O tratamento do câncer de pulmão depende da sua situação, incluindo o tipo de câncer de pulmão e até onde avançou. Estadiamento é o processo de determinar:
- A localização do seu câncer
- Se ele se espalhou para outros lugares do seu corpo
- Se ele se espalhou, quais partes do seu corpo foram afetadas
Mais provável , você primeiro terá um exame físico para ajudar a diagnosticar o câncer de pulmão e avaliar seu estágio. É provável que você também tenha um ou mais testes que se encaixem em duas grandes categorias - exames de imagem e testes de laboratório.
Testes e procedimentos de imagem
Testes de imagem fazem fotos do interior do corpo para que os médicos possam procurar sinais de câncer de pulmão. Estes testes incluem:
- Radiografias de tórax: Raios-X, que podem ser tomados em clínicas, hospitais ou outras instalações ambulatoriais, ajudam os médicos a procurar uma massa ou local (também chamado de crescimento ou tumor)
- Tomografia axial computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada (também chamada de tomografia computadorizada) usa vários feixes de raios X e um sofisticado sistema de computador para fazer imagens tridimensionais que pareça com fatias do seu corpo. Para ajudar os tecidos a aparecer melhor nas radiografias, você pode receber uma injeção intravenosa de corante (também chamada de agente de contraste) antes do teste ou entre um primeiro e um segundo conjunto de imagens. As tomografias computadorizadas podem identificar tumores que são muito menores do que aqueles que podem ser vistos com uma radiografia de tórax
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan): Antes de fazer uma tomografia por emissão de pósitrons, você será injetado tipo de açúcar que é combinado com uma pequena quantidade de material radioativo. Como as células cancerígenas usam o açúcar de forma diferente das outras células, as câmeras que detectam a radioatividade podem ajudar os médicos a identificar o câncer e determinar se ele se espalhou. Às vezes, uma tomografia computadorizada (TC) e uma tomografia computadorizada (PET) são combinadas em um teste.
- Imagem por ressonância magnética (RM): A ressonância magnética usa energia de ondas de rádio e ímãs fortes para fazer uma imagem detalhada do seu corpo. Nenhum raio X está envolvido. O teste é especialmente útil para encontrar câncer de pulmão que se espalhou para o cérebro ou medula espinhal. Você pode ter uma injeção de corante antes de uma ressonância magnética, mas esta técnica é usada com menos frequência do que com a tomografia computadorizada. A ressonância magnética leva mais tempo do que as tomografias PET ou tomografia computadorizada e exige que você permaneça imóvel dentro de um tubo enquanto as imagens são feitas. Todos os objetos de metal devem ser removidos antes de uma ressonância magnética para que eles não sejam atraídos para os ímãs.
- Bone scans: Sua equipe médica pode pedir que você faça uma varredura se achar que o câncer de pulmão pode ter se espalhado Seus Ossos. Antes do exame, você receberá uma injeção intravenosa de uma pequena quantidade de material radioativo. O material tende a se acumular em partes do osso que podem ser os locais de câncer, mas outras condições (como infecção ou inflamação) podem causar acúmulo também.
DICA: Depois de ter exames de imagem é uma boa ideia pedir ao seu médico cópias dos raios X e dos exames para que você possa tê-los prontos para mostrar aos outros membros da sua equipe médica que consultam sobre seu diagnóstico e tratamento.
Biópsias e exames laboratoriais
Em um laboratório médico, os médicos chamados patologistas verificam amostras de seu tecido, sangue ou outras substâncias do corpo em busca de sinais de câncer. Os procedimentos e testes laboratoriais que identificam e encenam o câncer de pulmão incluem:
- Citologia de escarro: Usando um microscópio, o patologista estuda amostras de muco que você expulsa de seus pulmões para checar células cancerígenas.
