Minha filha tem manifestações extra-intestinais de colite ulcerativa. Embora a colite esteja sob controle, ela está em prednisona para a inflamação fora do cólon. Eles querem que ela faça a transição para Imuran (azatioprina), mas um amigo dela morreu recentemente de Remicade (infliximab) / linfoma induzido por terapia Imuran, e ela está muito preocupada com o risco de câncer. Você tem alguma estatística? Seu médico diz que 1 em 1.000 casos relatados de linfoma com Imuran, e esse é um número inaceitável. Você tem alguma informação melhor?
Fico feliz em saber que a colite da sua filha está sob controle, mas ela não será capaz de permanecer na prednisona por muito tempo devido a efeitos colaterais intoleráveis. Muitas vezes, drogas como azatioprina (Imuran) e 6-mercaptopurina são capazes de manter a remissão enquanto a prednisona é reduzida. Os efeitos colaterais da azatioprina incluem leucopenia (diminuição da contagem de glóbulos brancos), pancreatite e alergia - cada um dos quais é raro e reversível.
Extremamente rara é a complicação do linfoma. Um em mil parece-me correcto para o risco de linfoma na doença de Crohn, e a azatioprina pode aumentar esse risco para cerca de 1,5 em mil. A adição de infliximabe (Remicade) à azatioprina aumenta drasticamente o risco de linfoma e, devido ao risco, muitos médicos estão usando azatioprina ou infliximabe como terapia única, e não em combinação. Portanto, embora haja um pequeno aumento no risco de desenvolver linfoma a partir da azatioprina, os benefícios são grandes se a sua filha puder ser diminuída com sucesso a partir da prednisona.
Saiba mais no Centro de Colite Ulcerativa de Saúde Todos os Dias.
