Como a artrite psoriásica pode danificar suas unhas |

O efeito da artrite psoriásica nas unhas e no leito ungueal é uma complicação freqüentemente negligenciada.Alamy

Principais informações

A maioria das pessoas com artrite psoriásica apresenta algum dano nas unhas

Sinais de danos nas unhas podem incluir manchas de óleo sob a superfície da unha e pequenos e redondos dentes.

De acordo com um estudo publicado em novembro de 2014 em Journal of Rheumatology , 80 a 90 por cento das pessoas com artrite psoriática apresentam algum dano nas unhas. O efeito da artrite psoriática nas unhas e no leito ungueal é uma complicação muitas vezes negligenciada, mas potencialmente devastadora da psoríase e artrite psoriática.

“O envolvimento da unha na artrite psoriática pode variar desde unhas muito leves até trocas de unha distróficas severas, Diz Neha Shah, MD, um reumatologista e instrutor clínico no departamento de imunologia e reumatologia da Stanford Health Care em Palo Alto, Califórnia. “Além de trabalhar com o reumatologista para tratar a artrite psoriásica subjacente - que é a melhor maneira de tratar o envolvimento da unha - os pacientes devem seguir o cuidado do prego do senso comum para ajudar a prevenir traumas no leito ungueal que poderiam desencadear mais inflamação, atividades manuais e sapatos de dedo do pé fechados. "

Unhas de sinais são afetadas

Um diagnóstico de lesão de unha associada à artrite psoriática geralmente é feito quando os seguintes sintomas são observados:

• Manchas de óleo Unhas parecem ter piscinas As manchas de óleo são amarelas ou marrons e transparentes
• Pitting O pitting das unhas produz pequenos amassados, redondos e aleatoriamente espaçados na superfície da unha.
• Pápulas de salmão Cor-de-rosa ou salmão manchas no leito ungueal são uma característica distinta da psoríase ungueal.
• Onicólise A psoríase freqüentemente produz pregos que se erguem ou se separam do leito ungueal.

Em cerca de um terço dos casos de psoríase ungueal, um fungo infe A cção também está presente. É importante reconhecer a infecção fúngica e anormalidades da unha psoriásica como duas condições distintas, pois o fungo pode estar exacerbando a psoríase, e a limpeza do fungo não necessariamente elimina as alterações nas unhas da psoríase.

Opções de tratamento

ser tentado individualmente ou em combinação. Estes incluem:

• Medicamentos tópicos Estes tratamentos são aplicados diretamente nas unhas e incluem corticosteróides, fita impregnada de esteróides e medicamentos à base de creme com ingredientes projetados para retardar o crescimento celular. O tratamento tópico é geralmente aplicado durante a noite e às vezes é mais eficaz se o plástico for colocado sobre as áreas medicadas.
• Medicamento intralesional Esta opção envolve a injeção de esteróides diretamente na matriz ungueal afetada, onde a unha se forma. As desvantagens - dor durante a injeção e risco de atrofia na área circundante - freqüentemente superam os benefícios
• Radiação O tratamento com raios-X superficiais algumas vezes tem sido usado para tratar unhas psoriásicas, particularmente em alguns países europeus. > Medicamentos sistêmicos
• Alguns medicamentos sistêmicos comuns para artrite psoriásica são Trexall (metotrexato) e Enbrel (etanercept). Esses medicamentos geralmente não são um tratamento de primeira linha para as unhas psoriásicas, mas se um paciente estiver tomando esses medicamentos para a artrite psoriásica, eles também podem apresentar alguma melhora nos sintomas das unhas. Segundo o Dr. Shah, outras drogas são promissoras. "A ciclosporina e a leflunomida usadas por seis meses mostraram alguma eficácia", diz Shah. “Para o tratamento mais efetivo e eficiente que normalmente dá à maioria dos pacientes resultados em três meses, recomenda-se que as novas terapias biológicas (anti-TNF, anti-IL-17 e anti-IL-12/23) sejam usadas com base em resultados observados em estudos clínicos. ”Fototerapia
• Alguns pacientes com artrite psoriática encontram alívio com a luz ultravioleta direcionada para as unhas. O psoraleno, um medicamento tomado pela boca ou pintado nas unhas, pode aumentar a eficácia do tratamento com UVA (a combinação é chamada de PUVA). Everyday Care for Nails

Faça uma abordagem suave com cuidado diário das unhas para evitar flares:

Vá pesado na CPT.

• As unhas afetadas pela artrite psoriática podem se romper facilmente, e o trauma pode exacerbar ou desencadear um surto de sintomas. Mantenha as unhas curtas.
• Use uma tesoura de manicure para Apare as unhas até o ponto em que elas estão presas. As unhas dos pés grossas podem ser lixadas com uma lixa de esmeril. É sempre uma boa idéia, independentemente de você ter artrite psoriásica, unir as unhas para que não fiquem encravados. Enxaguar as unhas em um banho de alcatrão.
• Você pode comprar óleo de banho de alcatrão em sua farmácia local. . Use três tampinhas em uma tigela de água morna e deixe de molho por 20 minutos. Siga com um hidratante. Proteja suas unhas.
• Desde que as unhas estejam intactas, você pode aplicar um endurecedor de unhas ou mesmo unhas artificiais depois de descartar qualquer reação alérgica aos produtos químicos e colas desses produtos. Dada a natureza complexa da psoríase ungueal e os desafios em tratá-la, é melhor desenvolver um plano de tratamento viável e estar preparado para tentar mais de uma estratégia ao mesmo tempo. Estabeleça metas realistas e entenda que, devido à natureza de crescimento lento das unhas, pode levar até 12 meses para ver melhorias.