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Biológicos para espondilite anquilosante: como funcionam |

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Criados geneticamente a partir de organismos vivos, os biológicos são o mais novo tipo de tratamento para espondilite anquilosante, uma forma inflamatória de artrite que afeta principalmente a coluna vertebral. Os produtos biológicos são um tipo de medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) que tem como alvo o sistema imunológico. “Os agentes biológicos têm sido usados ​​para tratar a artrite reumatóide desde o final dos anos 90”, diz Jonathan Kay, reumatologista cadeira em reumatologia e diretor de pesquisa clínica na divisão de reumatologia do UMass Memorial Medical Center e da University of Massachusetts Medical School, em Worcester. Hoje, os produtos biológicos são usados ​​para tratar espondilite anquilosante também. A maioria dos produtos biológicos para espondilite anquilosante funciona bloqueando ou inibindo uma proteína em seu corpo conhecida como fator de necrose tumoral alfa (TNF-a). Esta proteína desempenha um papel importante no desencadeamento da inflamação que pode causar inchaço e dor nas articulações. Bloqueie a proteína e interrompa o processo inflamatório, diz o Dr. Kay.

Cinco inibidores do TNF foram aprovados para tratar a espondilite anquilosante: certolizumab pegol, etanercept, infliximab, adalimumab e golimumab. Além disso, secukinumab - um biológico projetado para bloquear um gatilho de inflamação diferente, IL-17 - foi aprovado para espondilite anquilosante em 2016.

“Há algumas evidências publicadas de que em algumas pessoas com espondilite anquilosante, os biológicos podem potencialmente retardar a progressão da espondilite anquilosante. mudança estrutural causada pela doença ”, diz Kay. A teoria é que os produtos biológicos interferem com o processo inflamatório subjacente que causa danos estruturais e nova formação óssea, diz ele, mas são necessárias mais pesquisas

Biológicos e seu tratamento de Espondilite Anquilosante

Seu médico provavelmente prescreverá anti-inflamatórios não esteróides. drogas inflamatórias (NSAIDs) como um primeiro passo no tratamento de espondilite anquilosante e, em seguida, possivelmente um esteróide. Se não o ajudarem a sentir-se melhor ou se causarem indisposição estomacal ou outros efeitos secundários, o seu médico poderá recomendar um medicamento biológico. "Se os AINEs são ineficazes, o tratamento com um inibidor do TNF é o próximo passo apropriado", diz Kay.

Os produtos biológicos são úteis para aliviar a dor nas costas e a rigidez da espondilite anquilosante. Acredita-se que eles ajudem a reduzir a dor inflamatória nas costas e melhorar a função física e reduzir a fadiga, permitindo que as pessoas com AS tenham uma melhor qualidade de vida. No entanto, se as articulações dos braços e pernas também forem afetadas por espondilite anquilosante, pode-se prescrever um DMARD tradicional, como sulfasalazina ou metotrexato.

“Indivíduos diferentes respondem de maneira ligeiramente diferente a cada tipo biológico”, diz Kay. "Se você não tem sucesso com um, você pode com o outro." Você e seu médico devem trabalhar juntos para encontrar o que é melhor para você.

Os biológicos não podem ser tomados oralmente - eles são dados por injeção ou infusão intravenosa em uma instalação médica. "Algumas pessoas preferem se sentar em uma instalação, enquanto a medicação é infundida, enquanto outros preferem uma injeção, porque eles podem administrá-lo em sua conveniência", diz Kay.

Cuidados biológicos para Espondilite Anquilosante

Biológicos são caros. "O custo desses medicamentos pode ser uma barreira para o seu uso para algumas pessoas", diz Kay. "Ele pode limitar sua capacidade de escolher esta opção de tratamento para espondilite anquilosante."

No entanto, vários fabricantes de produtos biológicos têm programas de assistência ao paciente que fornecem ajuda com custos e co-pagamentos. Se o custo for um problema para você, considere explorar esses e outros programas de assistência ao paciente, bem como cartões de desconto de medicamentos.

Em termos de efeitos colaterais, porque os biológicos afetam seu sistema imunológico, levá-los a um risco aumentado de infecções bem como para reativação da tuberculose (TB), diz Kay. É por isso que é importante fazer o teste para TB antes de iniciar o tratamento com produtos biológicos.

Se não estiver satisfeito com o seu atual plano de tratamento da espondilite anquilosante, converse com seu médico sobre alterações e se a medicação biológica pode ser adequada para você.

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