A artrite psoriática compartilha alguns sintomas - incluindo dor nas articulações - com outras formas de artrite. Na verdade, é apenas um dos mais de 100 tipos de doenças artríticas que incluem condições como osteoartrite, artrite reumatóide, gota e lúpus, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
Porque a artrite psoriática é apenas um dos Em muitas condições que se enquadram na categoria geral de artrite, pode ser difícil obter um diagnóstico correto e o tratamento correto, o que o ajudará a evitar complicações no futuro. Aqui estão algumas das pistas falsas comuns que os médicos devem classificar antes de chegar a um diagnóstico correto de artrite psoriática.
Common Misdiagnosis # 1: Osteoartrite
A osteoartrite, o tipo degenerativo de artrite relacionado à idade, é a mais comum Diagnóstico errôneo de artrite psoriática, diz Philip Mease, MD, chefe da Divisão de Pesquisa Clínica em Reumatologia do Centro Médico Sueco em Seattle, Washington. "Como a artrite psoriática comumente afeta as pequenas articulações nas extremidades dos dedos e das unhas associadas a essas articulações" diz o Dr. Mease, "o médico pode pensar que a pessoa tem osteoartrite, que também comumente ocorre nas mesmas articulações pequenas. Mas se elas a confundem com osteoartrite e apenas administram medicamentos anti-inflamatórios, isso pode ser um erro crítico". Os tratamentos para as duas condições não são os mesmos, e uma pessoa que realmente sofre de artrite psoriásica pode sofrer danos a longo prazo.
A osteoartrite difere da artrite psoriásica em que a osteoartrite é causada pelo desgaste da cartilagem em uma articulação. nos ossos da articulação esfregando uns contra os outros e causando atrito e dor. A osteoartrite afeta mais freqüentemente as mãos e as articulações que suportam peso, como joelhos, quadril e coluna. Não produz o tipo de inchaço visto nas outras formas de artrite.
Diagnóstico comum # 2: Artrite Reumatóide
O segundo diagnóstico mais comum, Mease diz, seria confundir artrite psoriásica com artrite reumatóide. "Se essa confusão ocorre, não é tão crítico porque muitos dos tratamentos para artrite reumatóide e artrite psoriática são semelhantes."
A artrite psoriática e a artrite reumatóide são semelhantes, pois ambas são condições inflamatórias sistêmicas (em todo o corpo) nas quais um sistema imunológico hiperativo causa inflamação crônica e, eventualmente, danos nas articulações.
As grandes diferenças entre os dois são a presença de lesões psoriásicas na pele e a distribuição das articulações afetadas. A artrite reumatóide é uma doença simétrica (o que significa que os sintomas geralmente se refletem nos dois lados do corpo), envolvendo principalmente as mãos e os pulsos. A artrite psoriásica afeta várias articulações e é frequentemente assimétrica, envolvendo articulações em um lado do corpo, enquanto as articulações correspondentes no outro lado são normais, ou envolvendo diferentes articulações de cada lado.
Há também diferenças na aparência dos afetados. articulação. A artrite reumatóide frequentemente produz inchaços pronunciados sobre as articulações, chamados nódulos de artrite reumatóide, enquanto os inchaços da artrite psoriática são mais generalizados e produzem uma aparência semelhante à de uma vesícula nos dedos das mãos ou dos pés. A artrite psoriásica também costuma vir acompanhada de sintomas unguentos associados à psoríase não observados na artrite reumatóide.
Cinco tipos de artrite psoriática
Existem cinco tipos diferentes de artrite psoriática: simétrica, assimétrica, predominância interfalângica distal (DIP), espondilite, e artrite mutilans. "Em algumas pessoas, várias articulações estão envolvidas", diz Mease, "e tendem a ter alguma simetria de um lado do corpo para outro. Há também uma forma em que menos articulações estão envolvidas. [Os sintomas aparecem aqui] em uma situação mais irregular , moda assimétrica, então um joelho aqui, um pulso ali, esse tipo de coisa. "
O tipo mais potencialmente prejudicial de artrite psoriática é a artrite mutilante. "É aquele em que as pequenas articulações nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés essencialmente se dissolvem completamente, e os dedos parecem todos os catawampus e irregulares", explica Mease. "Essa é a forma mais grave, e tentamos tratá-la de forma agressiva, por isso não leva a incapacidades significativas".
Se você tem psoríase ativa e começa a ter sintomas como dor nas articulações, geralmente se suspeita de artrite psoriática. . Se um médico está em dúvida sobre o diagnóstico, testes de laboratório e raios-X são usados para distinguir entre os diferentes tipos de artrite.
