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Mais de 10 milhões de mulheres americanas tomam contraceptivos orais, tornando a pílula a forma mais popular de controle de natalidade nos Estados Unidos. Existem muitos benefícios de saúde ligados ao controle de natalidade hormonal, mas existem riscos também. Entre elas, as mulheres que tomam a pílula têm maior risco de desenvolver um coágulo sanguíneo em uma veia grande - geralmente na perna - conhecida como trombose venosa profunda, ou TVP. Se esse coágulo se deslocar para os pulmões, pode causar uma embolia pulmonar, uma emergência com risco de vida. Traci Wilkes Smith, que tomou pílulas anticoncepcionais hormonais por oito anos, disse que não estava ciente de que poderiam contribuir para uma doença. TVP A agente de talentos de 37 anos e mãe de dois filhos em Nova York aprendeu da maneira mais difícil quando uma embolia pulmonar quase a matou.
Wilkes Smith traça sua experiência de volta ao outono de 2002, quando era uma saudável 25 anos. -velho. "Comecei a sentir dor na parte superior da minha coxa esquerda, o que dificultou a caminhada", ela disse. "Eu estava literalmente arrastando a perna por meses. Eu trabalhei em Nova York e comecei a achar um desafio subir os degraus do metrô e fazer as coisas normais do dia-a-dia. ”
Os médicos pensaram que talvez ela tivesse uma tensão muscular ou uma hérnia de disco e prescreveu um analgésico. "O remédio mascarou a dor por um curto período de tempo, mas voltou depois", disse ela, "eu não conseguia trabalhar e trabalhar normalmente".
Então Wilkes Smith começou a sentir dor em outras partes de seu corpo. "Sofri dores fortes nas costas e achei difícil respirar", disse ela. Os médicos fizeram vários exames, mas não diagnosticaram coágulos sanguíneos.
Então, na véspera de Natal, problemas respiratórios graves enviaram Wilkes Smith para a sala de emergência. Os médicos viram uma anormalidade em uma radiografia de tórax. Um especialista em pulmão encontrou depois coágulos enormes em ambos os pulmões e alguns em seu estômago. A TVP que se formou em sua perna se soltou e viajou. "O médico disse que eu tive sorte de estar vivo", lembrou ela. Uma internação de três semanas, que incluiu tratamento com anticoagulantes, salvou sua vida.
A ligação entre trombose venosa profunda e pílulas anticoncepcionais
Os contraceptivos orais mais comumente prescritos são chamados pílulas combinadas, que contêm estrogênio sintético e progesterona. (progestina). O estrogênio também é encontrado em outros métodos anticoncepcionais hormonais, como adesivos e anéis. "Esses estrogênios aumentam as proteínas produzidas no fígado, chamadas fatores de coagulação, que todo mundo tem, que ajudam a coagular o sangue", explicou Laurie Swaim, MD, obstetra e ginecologista do Pavilhão Infantil do Texas em Houston. "Essa é a base para aumentar Ainda assim, para mulheres saudáveis em média, o risco é pequeno. A cada ano, uma em cada 3.000 mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais desenvolve um coágulo sanguíneo, de acordo com a Aliança Nacional de Coágulos Sanguíneos. observou que a gravidez representa um risco muito maior para o desenvolvimento de TVP do que os contraceptivos orais.
Swaim ressaltou que, para as mulheres que tomam a pílula, os benefícios superam o risco de TVP, incluindo períodos mais leves e menos dolorosos. para alguns tipos de câncer de ovário e endométrio, e menos acne.
Quem deve reconsiderar essa forma de controle de natalidade? Louise Ou-Yang, MD, obstetra e ginecologista da Universidade de Minnesota Medical Center, Fairview, em Minneapolis, disse cert Em condições médicas ou de estilo de vida, as mulheres que tomam anticoncepcionais hormonais correm maior risco de desenvolver uma trombose venosa profunda. Estes incluem:
Tabagismo
Hipertensão
- Obesidade
- Câncer
- Sedentarismo
- Trauma recente, incluindo algumas cirurgias
- História familiar de coágulos sanguíneos
- Após a embolia pulmonar Wilkes Smith descobriu que ela tem um distúrbio de coagulação genética. Seu pai e seu avô tinham coágulos de sangue. Ela acredita que estar em pílulas anticoncepcionais por tantos anos contribuiu para a formação de sua TVP e consequente embolia pulmonar.
- Wilkes Smith planeja ter seus filhos testados para o distúrbio de coagulação e diz que ela vai aconselhar a filha a não tomar controle de natalidade se ela tiver. Mesmo que a filha não diga: "Vou dizer a ela que as pílulas anticoncepcionais aumentam a probabilidade de coagulação e, dada sua história familiar, não é a melhor idéia usar pílulas anticoncepcionais", acrescentou.
Deep Vein Thrombosis and Controle de natalidade: um aviso do governo Em 2012, a Food and Drug Administration emitiu um comunicado de segurança afirmando que as pílulas anticoncepcionais hormonais contendo a progestina drospirenona poderiam ter um risco maior de TVP do que pílulas contendo progestágenos diferentes. As marcas desses contraceptivos orais incluem Beyaz, Safyral, Yasmin e Yaz.
Wilkes Smith, cuja dor na perna e dificuldade para respirar são sintomas clássicos de TVP e embolia pulmonar, disse que quer espalhar a palavra sobre TVP e está agora no conselho da National Blood Clot Alliance. "Sou grata por estar viva e comprometida em aumentar a conscientização sobre os sinais e sintomas de coágulos de manchas para ajudar a salvar a vida de outra pessoa, já que isso é evitável", disse ela.
