SEGUNDA-FEIRA, 4 de março de 2013 - Um experimento não planejado pode mudar a forma como os médicos tratam recém-nascidos com HIV, o vírus que causa a AIDS
Um bebê do Mississippi Nascida há dois anos com o HIV, até agora está livre de infecções no primeiro caso bem documentado de cura funcional em uma criança com HIV, de acordo com pesquisadores que relataram suas descobertas na Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas de 2013 em Atlanta. O caso do bebê ainda não foi publicado em um periódico médico. “Cura funcional” descreve a remissão em longo prazo sem tratamento contínuo, e a presença de vírus tão mínima que os testes clínicos padrão não conseguem detectá-lo. Se a criança permanecer sem HIV, ela será apenas a segunda pessoa que os pesquisadores dizem ter sido curada do HIV. O primeiro é Timothy Brown, também conhecido como "paciente de Berlim", que sofreu uma cura esterilizante do HIV - sem vestígios do vírus no corpo - depois de receber um transplante de medula óssea para tratar a leucemia. As células transplantadas vieram de uma pessoa geneticamente resistente ao HIV
"É muito excitante e uma prova provocativa de princípio que isso possa acontecer nesta circunstância", diz William Schaffner, MD, presidente do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade de Michigan. Vanderbilt University, em Nashville, Tennessee, que não estava envolvida no caso do Mississippi
Quando o bebê tinha apenas 30 horas, os médicos do Centro Médico da Universidade de Mississippi, em Jackson, começaram a terapia antiviral agressiva com três drogas, o que não é o curso usual de ação para recém-nascidos com alto risco para o HIV. Normalmente, as crianças são tratadas com doses menos agressivas nas primeiras semanas de vida. A pediatra especialista em HIV Hannah Gay, MD, do Centro Médico da Universidade do Mississippi, fez a chamada com base na história da mãe. Sem saber que ela tinha HIV até o parto, ela não recebeu tratamento durante a gravidez. O estado livre de infecção do bebê dois anos depois sugere que outros recém-nascidos podem se beneficiar da terapia antiviral agressiva precoce. Os pesquisadores suspeitam que a terapia antirretroviral precoce pode impedir que o vírus construa reservatórios escondidos, onde pode se recuperar depois do HIV. O tratamento é interrompido. "A terapia antiviral imediata em recém-nascidos que começa nos primeiros dias de exposição pode ajudar os bebês a remover o vírus e alcançar a remissão a longo prazo sem tratamento vitalício, impedindo a formação desses esconderijos virais", disse o relatório. A autora principal, Deborah Persaud, MD, virologista do Centro de Crianças Johns Hopkins, em Baltimore, em um comunicado. "Nosso próximo passo é descobrir se esta é uma resposta muito incomum à terapia anti-retroviral precoce ou algo que podemos realmente replicar em outros recém-nascidos de alto risco."
Dr. Schaffner aponta que o caso não vai mudar imediatamente como os bebês são tratados nos Estados Unidos, onde as mulheres geralmente recebem um grande cuidado pré-natal. As gestantes conhecidas como HIV positivas são tratadas, o que reduz drasticamente a probabilidade de um bebê nascer infectado. "Ele se aproxima de zero agora", diz Schaffner sobre o risco da criança quando uma mãe infectada pelo HIV é tratada adequadamente. "Esse modelo, esse resultado, é provocativo porque pode não ter tanta relevância direta nos Estados Unidos". ele diz, "mas pode ser algo que possa ser aplicado ao mundo em desenvolvimento, onde nascem todos os dias da ordem de mil bebês infectados pelo HIV".
