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- Há uma quantidade razoável de evidências de que a espondilite anquilosante (EA) não afeta a fertilidade ou a saúde do bebê, diz Keith Eddleman, MD , o diretor de obstetrícia e um membro sênior da divisão de medicina materno-fetal no Mount Sinai Medical Center, em Nova York
- De acordo com a Spondylitis Association of America , mulheres com SA podem levar a termo e gerar bebês saudáveis, mas você pode encontrar algumas diferenças quando chegar à sala de parto e parto.
- A maioria das mulheres com AS ser capaz de ter um parto natural e vaginal. "Ter AS não é uma indicação por si só para ter uma cesariana, a menos que a doença seja realmente grave", diz Eddleman.Embora você possa não ser capaz de empurrar enquanto está deitado de costas, a posição tradicional, você ainda tem outras opções para entregar vaginalmente. “Se o AS for suficientemente severo, talvez precisemos encontrar uma posição para empurrar que seja mais confortável do que a posição típica”, explica ele. Isso é especialmente verdadeiro se você tiver rigidez significativa nos quadris e na coluna lombar inferior.
FATOS RÁPIDOS
- Você pode ter uma gravidez saudável com AS, mas você pode experimentar dores nas costas mais graves.
- Informe seu reumatologista assim que você engravidar, pois ele pode precisar trocar alguns de seus medicamentos.
A gravidez pode ser um momento mágico na vida de uma mulher, mas a realidade de levar um bebê pode deixá-lo preocupado se você já estiver administrando espondilite anquilosante. Por exemplo, a típica dor nas costas da gravidez será ampliada pela dor nas costas da espondilite anquilosante? Quaisquer efeitos da doença em suas articulações sacroilíacas, onde a espinha encontra a pelve, impedem que você pressione durante o trabalho de parto? Embora você possa precisar tomar certas decisões em relação à espondilite anquilosante e ao trabalho de parto, trabalhar estreitamente com todos os seus médicos permitir que você aproveite este momento especial em sua vida.
Há uma quantidade razoável de evidências de que a espondilite anquilosante (EA) não afeta a fertilidade ou a saúde do bebê, diz Keith Eddleman, MD , o diretor de obstetrícia e um membro sênior da divisão de medicina materno-fetal no Mount Sinai Medical Center, em Nova York
Como seus sintomas de espondilite anquilosante afetam a gravidez e o parto é mais variável. "Durante a gravidez, um terço das mulheres com AS notará alguma melhora em sua dor e rigidez, um terço permanecerá o mesmo, e um terço terá mais envolvimento", diz Eddleman.
Muitas mulheres grávidas experimente dores nas costas, especialmente quando o bebê cresce. Isso pode ser exagerado em mulheres com uma condição pré-existente como AS. "O bebê coloca estresse extra nas costas para que eles possam ter dor nas costas mecânica", diz Waseem Mir, MD, um reumatologista no Hospital Lenox Hill, em Nova York.
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Você pode não ser capaz de tomar alguns dos seus analgésicos ou analgésicos durante a gravidez (ou durante a amamentação) por causa de possíveis efeitos nocivos em seu bebê. "Converse com seu reumatologista antes de engravidar, pois ele pode ter que fazer algumas mudanças em seu regime de medicação", diz o Dr. Mir.
Diferenças no Parto e no Trabalho
De acordo com a Spondylitis Association of America , mulheres com SA podem levar a termo e gerar bebês saudáveis, mas você pode encontrar algumas diferenças quando chegar à sala de parto e parto.
Por exemplo, alguns anestesiologistas podem relutar em administrar uma peridural, o anestésico que bloqueia dor na parte inferior da coluna. Se a inflamação fez com que sua coluna se fundisse em uma posição fixa e inclinada para frente, pode ser difícil administrar essa forma de anestesia durante o trabalho de parto, diz Melvyn A. Harrington Jr., MD, professora associada de cirurgia ortopédica no Baylor College of Medicina em Houston. “Nós simplesmente não podemos fisicamente colocar a agulha lá, então você pode precisar de uma anestesia geral ou sedação.”
No entanto, como o AS é um processo lento, a fusão pode não ser um problema quando você está na faixa dos vinte anos. trinta anos, diz Mir. Mesmo se você atrasar a gravidez, não há regras rígidas e rápidas. "Inflamação nas articulações sacroilíacas não impede uma mulher de receber uma epidural, mas cada paciente tem uma doença diferente", diz Eddleman. Ele sugeriu consultar seu anestesiologista antes do parto para elaborar um plano. Os exames de imagem especializados da região lombar podem ajudar a orientar a decisão sobre as peridurais, permitindo que seu médico avalie a gravidade da sua SA
Você pode pressionar ou precisa de uma cesariana?
A maioria das mulheres com AS ser capaz de ter um parto natural e vaginal. "Ter AS não é uma indicação por si só para ter uma cesariana, a menos que a doença seja realmente grave", diz Eddleman.Embora você possa não ser capaz de empurrar enquanto está deitado de costas, a posição tradicional, você ainda tem outras opções para entregar vaginalmente. “Se o AS for suficientemente severo, talvez precisemos encontrar uma posição para empurrar que seja mais confortável do que a posição típica”, explica ele. Isso é especialmente verdadeiro se você tiver rigidez significativa nos quadris e na coluna lombar inferior.
Um parto coordenado
Estabelecer um plano de jogo com seu obstetra, reumatologista e anestesista é fundamental para garantir que sua gravidez e parto aconteçam da forma mais suave possível. Pode ser necessária alguma coordenação de sua parte, mas isso garantirá que você tenha a equipe certa para administrar seu SA e ter uma gravidez saudável e feliz.
