SEGUNDA-FEIRA, 23 de maio (HealthDay News) - Para pessoas que não apresentam sintomas de doença cardíaca, há pouco benefício a curto prazo Os pesquisadores descobriram que, apesar de interessantes, novas tecnologias, como a angiotomografia, não demonstraram em ensaios clínicos que são úteis para pacientes assintomáticos. Além disso, a angiografia por TC não é necessária para obter o melhor tratamento e a melhor prevenção para doenças cardíacas, disse o pesquisador Dr. John W. McEvoy, especialista em coração da Universidade Johns Hopkins. “Em pacientes assintomáticos, embora faça sentido Em alguns aspectos, para saber se há alguma doença cardíaca, os estudos até o momento não demonstram que saber se você tem ou não doença coronariana faz alguma diferença no que pode ser feito para mudar o resultado ", disse ele. São pacientes com sintomas como angina ou falta de ar que se beneficiam de tais exames e tratamento agressivo, observou McEvoy.
"Se alguém tem fatores de risco para doenças cardíacas, mas sem sintomas, o médico seria melhor servido fazendo uma boa Físico, tendo uma história e medindo fatores de risco e tratar esses fatores de risco ", disse ele.
" Os pacientes, e todos em geral, tendem a pensar que a nova tecnologia de fantasia pode ser o melhor teste que pode ter para saber se ou não têm doença cardíaca ", ele ajuda. "Mas não importa se você tem ou não doença cardíaca leve, o que importa é se você está ou não vivendo um bom estilo de vida."
Isso inclui reduzir a pressão arterial, diminuir o colesterol, comer saudavelmente, não fumar e permanecer ativo , McEvoy disse.
O relatório foi publicado no 23 de maio edição online do
Archives of Internal Medicine
.
Para o estudo, o grupo de McEvoy coletou dados sobre 1.000 pacientes que não apresentavam sintomas de doença cardíaca. doença que foi submetida à angiografia por TC. Esses indivíduos estavam participando de um programa de triagem na Coréia do Sul. Os pesquisadores compararam essas pessoas com outro grupo de indivíduos semelhantes que não tiveram angiografia por TC. Nenhum dos pacientes em ambos os grupos tinha dor torácica ou qualquer outra sintomas de doença cardíaca. Esses homens e mulheres tinham uma média de 50 anos, os pesquisadores notaram. Além disso, as pessoas de ambos os grupos receberam orientação padrão sobre como diminuir o risco de doença cardíaca. A equipe de McEvoy descobriu que 215 das pessoas que foram submetidas à angiografia por TC tiveram acúmulo de placas. Esses pacientes, baseados nesse achado, eram mais propensos a receber tratamento agressivo.
Na verdade, eles eram 10 vezes mais propensos a fazer um teste de esforço, um exame de medicina nuclear ou cateterismo cardíaco, em comparação com aqueles que não tinham Angiografia por TC, observou o grupo de McEvoy.
Além disso, aqueles que tiveram acúmulo de placa tiveram três vezes mais chances de receberem uma droga redutora de colesterol e quatro vezes mais probabilidade de tomar aspirina para afinar o sangue para prevenir coágulos. Após 18 meses, uma pessoa que teve angiografia por TC desenvolveu dor torácica chamada angina instável, e uma pessoa que não teve angiografia por TC morreu de ataque cardíaco, observaram os autores do estudo.
McEvoy disse que 18 meses podem ser muito curtos tempo para ver se o tratamento agressivo dado aos pacientes que foram submetidos à angiografia por TC valeu a pena.
"Você poderia argumentar que deveria. Talvez entre cinco e dez anos possa ter havido uma diferença. Mas mesmo se encontrarmos uma diferença, nós não Tenho certeza de que o angiogram CT foi a causa de um melhor resultado, porque este não foi um ensaio randomizado ", disse ele. "Este foi um estudo preliminar."
Dr. Gregg C. Fonarow, professor de cardiologia da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, disse que o uso da angiografia por TC em pacientes assintomáticos não mostrou um benefício comprovado.
"Avaliação de risco cardiovascular e detecção não invasiva de aterosclerose em indivíduos assintomáticos usando angiografia por TC tem sido adotado na prática clínica por certos médicos sem evidências claras de que os resultados clínicos são melhorados com este teste", disse ele. moderadamente maior uso de terapia com aspirina e estatina naqueles com exames positivos, houve um aumento em testes não baseados em diretrizes e outros procedimentos, sem qualquer diferença nos desfechos naqueles com triagem angiotomográfica comparados com aqueles sem triagem, disse Fonarow. "O uso de angiografia por TC em indivíduos assintomáticos pode expor os pacientes a radiação potencialmente desnecessária, pode resultar em testes adicionais baseados em não-orientação e procedimentos de revascularização, e ainda não foi demonstrado para melhorar os resultados clínicos", acrescentou. Saiba mais no Centro de Saúde do Coração Everyday Health.
