QUARTA-FEIRA, 1º de fevereiro de 2012 (MedPage Today) - Pessoas com insuficiência cardíaca perdem massa cinzenta em regiões do cérebro que são importantes para a função cognitiva, relataram os pesquisadores.
Eles também têm piora imediata memória de longo prazo e velocidade psicomotora, de acordo com Osvaldo Almeida, MD, PhD, da Universidade da Austrália Ocidental em Perth, Austrália, e colegas.
Uma implicação clínica: pacientes com insuficiência cardíaca podem achar difícil seguir Almeida e seus colegas relataram on-line no European Heart Journal .
As vias fisiológicas que ligam a insuficiência cardíaca à perda de tecido cerebral e à memória prejudicada permanecem incertas, escreveram os pesquisadores e precisam de mais estudos. Também não está claro se as mudanças observadas pioram com o tempo, eles disseram.
A insuficiência cardíaca é uma consequência comum de doenças cardíacas e tem sido associada ao comprometimento da capacidade mental geral, memória e atenção, observaram os pesquisadores.
Mas não ficou claro se esses déficits são resultado da própria insuficiência cardíaca ou de comorbidades, como doença cardíaca isquêmica ou doença cerebrovascular.
Para tentar esclarecer o quadro, Almeida e seus colegas realizaram um estudo cruzado. análise seccional de 155 voluntários, incluindo 35 com insuficiência cardíaca sistólica, 56 com história de doença cardíaca isquêmica, mas não insuficiência cardíaca, e 64 controles saudáveis.
Os participantes tinham pelo menos 45 anos de idade e não tinham comprometimento cognitivo evidente. Todos, exceto 11 dos pacientes com insuficiência cardíaca, mostraram sinais de que a doença cardíaca isquêmica causou a insuficiência cardíaca sistólica.
Os pesquisadores mediram o desempenho cognitivo geral - o resultado primário do estudo - usando o Cambridge Cognitive Examination ofthe Elderly Revised. Eles também mediram coisas como memória, velocidade psicomotora e atenção. Eles usaram imagens de ressonância magnética para comparar os volumes de substância cinzenta entre os participantes. Os pesquisadores descobriram que os participantes com insuficiência cardíaca não tiveram um desempenho significativamente pior do que qualquer um deles. controles saudáveis ou aqueles com doença cardíaca isquêmica na principal medida cognitiva
Por outro lado, os pacientes com insuficiência cardíaca tiveram escores significativamente mais baixos do que os controles saudáveis em medidas de recordação imediata, longo atraso na recordação e código de dígitos. Aqueles com história de isquemia também tiveram escores de recordação de atraso longo significativamente mais baixos do que os controles saudáveis. E aqueles com isquemia tinham um padrão similar mas menos extenso de perda de massa cinzenta em comparação com controles saudáveis.
Não havia regiões do cérebro em que os participantes com insuficiência cardíaca tinham mais massa cinzenta do que os dos outros grupos. Da mesma forma, não houve regiões nas quais pessoas com história de isquemia tivessem mais massa cinzenta do que os controles saudáveis. Tanto a doença isquêmica do coração quanto a insuficiência cardíaca estão associadas à perda de células em certas regiões do cérebro que são importantes para a doença. modulação de emoções e atividade mental ", disse Almeida em um comunicado - uma perda que é mais pronunciada em pacientes com insuficiência cardíaca.
Ele e seus colegas alertaram que o estudo pode ter tido um" viés de participante saudável "que tenderia a minimizar diferenças, para que os achados possam ser subestimados.
O estudo também incluiu apenas pacientes com insuficiência cardíaca sistólica, portanto, não está claro se os resultados se aplicam àqueles com disfunção não-sistólica.
E porque o estudo foi um instantâneo, não é possível tirar conclusões sobre os fatores causais, eles acrescentaram.
