Por que algumas pessoas sofrem de artrite reumatóide, uma doença auto-imune que afeta as articulações e outras não? Por que alguns pacientes respondem a certos tratamentos, enquanto outros pacientes com artrite reumatóide não recebem alívio dos mesmos tratamentos?
Os cientistas esperam que as respostas a essas perguntas possam ser encontradas na genética.
Artrite Reumatóide: O Componente Genético
Até o momento, pelo menos cinco genes foram identificados que são específicos para o risco de desenvolver artrite reumatóide. Fatores genéticos também desempenham um papel na determinação de como a artrite reumatóide, freqüentemente chamada RA, será afetada. “Essencialmente, todas as pessoas com AR nascem com fatores de suscetibilidade genética que, uma vez identificados, permitirão melhores perfis em relação aos desfechos. ] e combinações terapêuticas apropriadas para esse paciente individual ”, diz Joseph Huston, MD, um reumatologista do Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee.“ A AR, como quase todas as outras doenças autoimunes, requer suscetibilidade genética e um gatilho ambiental. Diz o Dr. Huston. “Se os agentes desencadeantes puderem ser identificados, deve ser possível construir uma estratégia para manter os indivíduos suscetíveis protegidos” do agente desencadeante, por exemplo, tendo uma vacina contra um vírus.
Huston acrescenta: indivíduos suscetíveis seriam reconhecidos pelo seu perfil genético, já que muitos fatores de suscetibilidade já foram identificados e mais certamente se seguirão. ”
Pesquisa sobre Artrite Reumatoide: Possível Gatilho
Talvez fumar seja um desses gatilhos. mostra que pessoas com um gene específico que as coloca em risco de desenvolver artrite reumatóide dobram suas chances de contrair artrite reumatóide se fumarem. Os pesquisadores descobriram mais marcadores de proteínas nessas pessoas, marcadores que são geralmente encontrados em pessoas com artrite reumatóide. Em pessoas que não fumavam, mas ainda tinham o gene em particular, o risco era metade do daqueles que fumavam.
Pesquisa sobre Artrite Reumatóide: Terapia Gênica
Também em pesquisa recente, mas recente, pesquisadores da Harvard Medical A escola descobriu que a terapia genética ajudou, pelo menos temporariamente, a aliviar a dor e o inchaço em dois pacientes. Esses dois pacientes receberam antagonista do receptor de interleucina-1, que é usado no tratamento da artrite reumatóide. Os pesquisadores mediram a dor, a circunferência de uma articulação na mão, e examinaram o revestimento da articulação, chamado de sinóvia, para verificar os resultados.
Nenhum paciente teve problemas com o tratamento; um paciente teve muito menos dor durante a duração do estudo de quatro semanas. Além disso, as articulações que receberam o tratamento não tiveram flares. E a sinóvia mostrou que tinha começado a reproduzir seu próprio antagonista do receptor de interleucina-1, também conhecido como IL-1Ra.
Pesquisa sobre artrite reumatóide: fatores e tratamento
Fatores genéticos também podem ajudar a determinar o tratamento medicamentoso apropriado para pacientes com artrite reumatóide, desde como o corpo de uma pessoa quebra drogas RA é geneticamente determinada em certa medida.
"composição genética de um indivíduo influencia como eles metabolizam e excretam vários medicamentos", diz Huston.
John H. Klippel, MD , presidente e CEO da Arthritis Foundation em Atlanta, concorda que a genética será um dia usada na prescrição de tratamentos de AR. "As respostas à terapia medicamentosa são influenciadas pela genética", diz o Dr. Klippel. “Os efeitos colaterais graves das drogas também são geneticamente determinados”.
Na verdade, um dos principais objetivos da pesquisa genética atual envolvendo artrite reumatóide é desenvolver uma terapia medicamentosa individualizada que seria mais segura e eficaz. Huston diz que se esta meta for alcançada, tratamentos mais eficazes podem ser dados no início do tratamento, “ao invés disso, ter que confiar em uma abordagem de tentativa e erro que gira através de várias opções.”
Conhecer a composição genética de um paciente com AR pode ajudar a prevenir a exposição a drogas potencialmente perigosas. E um regime de medicamentos sob medida poderia economizar dinheiro, já que a abordagem de tentativa e erro seria eliminada.
Diz Klippel: “A genética é definitivamente uma área excitante para os médicos de RA e seus pacientes.”
