Quando digo aos pacientes que precisam tomar um ou mais medicamentos para melhorar seu perfil de colesterol, muitos deles me perguntam se é natural Um suplemento dietético de venda livre também funcionaria bem. A resposta é não." Como mencionei anteriormente, como a indústria de suplementos não é regulada pelo FDA, a maioria dos suplementos nunca passou pelos rigorosos testes científicos necessários para a aprovação de um produto farmacêutico. Além disso, a pesquisa que foi realizada em suplementos específicos - notadamente, antioxidantes - tem sido muito decepcionante.
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Um punhado de suplementos resistiu a extensa revisão científica, no entanto, e eu realmente os uso em minha prática.
Omega-3 Suplementos com Ácidos Graxos (Óleos de Peixe)
Atualmente, poucos suplementos foram estabelecidos como sendo adições seguras e eficazes aos cuidados de cardiologia. Um que tem e que se destaca como uma adição valiosa para um estilo de vida saudável é ômega-3 ácidos graxos, também conhecido como óleo de peixe. Os ingredientes ativos do ômega-3 são o ácido docosahexaenóico (DHA) e o ácido eicosapentaenóico (EPA), e ambos estão listados no rótulo. Recomenda-se um total de entre 1.000 e 2.000 miligramas de óleo de peixe por dia. Se você comer muitos peixes gordurosos de água fria, como salmão, arenque e sardinha, um suplemento pode não ser necessário. Circulation , membros do Comitê de Nutrição da associação concluíram que "os ácidos graxos ômega-3 têm sido mostrados em estudos epidemiológicos e clínicos para reduzir a incidência de doenças cardiovasculares". doença." A declaração também observou que uma ingestão diária de 0,5 a 1,8 gramas de EPA mais DHA através de suplementos ou ingestão de peixe gordo reduziu significativamente a mortalidade entre pessoas que já tiveram um ataque cardíaco. Como o óleo de peixe ajuda a prevenir doenças cardíacas? Isso é feito reduzindo os triglicérides e reduzindo a inflamação. Também reduz o risco de ritmos cardíacos anormais, incluindo aqueles que podem causar morte súbita. Além disso, o óleo de peixe faz seu bom trabalho sem afetar significativamente o LDL ou o HDL. Além de proteger o coração, o ômega-3 também é útil para a maioria dos outros órgãos, incluindo o cérebro, os pulmões, entranhas e pele. O ômega-3 também pode ajudar a prevenir a doença de Alzheimer. Este é um suplemento que eu mesmo tomo e que recomendo vivamente. Importa qual marca de óleo de peixe você toma? De acordo com uma pesquisa realizada em julho de 2003 pela Consumer Reports , todas as 16 principais marcas de óleo de peixe têm a mesma alta qualidade e pureza e contêm as quantidades de EPA e DHA descritas no rótulo. Por esse motivo, a organização recomenda que você compre por preço. Em sua pesquisa, suplementos de óleo de peixe oferecidos em clubes de compras como Costco e Sam's Club foram as melhores pechinchas. O óleo de peixe ocasionalmente tem um efeito colateral menor - "arrotos de peixe" e um gosto de peixe na boca que alguns pacientes fazem não parece. Nos últimos anos, no entanto, cápsulas com revestimento entérico e comprimidos que minimizam esses efeitos apareceram no mercado. O revestimento retarda a absorção até os suplementos atingirem o intestino delgado. (Refrigerar suas cápsulas de óleo de peixe também ajudará a evitar esse gosto de peixe.) Como uma nota de advertência, o óleo de peixe pode aumentar o tempo de sangramento, portanto qualquer pessoa que esteja tomando anticoagulantes ou que tenha planos de cirurgia eletiva deve dizer ao médico que está tomando óleo de peixe. suplemento Relacionado: Dê a sua dieta uma reforma saudável do coração Outra razão para considerar um suplemento de óleo de peixe é a preocupação com a presença de mercúrio e outros poluentes nos peixes. Enquanto todos nós precisamos ter cuidado, mulheres grávidas e lactantes precisam estar especialmente vigilantes. Há também a probabilidade de que peixes alimentados por fazendas possam não ter os mesmos níveis de ômega-3 que os peixes selvagens. Se você tomar um bom suplemento de óleo de peixe, você não precisa se preocupar com mercúrio ou obter níveis mais baixos do que os esperados de ômega 3.
Esteróis de plantas e estanóis (fitoesteróis) Outras substâncias naturais com eficácia comprovada são estanol ésteres e ésteres de esterol. Estes extractos de plantas (conhecidos colectivamente como
fitoesteróis ) demonstraram ajudar a diminuir o colesterol LDL. Eles são vendidos como suplementos dietéticos em forma de cápsula gelatinosa em lojas de produtos naturais e são adicionados a alimentos como margarinas, lanchonetes e molhos de salada. Ésteres de esteróis de plantas e ésteres de estanol de plantas são estruturalmente semelhantes ao colesterol e, por isso, bloqueiam a absorção de colesterol no intestino delgado. Desta forma, os ésteres agem como os medicamentos que descrevemos nas páginas anteriores, que diminuem a absorção de colesterol e, portanto, diminuem os níveis de colesterol no sangue. Eles são muito seguros e não têm efeitos colaterais aparentes. Na verdade, os esteróis e estanóis vegetais foram incluídos entre as Mudanças no Estilo de Vida Terapêutico recomendadas pelo painel de especialistas do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol em 2002. E um estudo de 2005 publicado no O American Journal of Cardiology também os considerou valiosos. Concluiu que "a ingestão recomendada de cerca de 2 a 2,5 gramas por dia de produtos enriquecidos com ésteres vegetais / ésteres de esterol reduz os níveis de colesterol LDL no plasma em 10 a 14 por cento sem quaisquer efeitos secundários relatados. Assim, estanóis / esteróis vegetais podem ser considerados Ingredientes alimentares funcionais eficazes e seguros para reduzir o colesterol. " Se tiver um LDL ligeiramente elevado, tomar suplementos de esterol / estanol e comer produtos enriquecidos com ésteres de esteróis / estanol como parte de uma dieta saudável poderá ser suficiente para trazer o seu LDL até níveis ótimos. Se você já está tomando medicamentos para diminuir o colesterol LDL, os esteróis e estanóis podem reduzi-lo ainda mais. Suplementos de fibra Como eu disse anteriormente, as sociedades ocidentais - e especialmente nós americanos - consomem apenas uma fração da quantidade de fibra que é considerada ideal. Isso é lamentável porque fibras de alimentos ou suplementos podem ajudar a diminuir seu colesterol. Também ajuda a retardar a digestão, o que pode evitar picos de açúcar no sangue. Por esta razão, a fibra pode ser muito importante para aqueles com pré-diabetes ou diabetes que precisam controlar o açúcar no sangue. Também é essencial para o bom funcionamento do intestino. Se você está em movimento ou está preocupado que você não está obtendo regularmente fibra suficiente de sua dieta, suplementos de fibra tais como psyllium, metilcelulose e policarbofila são seguros e eficazes. Apenas certifique-se de levá-los com bastante água
Bottom line: Medicamentos e suplementos não são balas mágicas. E, embora sejam componentes inestimáveis da minha estratégia de prevenção, eles não são - e não deveriam ser - substitutos de um estilo de vida saudável. Eu não posso dizer isso muitas vezes: quanto mais cedo você adotar um estilo de vida saudável, menor a probabilidade de precisar de medicações para prevenir um ataque cardíaco ou derrame cerebral.
