mesma casa que alguém seropositivo faz com que ele cite, "nervoso". Isso é em 2012 e ainda temos pessoas que não entendem como o HIV é transmitido. "

Se Fitzpatrick está frustrado, ela continua esperançosa. Por um lado, graças às melhorias nos medicamentos, a AIDS hoje é tratável, se não curável. Fitzpatrick regularmente diz a seus pacientes: "Os medicamentos são tão bons que podemos efetivamente tratá-lo, e você não vai morrer de AIDS."

Além disso, a pesquisa está em andamento.

"Há tantos comprometidos, pessoas dedicadas e brilhantes trabalhando nisso ", disse ela. "Mas precisamos de coroar nossas vozes. E precisamos seguir na mesma página."

Nel Davis: Um paciente virou ativista da AIDS

Embora Davis, cuja história abre o documentário

Frontline

, foi originalmente devastada por seu diagnóstico, ela agora é voluntária como conselheira em HIV-AIDS e é voraz por informações sobre a doença. “Todo recorte, qualquer coisa que eu possa colocar em minhas mãos, eu entendo e guardo”, ela disse. “Eu tenho minha própria biblioteca pessoal com a informação agora, para poder compartilhá-la com os outros.”

E, ao aderir a um regime estrito de tratamento, ela manteve sua infecção sob controle. "Tem sido uma batalha, mas eu estou determinado a não deixar isso no controle", disse ela. “Então, pela graça de Deus, estou me saindo muito bem.” “Endgame: AIDS in Black America”, uma apresentação especial do Frontline, que vai ao ar nas estações da PBS na terça-feira, 10 de julho, às 9 da noite. Para mais informações, visite PBS.org.