Sanjay Gupta, MD, Saúde Cotidiana: Os homens jovens são tipicamente os mais comumente afetados [pela espondilite anquilosante]. E eles são provavelmente a população de pessoas que são menos propensas a pensar que eles têm artrite.
Susan Goodman, MD, reumatologista do Hospital for Special Surgery: Absolutamente.
Dr. Gupta: Como são essas discussões?
Dr. Goodman: Lembre-se, estas são pessoas que provavelmente tiveram sintomas por cinco a 10 anos, então elas sabem que algo está errado. E acho que, ao rotulá-lo, somos capazes de fazer algumas coisas: somos capazes de decidir sobre a melhor terapia e podemos ajudá-los a prognosticar, descobrir o que está acontecendo. E o que é tão claro com todas as doenças reumáticas: quanto mais cedo iniciarmos a terapia, melhor nós o faremos.
Dr. Gupta: Existe um componente genético para esta doença. Então, para uma pessoa que é diagnosticada agora, se seu pai ou seu avô a tiveram, quanto melhor suas chances, seu prognóstico em geral, em comparação com as gerações anteriores a elas? Goodman:
Oh, eles estão muito melhores agora do que seriam há algumas décadas atrás. Nós não temos uma cura para a espondilite anquilosante. Temos muitas intervenções que podem melhorar significativamente a função, melhorar significativamente a dor e os sintomas, e provavelmente diminuir a taxa de dano. Dr. Gupta:
Quais são algumas das primeiras coisas que você diz a seus pacientes em termos de mudanças de estilo de vida, coisas que eles podem fazer sozinhos? Dr. Goodman:
Você sabe que é uma pergunta difícil. A maioria dos pacientes, quando chegam a um reumatologista, é muito infeliz. E eu não acho justo sobrecarregá-los com um monte de coisas extras para pensar imediatamente. Você não pode dizer a uma pessoa que está entrando - eles estão infelizes, eles têm problemas para sair da cama - e você lhes diz: "E eu quero que você perca 30 quilos, pare de fumar e vá para a academia." melhor, e então todos esses fatores são muito importantes para discutir. Dr. Gupta:
É sempre incrível - as pessoas sentem dor e você lhes diz: "Você deveria se exercitar", e elas simplesmente não conseguem. Dr. Goodman:
Sim. Dê-lhes algumas semanas. Você sabe, não é tão difícil fazê-los se sentirem bem rapidamente. Uma vez que você se sente melhor, e eles percebem que foi uma resposta clara à medicação - dependendo de quantos anos eles têm, muitos deles vão parar e começar algumas vezes para provar o ponto - mas uma vez que eles Eu aceitei o fato de que existe uma medicação que faz com que eles se sintam melhor, então é muito fácil falar sobre o que as outras intervenções podem ser. O exercício é útil. Eu prefiro quando meus pacientes andam rapidamente. Movimentar-se - a maioria dos pacientes, muitos pacientes, se eles tiverem alguma doença articular subjacente, terão problemas eventualmente se praticarem muitos esportes de impacto vigorosos. Mas certamente caminhar, nadar, andar de bicicleta - todos esses exercícios são muito bons. Dr. Gupta:
Você diz às pessoas quando saem do seu escritório que é possível viver uma vida normal e fazer as coisas que você quer fazer? Dr. Goodman:
Sim. Dr. Gupta:
Você é otimista para eles. Dr. Goodman:
Eu sou. Eu acho que as pessoas que fazem a sua parte … Ter uma doença crônica, infelizmente, é um trabalho. É preciso esforço e é preciso compromisso. Mas para as pessoas que entendem isso e que têm uma mentalidade para realizar isso, para o paciente médio com artrite inflamatória, há muitas, muitas coisas que podem ser feitas para melhorar significativamente suas vidas. Dr. Gupta:
Perfeito.
