Tratamento da artrite reumatoide: como funciona a terapia anti-fator de necrose tumoral |

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Anonim

Os medicamentos anti-fator de necrose tumoral são usados ​​para tratar a artrite reumatóide.Getty Images

Anna Lee Speer, residente da Phoenix, sabe uma ou duas coisas sobre a dor da artrite reumatóide. Ela foi diagnosticada com a doença há 30 anos, aos 36 anos de idade. Durante décadas, chamas miseráveis ​​a impediram de levar um estilo de vida ativo.

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Tudo mudou quando ela começou a tomar medicação terapêutica com fator de necrose tumoral (anti-TNF). Desde então, Speer percorreu o Grand Canyon, fez duas viagens de caiaque na Colúmbia Britânica e visitou a Holanda de bicicleta. "Essas atividades teriam sido impensáveis ​​em meus quarenta anos", diz Speer. "[Anti-TNF] terapia fez uma enorme diferença para mim."

O que é Terapia Anti-Tumor Necrose Factor?

Se você tem RA, seu sistema imunológico está produzindo quantidades excessivas de TNF, uma proteína natural . Esses níveis excessivos de TNF levam a sintomas característicos da AR, como inflamação, dor nas articulações e danos.

Os medicamentos anti-TNF são compostos biológicos - medicamentos feitos com organismos vivos - que têm como alvo específico a proteína TNF. Eles são classificados sob o guarda-chuva de DMARDs, ou drogas anti-reumáticas modificadoras da doença. Alguns dos fármacos anti-TNF mais conhecidos são Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) e Humira (adalimumab).

Os fármacos anti-fator de necrose tumoral têm sido usados ​​para tratar a AR desde o final dos anos 90, diz Scott Zashin, MD, professor clínico de medicina na divisão de reumatologia da Universidade do Texas Southwestern Medical School e médico assistente no Texas Health Presbyterian Hospital, em Dallas. Esta classe de drogas também trata doenças como artrite psoriática, doença de Crohn, colite ulcerativa, espondilite anquilosante e psoríase. Quando os medicamentos são utilizados de forma eficaz, eles podem reduzir os sintomas e evitar danos nas articulações, Dr. Zashin acrescentou.

Como drogas anti-TNF são tomadas

Anti-drogas TNF precisam ser injetados ou infundidos diretamente na corrente sanguínea, diz Nortin M. Hadler, MD, professor emérito de medicina e de microbiologia e imunologia na Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill. Algumas pessoas aprendem como administrar as injeções por conta própria; outros recebem infusões no consultório do médico. Você pode precisar de tratamento com a freqüência de duas vezes por semana ou menos de duas vezes por ano, diz Zashin.

Tipicamente, você só toma medicamentos anti-TNF após DMARDs orais, como Trexall (metotrexato), não ajudar . Você pode receber terapia com fator de necrose tumoral sozinho ou em combinação com um DMARD oral, particularmente se você tiver AR moderada a grave, como Speer.

Eficácia e riscos de efeitos colaterais com injeções de anti-TNF

Os mais comuns O efeito colateral deste tipo de terapia de AR é a irritação ou infecção no local da injeção, ou mais raramente uma reação alérgica grave, que ocorre mais freqüentemente com infusões, disse Zashin. Alguns estudos mostraram que os medicamentos anti-TNF adalimumab, etanercept e infliximab podem, em casos raros, aumentar o risco de infecções graves, o que poderia ser fatal, de acordo com uma revisão publicada em junho de 2016 no International Journal of Doenças reumáticas .

Speer diz que não percebe efeitos colaterais importantes, embora se sinta cansada após uma infusão. Ela geralmente se permite descansar nas 24 horas seguintes. Às vezes, os exames laboratoriais mostram uma mudança em sua função hepática devido ao uso de metotrexato, então ela interromperá temporariamente seu uso. Isso faz parte do desafio de usar os dois medicamentos ao mesmo tempo, acrescentou ela

O custo da terapia com anti-TNF

A terapia com fator de necrose tumoral é cara, custando US $ 20.000 por ano ou mais. Mas muitas vezes é coberto pelo seguro, ou você pode acessar programas de assistência de pagamento farmacêuticos baseados na empresa, diz Zashin. Converse também com seu médico se tiver preocupações financeiras - ela pode saber sobre outros recursos que ajudam as pessoas a pagar pela medicação.

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