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A base da doença cardíaca coronária deve se concentrar no estilo de vida
Muito simples, intervenções de baixo custo estão cada vez mais bem documentadas para tratar doenças cardíacas.
Nossos genes são nossa predisposição, mas nossos genes não são nossos Dean Ornish, MD, cardiologista, autor e reformador da saúde, acredita firmemente que você pode reverter doenças cardíacas com um programa disciplinado de exercícios, meditação, mudanças na dieta e muito mais. E ele provou seu ponto muitas vezes.
Dr. Ornish é fundador e presidente do Instituto de Pesquisa em Medicina Preventiva, sem fins lucrativos, e professor de medicina na Universidade da Califórnia, em São Francisco. Ele é o autor de seis livros, incluindo o programa do Dr. Dean Ornish para reverter doenças cardíacas; Coma mais, pese menos; Amor e Sobrevivência; e seu livro mais recente, The Spectrum.
O programa de Ornish para reverter doenças cardíacas está trabalhando para o ex-presidente Bill Clinton e muitos outros com doenças cardíacas. Ele reúne médicos, enfermeiras, professores de yoga e meditação, fisiologistas, nutricionistas e psicólogos que trabalham em conjunto com os participantes em exercícios supervisionados, gerenciamento de estresse através de yoga e meditação, apoio emocional e aconselhamento nutricional como parte de uma refeição em grupo. Após 72 horas de treinamento, as pessoas do programa entram em uma comunidade autodirecionada, onde elas se apoiam na continuidade dos hábitos saudáveis aprendidos.
Everyday Health conversou com Ornish sobre os últimos desenvolvimentos em sua abordagem de estilo de vida para voltar o relógio sobre doenças cardíacas e outras condições
Saúde cotidiana:
O que há de diferente no seu Programa de Reversão de Doenças Cardíacas quando comparado com a medicina moderna tradicional? Dr. Ornish:
Os tratamentos tradicionais para doenças cardíacas são drogas e cirurgia. Mais recentemente, isso tem mudado até certo ponto. Em uma declaração de consenso de 2012, a conclusão foi que a base para doenças coronarianas deveria se concentrar na eliminação de todos os comportamentos não saudáveis. Isso é realmente emocionante para mim! Essa é uma grande mudança. Há uma convergência de forças que realmente tornam a ideia certa na hora certa. As limitações da medicina de alta tecnologia tornaram-se cada vez mais claras, especialmente na área das doenças cardiovasculares.
Ao mesmo tempo, temos publicado estudos há 37 anos - ensaios randomizados - onde podemos mostrar pela primeira vez O tempo que o estilo de vida muda sozinho não só pode retardar a progressão da doença, mas pode realmente reverter isso na maioria dos casos.
EH:
Quando você fala sobre a reversão da doença, isso é o mesmo que uma cura? Ornish: Eu acho que cura é uma palavra muito forte. Eu preferiria dizer que, em vez de ficar cada vez pior - a chamada história natural de doença cardíaca, que não é de todo natural - que as pessoas possam melhorar cada vez mais na maioria dos casos. O poder dessas intervenções muito simples e de baixo custo está se tornando cada vez mais bem documentado.
Um estudo randomizado mostrou que a doença cardíaca estava melhorando em termos do fluxo sanguíneo e da função do coração. Então, no Teste de Estilo de Vida houve alguma reversão no bloqueio das artérias … enquanto o grupo controle ficou pior e pior. Descobrimos que essas mesmas mudanças no estilo de vida que podem reverter doenças cardíacas poderiam parar e reverter a doença em homens com próstata em estágio inicial o câncer poderia reverter o diabetes tipo 2, poderia mudar a expressão gênica em mais de 500 genes e, mais recentemente, descobrimos que poderíamos realmente alongar os telômeros, as extremidades de nossos cromossomos que controlam o envelhecimento. Os telômeros foram mais longos em cerca de 10% nas pessoas que passaram pelo nosso programa de estilo de vida e menores no grupo de controle.
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EH: As escolhas de estilo de vida afetam até mesmo nossos genes - o que significa que não estamos presos ao que herdamos?
Dr. Ornish: Exatamente. Nossos genes são nossa predisposição, mas nossos genes não são nosso destino. Eu não posso te dizer quantas pessoas eu ouvi dizer: "Oh, eu acabei de ter genes ruins e não há nada que eu possa fazer sobre isso", quando na verdade, você pode!
Bill Clinton - quem eu Com quem trabalha desde 1993 - quando suas artérias se entupiram, seu próprio cardiologista realizou uma coletiva de imprensa e disse que tudo estava em seus genes, e o estilo de vida não tinha nada a ver com isso. Porque eu tenho trabalhado com ele tão de perto que eu sabia que tinha tudo a ver com isso! E então eu enviei um e-mail para ele e falei isso para ele. Nós nos conhecemos alguns dias depois e agora ele está seguindo uma dieta baseada em vegetais baseado na minha recomendação e ele está indo muito bem. Eu acho que é realmente fortalecedor… sabendo que não é tudo em nossos genes. Se a sua mãe e pai e irmã e irmão e tias e tios morreram cedo de doença cardíaca, você é geneticamente mais provável para obtê-lo. Mas o que isso significa é que você só precisa fazer grandes mudanças para evitar que isso aconteça.
EH:
Se o seu Programa de Doenças Cardíacas Reversas se qualifica para reembolso, será acessível a mais pessoas?
