SEGUNDA-FEIRA, 26 de março de 2012 (HealthDay News) - A maioria das pessoas que vai ao pronto-socorro com dor no peito não está tendo um ataque cardíaco, mas pode levar horas ou dias para fazer um diagnóstico definitivo.
No entanto, um novo estudo descobriu que um tipo especial de tomografia computadorizada na sala de emergência parece identificar um ataque cardíaco mais rápido do que os métodos tradicionais, para que os pacientes possam ser enviados para casa em segurança mais cedo. departamento de emergência com dor no peito, se preocupe, pode ser um ataque cardíaco - faça uma tomografia computadorizada, como fazemos em todo o departamento de emergência - e podemos dizer que não é seu coração e você pode ir para casa dentro de algumas horas ", disse o pesquisador Dr. Judd Hollander, diretor de pesquisa clínica do departamento de medicina de emergência da Univer. Washington, na Filadélfia.
"Agora podemos responder às perguntas mais rapidamente e deixar as pessoas irem para casa mais cedo", disse ele.
Usar a tomografia computadorizada é mais rápido, disse Hollander, observando que pode levar 25 horas para Obtenha os resultados dos exames de sangue que indicam se um paciente teve um ataque cardíaco.
"E um eletrocardiograma só mostra se você está tendo um grande problema", acrescentou Hollander. "Então, se for negativo, não diz se você está tendo um ataque cardíaco menor, e dois terços dos ataques cardíacos terão um eletrocardiograma que não é diagnóstico."
Para cada 100 pacientes que vão a um pronto-socorro com dor no peito, apenas 10 ou 15 têm doença cardíaca, disse Hollander. "Os outros 90% acabam sem nada sério", acrescentou.
Além disso, os pronto-socorros estão ocupados e lotados, e essa é uma maneira de afastar os pacientes mais rapidamente e aumentar a capacidade de ver mais pacientes mais cedo, disse ele.
As descobertas foram apresentadas na segunda-feira na reunião anual do American College of Cardiology, em Chicago. Eles também serão publicados simultaneamente no
New England Journal of Medicine . Para o estudo, a equipe de Hollander atribuiu aleatoriamente mais de 1.300 pacientes com dor torácica, mas sem história prévia de doença cardíaca ou fatores de risco, como pressão alta ou diabetes, para tomografia computadorizada ou cuidados regulares.
Os exames geram imagens tridimensionais do coração e dos vasos sanguíneos em torno dele, os pesquisadores notaram.
Entre aqueles com uma varredura normal, nenhum morreu ou teve um ataque cardíaco dentro de um mês depois de ser visto no pronto-socorro. Além disso, mais desses pacientes foram enviados para casa do que aqueles que receberam cuidados habituais - cerca de 50% versus 23%, os pesquisadores descobriram.
Aqueles que receberam scans passaram menos tempo no hospital e tiveram problemas cardíacos diagnosticados mais rapidamente. > As varreduras também são econômicas, disse Hollander. Os testes, que são como uma tomografia computadorizada padrão, custam cerca de US $ 1.500. Os pacientes que têm um exame normal podem ser enviados para casa dentro de algumas horas. Um paciente que é admitido no hospital pode executar contas de mais de US $ 4.000 para testes de estresse e monitoramento sozinho, os pesquisadores notaram.
A dor no peito é uma das razões mais comuns para as pessoas irem à sala de emergência nos Estados Unidos, contabilizando até 8 milhões de visitas por ano, a um custo de vários bilhões de dólares, eles notaram.
Muitos pacientes com dor no peito estão sofrendo de ansiedade, pneumonia ou indigestão que podem causar os mesmos sintomas de um ataque cardíaco, pesquisadores explicaram. No entanto, mais da metade dos pacientes com dor torácica são admitidos no hospital para observação ou testes, como cateterismo cardíaco ou um teste de estresse.
Comentando sobre o estudo, o Dr. Gregg Fonarow, diretor do Centro de Cardiomiopatia Ahmanson-UCLA e co-diretor do Programa de Cardiologia Preventiva da UCLA, disse que "há 8 milhões de homens e mulheres que se apresentam a centros médicos de emergência com dor no peito a cada ano."
Tem havido grande interesse em desenvolver estratégias para avaliar mais eficientemente esses pacientes. e identificar quais podem ser descarregadas com segurança, ele disse.
O estudo demonstrou que esses exames podem ser úteis para rastrear pacientes de risco baixo a moderado, disse Fonarow.
"No entanto, mais estudos são necessários para avaliar o custo-efetividade desta estratégia e como ela se compara a protocolos de alta testes de troponina de sensibilidade ", acrescentou.
Um teste de troponina mede os níveis de uma das duas proteínas, troponina T ou troponina I, no sangue, Fonarow explicou. Essas proteínas são liberadas quando o coração é danificado, como durante um ataque cardíaco. No entanto, este teste é geralmente repetido ao longo de 12 a 16 horas, portanto os resultados não retornam tão rápido quanto uma tomografia computadorizada.
