Índice:
- Os resultados de Repovic mencionados acima vieram de um estudo publicado no
- "Os mais frequentes encontrados na minha prática são com Provigil (modafinil) ou Nuvigil (armodafinil)", diz Weigel. "Estes medicamentos podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais. Vários anticonvulsivantes usados para tratar convulsões, dores neuropáticas e dores de cabeça também podem diminuir a eficácia ou contraceptivos orais. Por isso, é sempre importante verificar as interações medicamentosas e usar contracepção de barreira, como preservativos, se necessário. "
- Se a sua piora dos sintomas for grave, ela recomenda conversar com o profissional de saúde da sua mulher sobre o uso de contraceptivos orais de ciclo prolongado, que reduzem ou eliminam a semana de placebo, para que você não tenha períodos mensais. não deve ser tentado sem o conselho de um profissional de saúde ", observa Weigel.
Alguns estudos de pesquisa encontraram uma tendência similar. De acordo com Pavle Repovic, MD, neurologista do Centro de Esclerose Múltipla do Instituto de Neurociência Sueca em Seattle, vários estudos relatam que 43 a 82 por cento das mulheres experimentam agravamento temporário dos sintomas - ou pseudoexacerbação - geralmente cerca de uma a duas semanas antes do período.
"Curiosamente," Dr. Repovic acrescenta: "Um estudo prospectivo de 2009 mais recente não encontrou essa tendência entre as mulheres que não usam contraceptivos orais."
Qual é o papel dos hormônios nos sintomas da EM?
Hormônios são Acredita-se que Weigel sugere que a diminuição dos níveis de estrogênio que levam à menstruação pode contribuir para o agravamento dos sintomas da esclerose múltipla.
Os resultados de Repovic mencionados acima vieram de um estudo publicado no
The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care
, que relatou que os 16 participantes que não usavam contraceptivos orais não relataram diferenças significativas na severidade dos sintomas durante as diferentes fases de sua menstruação. ciclo triplo. No entanto, todos os 7 dos 23 participantes que faziam contraceptivos orais experimentaram sintomas geralmente mais leves enquanto tomavam as pílulas e um retorno à severidade dos sintomas durante o intervalo sem pílulas "Isto claramente implica em hormônios", diz Repovic, acrescentando que "Precisamos de mais dados" para entender completamente o efeito que os contraceptivos orais podem ter sobre os sintomas da EM. Weigel concorda, observando que escolher usar contraceptivos baseados em hormônios é uma decisão individualizada e sua segurança depende da sua idade , estado de mobilidade e outros aspectos da sua história médica.
"Um estudo recente avaliando o uso de contraceptivos orais e atividade da doença sugere que não há diferença nas taxas de recaídas anualizadas entre grupos de usuários de contraceptivos orais nunca, atuais e passados. para algumas mulheres, o contraceptivo baseado em hormônios pode fazer diferença na gravidade dos sintomas da TPM.Nesses casos, eles podem ser úteis para alguns dos agravamentos dos sintomas relacionados ao humor O papel do aumento da temperatura corporal após a ovulação também pode ser um fator, observa Repovic.
"Maior temperatura corpórea central pode levar a pseudo-exacerbações", diz ele.
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Tanto a medicação MS afeta o ciclo menstrual?
Tanto Repovic quanto Weigel afirmam que não há evidências fortes que sugiram que as terapias modificadoras da doença tenham efeito sobre o ciclo menstrual. Mas Repovic observa que, "Isso não inclui algumas das terapias mais incomuns, como Cytoxan (ciclofosfamida) ou Novantrone (mitoxantrona)."
Ainda, há interações medicamentosas importantes entre alguns medicamentos usados para tratar os sintomas da esclerose múltipla e oral contraceptivos, que podem afetar a eficácia do controle da natalidade ou da outra medicação
"Os mais frequentes encontrados na minha prática são com Provigil (modafinil) ou Nuvigil (armodafinil)", diz Weigel. "Estes medicamentos podem diminuir a eficácia dos contraceptivos orais. Vários anticonvulsivantes usados para tratar convulsões, dores neuropáticas e dores de cabeça também podem diminuir a eficácia ou contraceptivos orais. Por isso, é sempre importante verificar as interações medicamentosas e usar contracepção de barreira, como preservativos, se necessário. "
Como você pode aliviar os sintomas da esclerose múltipla durante o período?
Se você acha que os sintomas da esclerose múltipla pioram antes ou durante o período menstrual, Weigel sugere manter um diário mensal para que você possa procurar padrões.
menstruação, então você pode planejar mudanças na sua programação para permitir mais descanso, ou talvez doses aumentadas de medicação para o controle dos sintomas. Você pode se armar com equipamento de resfriamento durante esse tempo e aumentar a ingestão de líquidos frios ", sugere Weigel.
Se a sua piora dos sintomas for grave, ela recomenda conversar com o profissional de saúde da sua mulher sobre o uso de contraceptivos orais de ciclo prolongado, que reduzem ou eliminam a semana de placebo, para que você não tenha períodos mensais. não deve ser tentado sem o conselho de um profissional de saúde ", observa Weigel.
Tomar aspirina também pode ajudar.
Repovic aponta para uma pequena série de casos de 2006 da Mayo Clinic que investigou se tomava 650 miligramas s de aspirina duas vezes ao dia ajuda a reduzir a fadiga e outros sintomas da esclerose múltipla associados ao ciclo menstrual.
"Os autores postulam que a aspirina pode reduzir a temperatura, bem como o ressurgimento dos sintomas. Mas eles descobriram que, embora a aspirina tenha ajudado a reduzir o ressurgimento dos sintomas, ela não afetou as flutuações de temperatura associadas ao ciclo menstrual normal ", diz Repovic.
Ele também adverte que" é uma dose relativamente alta de aspirina com riscos concomitantes. se tomado a longo prazo. "
