Índice:
- Estima-se que a espasticidade afeta de 30 a 80% das pessoas com esclerose múltipla. Afeta mais freqüentemente as pernas daqueles com esclerose múltipla, freqüentemente produzindo problemas com equilíbrio e força.
- Isso pode envolver os isquiotibiais, que são os músculos das costas da coxa, ou os flexores do quadril, que são os músculos da parte superior da coxa.
- Alongamento
Mary Ellen Ciganovich ficou muito familiarizada com a espasticidade muscular em seu corpo. mais de 30 anos de vida com esclerose múltipla (MS). Ciganovich, que ensina saúde e espiritualidade holísticas, tenta praticar exercícios físicos - principalmente ioga e exercícios leves na academia - todos os dias para ajudar a controlar seus sintomas.
Ainda assim, ela diz: “Você nunca sabe como vai ser o seu dia. Alguns dias, eu acordo e me sinto ótimo e mal posso esperar para chegar ao ginásio. Depois, há outros dias em que caio assim que saio da cama, seja por causa da dor ou porque simplesmente não tenho força nas pernas. ”
Os sintomas de fraqueza muscular e dor As experiências de Ciganovich podem ser A verdadeira definição de espasticidade se parece com uma descrição de um livro didático de medicina, mas a Sociedade Nacional de Esclerose Múltipla (NMSS, em inglês) chama isso de "espasticidade múltipla: espasticidade". “Sensação de rigidez”, bem como “espasmos musculares involuntários (contrações musculares sustentadas ou movimentos bruscos).”
Esses sintomas podem ser tão leves quanto o simples aperto muscular, mas podem se tornar graves o suficiente para produzir espasmos musculares dolorosos e dor e rigidez dentro e ao redor das articulações
Estima-se que a espasticidade afeta de 30 a 80% das pessoas com esclerose múltipla. Afeta mais freqüentemente as pernas daqueles com esclerose múltipla, freqüentemente produzindo problemas com equilíbrio e força.
Ainda assim, o grau de espasticidade, os músculos envolvidos e as deficiências resultantes variam de pessoa para pessoa, de acordo com Alexius Enrique G. Sandoval. , MD, diretor médico do Programa de Reabilitação da Esclerose Múltipla na Johns Hopkins Medicine em Baltimore
Tipos de Espasticidade
Os dois tipos mais comuns de espasticidade na EM são espasticidade flexora e espasticidade extensora.
Isso pode envolver os isquiotibiais, que são os músculos das costas da coxa, ou os flexores do quadril, que são os músculos da parte superior da coxa.
Pessoas com espasticidade dos flexores podem notar que seus quadris e joelhos parecem ficar presos em uma posição curvada e são difíceis de endireitar
Espasticidade Extensora Por outro lado, isso pode afetar os músculos das frentes (quadríceps) e internos (adutores) da parte superior das pernas, forçando efetivamente o quadris e joelhos permanecem retos, com “as pernas muito próximas ou cruzadas nos tornozelos”, de acordo com o NMSS.
“Muitas vezes há também um movimento do membro associado”, acrescenta Sandoval. "As pessoas costumam dizer que se sentem tão" rígidas quanto um conselho ", e isso interfere em suas atividades cotidianas, afetando sua capacidade de sentar, ficar de pé ou andar."
A espasticidade geralmente se desenvolve à medida que a escleroseia progride; um sinal precoce da condição. Aqueles que têm um diagnóstico de EM, Sandoval diz, devem notificar sua equipe de cuidados quando começarem a sentir os sintomas de espasticidade - como rigidez muscular e dor - antes que ela comece a interferir em suas atividades. Gerenciando Espasticidade
A podem ser tomadas várias medidas para abordar a espasticidade e limitar seus efeitos debilitantes.
Na verdade, o NMSS observa que é importante tratar a espasticidade proativamente para evitar certas complicações, como contraturas (juntas congeladas ou inabaláveis) e úlceras de pressão, em a pele torna-se irritada e sensível depois que as extremidades ficam na mesma posição por muito tempo.
Alongamento
Segundo Sandoval, um regime de alongamento regular dos braços e pernas é provavelmente o tratamento mais importante para a espasticidade.
"Em casos de espasticidade leve, isso pode ser tudo o que você precisa", diz ele. Mas se a espasticidade ou outros sintomas dificultam o alongamento de seus músculos, ele recomenda trabalhar com um fisioterapeuta ou auxiliar de saúde. “Seu cônjuge ou um membro da família também pode ajudar”, observa ele. Ciganovich, exercitando-se e alongando-se todos os dias, manteve sua espasticidade sob controle. "Há muitos dias que eu não sinto vontade de ir à academia, mas eu me esforço", diz ela. “Eu sempre me sinto melhor quando faço meus alongamentos e exercícios, e mesmo nos piores dias, meus sintomas de MS praticamente desaparecem.”
Relaxantes Musculares Em casos de espasticidade severa, seu médico pode prescrever um relaxante muscular, droga projetada para soltar os músculos tensos.
Na maioria das vezes com MS, a droga baclofen é usada para essa finalidade. Baclofeno é geralmente administrado em forma de pílula, mas uma pequena porcentagem de pessoas com EM pode precisar de uma bomba de baclofen implantada cirurgicamente. A bomba, que tem a forma de um disco de hóquei e é implantada no abdômen, é projetada para entregar a droga através de um cateter para a medula espinhal. "Baclofeno tem efeitos colaterais significativos, o que pode limitar sua eficácia", diz Sandoval . “Isso pode deixá-lo sonolento ou grogue, o que poderia ser um problema se você tiver que dirigir ou ir trabalhar, e em alguns casos é conhecido por deixar as pessoas nauseadas. A bomba de baclofen minimiza enormemente esses efeitos colaterais, pois fornece a droga diretamente ao líquido espinhal que envolve a medula espinhal. Mas inserir a bomba é um procedimento invasivo. ”
Botox
O seu médico também pode recomendar injeções de Botox (onabotulinumtoxinA) em músculos específicos. Essas injeções enfraquecem temporariamente o músculo espástico, o que permite alguma melhora da função e redução dos espasmos dolorosos.