Dr. Ornish: Absolutamente. Agora está disponível para todos que precisam. Se for reembolsável, é sustentável.
Começamos a treinar sites em 1993, por meio de nossa organização sem fins lucrativos, chamada Instituto de Pesquisa em Medicina Preventiva. Quando treinamos mais de 53 sites, mostramos melhores resultados clínicos e após um ano, 85% de adesão a uma intervenção no estilo de vida - algo inédito - e 50% de economia de custos. No entanto, aprendemos uma lição muito dolorosa. Se não for reembolsável, não é sustentável. Agora que o Medicare começou a cobrir meu programa, qualquer pessoa que treinamos e certificamos agora tem cobertura do Medicare. A Wellpoint recentemente concordou em cobrir e tornar nosso programa não apenas disponível, mas também encorajar seus membros a segui-lo. E nós tivemos milhares e milhares de profissionais de saúde que querem que nós os treinemos - então, recentemente fizemos uma parceria com a HealthWays para poder fazer isso.
EH:
Quais são seus pontos de vista sobre como o gerenciamento de estresse, como ioga e meditação ajuda o corpo a se curar?
Dr. Ornish: O estresse emocional crônico pode piorar as coisas de muitas maneiras. Pode piorar a pressão arterial, pode piorar os bloqueios nas artérias, pode precipitar ritmos cardíacos irregulares, pode tornar mais provável que você tenha morte cardíaca e isso é apenas o seu coração! Então, quando ensinamos as pessoas essas técnicas, isso permite que elas acalmem a mente e o corpo para experimentar mais um sentimento interno de paz, alegria e bem-estar, e perceber de muitas maneiras que é nosso estado natural.
Eu estudei yoga por muitos anos com um professor chamado Swami Satchidananda. As pessoas diriam, "o que você é, um hindu?" E ele dizia: "Não, eu sou um desfazer". A idéia é que seu corpo tenha a notável capacidade de desfazer muitos dos danos se você simplesmente parar de fazer o que está causando o problema. Podemos fazer uma campanha inteira sobre “Desfazer isso.” As pessoas dizem coisas como: “Sabe, eu costumava ter um fusível muito curto e explodiria facilmente antes, e agora que passei pelo seu programa, meu o fusível é mais longo. As coisas não me incomodam tanto. Eu realmente posso fazer mais, mais realizações com menos estresse, e me divertir mais fazendo isso. "
Seu corpo tem a notável capacidade de desfazer muitos danos se você parar de fazer o que está causando o problema.
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EH:Isso sem medicação.
Dr. Ornish: Sem medicação. A depressão está muito ligada a isso. Eu escrevi um livro em 1998 chamado Love and Survival e ele revisa o que eram centenas e agora milhares de estudos - pessoas que estão deprimidas, solitárias e isoladas são 10 vezes mais propensas a adoecer e morrer prematuramente do que aquelas que têm um senso de amor, conexão e comunidade. Eu não conheço nenhum tipo de medicamento que tenha poderoso um impacto.
E assim nosso programa não é apenas sobre o gerenciamento do estresse, é sobre criar um senso de comunidade e aproximar as pessoas. Nossos grupos de apoio fornecem um ambiente seguro onde as pessoas podem baixar suas defesas emocionais e falar abertamente e autenticamente sobre o que realmente está acontecendo em suas vidas sem medo de que alguém vá tirar sarro delas, julgá-las ou rejeitá-las. Descobrimos que poderíamos reduzir os índices de depressão pela metade - o que é melhor do que os antidepressivos. Essas mudanças simples de estilo de vida funcionam ainda melhor por uma fração do custo, e os únicos efeitos colaterais são bons. :
Se alguém ouviu falar sobre o seu programa e quis ser tratado por um médico ou por uma equipe que foi treinada na prática da medicina, como eles encontrarão um médico assim?
Dr. Ornish:
Se você for ao nosso site, Ornish.com, uma seção lista os sites que estamos treinando - algumas das instituições de maior prestígio, o Beth Israel Medical Center em Nova York, a Cleveland Clinic. Fomos contatados por milhares e milhares de profissionais de saúde e hospitais que querem que os treinemos e os certifiquemos. Healthways realmente tem a visão, a integridade, os recursos, as relações para escalar isso muito rapidamente. Embora tenhamos trabalhado com eles por apenas alguns meses, estamos nos movendo rapidamente. Temos o forte apoio de alguns dos republicanos mais conservadores, alguns dos democratas mais liberais e tudo mais. Estas são questões profundamente humanas que podemos capacitar as pessoas e dar-lhes novas esperanças e novas escolhas que eles não tinham antes.
EH: Qual é o seu mais novo projeto pelo qual você é apaixonado?
Dr . Ornish:
Bem, eu tenho uma menina de 4 anos e um menino de 13 anos, e sou muito, muito feliz casado. Minha esposa é professora de yoga e meditação. Então, ter tempo para incorporar os valores centrais que estou tentando ensinar aos outros, o que eu nem sempre fiz tão bem quanto gostaria no passado, é realmente divertido. Trabalhar com a saúde tem sido um sonho porque está nos permitindo criar um novo paradigma na área da saúde, e eu continuarei a pesquisar. Uma das coisas interessantes sobre como trabalhar com a Healthways é que eles são tão impulsionados pelos dados quanto nós. Podemos ter estudos enormes de um grande número de pessoas que fazem mudanças profundas em seu estilo de vida e podemos olhar para todos os tipos de coisas interessantes. Isso é realmente emocionante!
