Quarta-feira, janeiro 11, 2012 (HealthDay News) - Muitas pessoas podem não sentir seu coração disparar quando estão tendo um batimento cardíaco irregular conhecido como fibrilação atrial, mas esses sintomas silenciosos dobram seu risco de acidente vascular cerebral, um estudo novo
De 2.580 participantes do estudo com marcapassos que não tinham histórico de fibrilação atrial, mais de um terço experimentou episódios documentados de marca-passo que duraram mais de seis minutos, disseram os pesquisadores. No entanto, 85 por cento dessas pessoas não perceberam isso porque não havia sintomas óbvios. Os marcapassos são colocados no peito para controlar os ritmos cardíacos anormais. Os resultados aparecem na edição de 12 de janeiro do New England Journal of Medicine .
Os achados não significam que todos deveriam ser testados ou tratados para fibrilação atrial silenciosa (FA), mas eles não defendem a conscientização e o controle mais rigoroso dos fatores de risco de AVC conhecidos, como pressão alta.
"Em pacientes com marcapassos, vemos uma prevalência muito alta de FA silenciosa que não é reconhecida pelo paciente", disse o autor do estudo Dr. Jeff Healey, professor associado de medicina da Faculdade de Medicina Michael G. DeGroote da Universidade McMaster, em Ontário, Canadá. "Mesmo que eles estejam em silêncio, esses episódios estão claramente associados ao risco de acidente vascular cerebral."
Indivíduos que tiveram um episódio de fibrilação atrial silenciosa nos primeiros três meses do estudo tiveram duas vezes mais chances de ter um derrame, quando comparados aos seus episódios. homólogos que não experimentaram nenhum ataque, mostrou o estudo. Um episódio de fibrilação atrial foi definido como um batimento cardíaco irregular que durou pelo menos seis minutos.
Este risco aumentou com cada risco adicional de acidente vascular cerebral, como pressão alta e diabetes, disse Healey. Todos os participantes tinham 65 anos ou mais e tinham um histórico de pressão alta. Os pesquisadores acompanharam os pacientes por cerca de 2,5 anos.
"Sabemos que a pressão alta é um fator de risco muito importante para o acidente vascular cerebral, e este estudo reforça a importância de bons cuidados primários para pegar esses fatores de risco", disse ele. "Mais pesquisas nos dirão se faz sentido rastrear a FA silenciosa em certas populações de alto risco."
Outro especialista disse que o senso comum deve prevalecer.
"Não devemos checar todo mundo em busca de AF silenciosa", disse Dr. Marc Gillinov, cirurgião cardíaco da Cleveland Clinic. "Se você sentir palpitações ou o coração disparado, avise seu médico, mas, caso contrário, eu não correria para o médico. A causa do derrame é desconhecida em cerca de 25% das pessoas, e muitos de nós pensam que AF subclínico Este estudo ajuda a responder essa peça do quebra-cabeça. "
Muitas questões permanecem, ele disse. "A grande questão é quanto AF é muito porque as drogas usadas para tratar AF são muito poderosas e têm seus próprios problemas com segurança", diz ele. "Um episódio de seis minutos te compra uma vida inteira de anticoagulantes, ou você precisa de 10 vezes essa quantia?"
Dr. Neil Sanghvi, eletrofisiologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York, disse que o novo estudo é "instigante". Ele disse que as pessoas devem discutir seus fatores de risco pessoais para o acidente vascular cerebral com seu médico para elaborar um plano. "O paciente médio que não tem sintomas deve apenas ter uma conversa com seu médico", acrescentou.
