As pessoas que são menos sensíveis à dor podem ter maior risco de ter um "silêncio" ataque cardíaco, um novo estudo sugere
A dor torácica é um dos sintomas "clássicos" de um ataque cardíaco. Mas muitas pessoas têm os chamados ataques cardíacos silenciosos, onde não percebem sintomas óbvios. "Quase todo mundo sabe o que é um ataque cardíaco. Quando ouvimos sobre isso, pensamos em dor no peito e atendimento médico de emergência". disse o Dr. Andrea Ohrn, o principal pesquisador do novo estudo. "Mas o que é menos conhecido é que muitas pessoas experimentam ataques cardíacos sem saber - sem nunca receber um diagnóstico", disse Ohrn, um membro da Universidade de Tromso na Noruega.
Ninguém sabe por que isso acontece. Mas as novas descobertas sugerem que a tolerância à dor pode ser um fator. Usando um teste padrão de sensibilidade à dor, a equipe de Ohrn descobriu que pessoas que tiveram um ataque cardíaco silencioso no passado geralmente tinham uma maior tolerância à dor do que as pessoas que procuraram. tratamento para os sintomas do ataque cardíaco.
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Quando os pesquisadores se aprofundaram, a conexão parecia ser mais forte nas mulheres do que nos homens.
Ainda não se sabe o que fazer com isso, disse o dr. Nieca Goldberg, diretor médico do Women's Heart Programme do NYU Langone Medical Center em Nova York.
O principal argumento, disse Goldberg, é que as pessoas devem conhecer o " sintomas atípicos de ataque cardíaco.
Os sintomas incluem dor na parte superior das costas ou na mandíbula, falta de ar, náusea e pressão semelhante à azia na parte superior do abdome.
"Precisamos ser mais vigilantes na educação das pessoas a dor não é o único sintoma de ataque cardíaco ", disse Goldberg, Ho não foi envolvido no estudo.
As descobertas, publicadas em 21 de dezembro no
Journal of American Heart Association,
vieram de um estudo de longo prazo sobre a saúde de pessoas que vivem em Tromso, Noruega.
Uma visita de estudo envolveu um teste padrão de sensibilidade à dor, em que as pessoas mergulham a mão na água fria por até dois minutos. Na próxima consulta, os participantes realizaram eletrocardiogramas - que pode detectar sinais de um ataque cardíaco passado, mesmo que não tenha sido reconhecido no momento. Dos mais de 4.800 adultos que tiveram ambos os testes, descobriu-se que 8 por cento tinham anteriormente um ataque cardíaco silencioso. Pouco menos de 5% já tiveram um ataque cardíaco diagnosticado.
Quando os pesquisadores compararam os dois grupos, descobriram que pessoas que tiveram um ataque silencioso tinham, em média, maior tolerância à dor.
É possível que pessoas que toleram A dor induzida pelo frio também é menos sensível à dor causada pela redução do fluxo sanguíneo para o coração, disse Ohrn.
Mas, Goldberg disse, não está claro com que frequência os ataques cardíacos "silenciosos" realmente causaram dor ou outros sintomas. Algumas pessoas podem simplesmente não ter percebido a gravidade de seus sintomas e optaram por suportá-las em vez de procurar ajuda.
Houve diferenças entre homens e mulheres no estudo. No geral, mais homens sofreram um ataque cardíaco - 19% contra 7% das mulheres.
Mas os ataques silenciosos representaram três quartos de todos os ataques cardíacos entre as mulheres, comparados com 58% entre os homens.
De acordo com a Ohrn's equipe, que está em consonância com estudos anteriores: As mulheres são mais propensas que os homens a ter sintomas atípicos de ataque cardíaco, e seus ataques cardíacos são mais propensos a não serem diagnosticados.
Não está claro como a sensibilidade à dor se encaixa nesse quadro. Neste estudo, as mulheres geralmente tinham menos tolerância à dor do que os homens. Mas a conexão entre maior tolerância à dor e ataque cardíaco silencioso foi mais forte entre as mulheres do que nos homens.
É possível, disse Ohrn, que as mulheres com ataques cardíacos diagnosticados apresentem sintomas particularmente graves. "Pode ser que" demore mais "sintomas para ter seu ataque cardíaco reconhecido se você for uma mulher", especulou.
A conclusão, segundo Ohrn, é que é importante que os médicos estejam atentos a sintomas menos óbvios de ataque cardíaco, especialmente em mulheres.
"A ausência de dor no peito não deve diminuir a atenção dos médicos em relação a doenças cardíacas". ela disse.
Às vezes, as bandeiras vermelhas aparecem a longo prazo, observou Ohrn. Problemas de respiração e inchaço nas pernas, por exemplo, podem ser sinais de danos no músculo cardíaco causados por um ataque cardíaco prévio e não diagnosticado, disse ela.
Os ataques silenciosos, disse Ohrn, são tão sérios quanto os que causam dor no peito - - carregando riscos similares de morte ou repetindo ataque cardíaco a longo prazo. E isso, Goldberg disse, ressalta a importância da prevenção. Uma dieta saudável, exercícios regulares e controle de fatores de risco como pressão alta e colesterol alto são críticos, disse ela.