- Biópsia: Durante as biópsias, os médicos removem uma pequena quantidade de tecido, para que possam examiná-lo ao microscópio para procurar células cancerígenas. Existem várias maneiras de fazer uma biópsia do tecido pulmonar e dos tecidos e órgãos adjacentes; alguns dos quais podem ser combinados com outros testes descritos abaixo. Em muitos casos, os médicos escolhem biópsias por agulha para verificar se há câncer de pulmão. Durante o procedimento, eles inserem uma agulha em um tumor ou tecido pulmonar e removem uma pequena amostra. Como as células cancerosas viajam pela corrente sanguínea e pelo sistema linfático, sua equipe médica também pode solicitar uma biópsia de linfonodo para descobrir se o câncer de pulmão se espalhou.
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- Biópsia da medula óssea: Os médicos usam uma agulha para remover uma amostra de osso, muitas vezes do quadril, e examinam-na sob um microscópio para ver se ela contém células cancerígenas. As biópsias da medula óssea são mais comumente feitas para pessoas com suspeita de câncer pulmonar de pequenas células para ajudar a determinar se o câncer se espalhou.
- Broncoscopia: Os médicos inserem um tubo fino, flexível e iluminado chamado broncoscópio pelo nariz ou boca passe-o para baixo em sua traquéia e pulmões, para que eles possam verificar visualmente se há tumores, bloqueios ou outros sinais anormais. Eles também podem usar pequenos pincéis ou agulhas passadas pelo tubo para colher amostras para biópsia.
- Ultrassonografia endobrônquica: Esse procedimento usa um broncoscópio equipado com um emissor de ultrassom (ondas sonoras) para ajudar os médicos a determinar o tamanho de um tumor. e procure por gânglios linfáticos que podem estar aumentados pelo câncer. Eles também podem tirar uma amostra dos gânglios linfáticos para biópsia durante este procedimento.
- Toracoscopia: Os médicos fazem uma pequena incisão no peito e inserem um tubo fino e iluminado conectado a uma câmera de vídeo. A câmera permite que eles olhem para seus pulmões em uma tela de vídeo. Usando instrumentos passados pelo tubo, eles também podem coletar amostras de seus gânglios linfáticos, pulmões ou esôfago (o tubo que leva da boca ao estômago) para biópsia. Se eles precisarem alcançar tecidos, órgãos ou gânglios linfáticos que estão mais distantes, eles podem realizar um procedimento similar chamado de toracotomia, que requer uma incisão maior entre as costelas.
- Toracocentese: Os médicos usam uma agulha para remover um amostra de fluido entre o revestimento de seu tórax e seu pulmão, então examine-o ao microscópio para ver se as células cancerosas estão presentes.
- Mediastinoscopia: Os médicos inserem um tubo fino e iluminado através de uma incisão acima do esterno. Isso permite que eles visualizem os órgãos, tecidos e linfonodos entre os pulmões e tomem amostras para a biópsia. Eles geralmente escolhem esse procedimento se quiserem colher amostras dos gânglios linfáticos do lado direito do tórax.
- Mediastinotomia anterior: Semelhante à mediastinoscopia, a mediastinotomia anterior é usada para examinar ou coletar amostras do lado esquerdo seu tórax
- Ultrassonografia endoscópica do esôfago: Os médicos inserem um tubo flexível e iluminado equipado com um emissor de ultrassom no esôfago, o tubo que leva da garganta até o estômago. O procedimento ajuda-os a procurar os gânglios linfáticos aumentados no peito que podem conter câncer. Eles também podem colher uma amostra dos gânglios linfáticos durante este procedimento
DICAS: Você pode pedir uma segunda opinião sobre a interpretação dos resultados da sua biópsia. Pergunte ao seu médico se ele ou ela enviará sua amostra para outro laboratório para uma revisão da patologia.
Alguns dos procedimentos descritos acima são feitos sob anestesia, e alguns requerem uma curta permanência no hospital. Pergunte ao seu médico como você deve se preparar para um procedimento (como jejuar durante a noite) e se ele será feito em regime ambulatorial ou de internação.
