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A doença pulmonar obstrutiva crônica, ou DPOC, é uma doença pulmonar progressiva que, com o tempo, pode dificultar a respiração. Embora a DPOC em si não cause dor diretamente, sintomas como tosse persistente e opressão torácica podem causar dor.
A dor relacionada à DPOC geralmente está localizada nos ombros, pescoço, região lombar e tórax. E a combinação de dor, ansiedade, dificuldade em dormir e dificuldade para respirar pode prejudicar sua qualidade de vida.
De acordo com uma revisão de estudos publicados em 2014 na revista BMJ Open , de 32 a 60% das pessoas com DPOC relataram ter tido dor relacionada à DPOC. Portanto, se você tem DPOC, pode se beneficiar das estratégias de controle da dor.
Razões para a DPOC e a Dor
Existem razões diretas e indiretas pelas quais você pode estar sentindo dor com a DPOC. “A DPOC causa dor porque os pulmões são explodidos como balões. Isso causa pressão na parede torácica, na coluna e no diafragma ”, explica Harish Seethamraju, MD, diretor médico do programa de transplante de pulmão do Centro de Transplante J.C. Walter Jr. Metodista em Houston. "Esta dor é real e grave, e pode ser agravada apenas por andar."
Outra causa comum de dor na DPOC é a osteoporose, uma condição que envolve perda óssea. A osteoporose pode afetar cerca de 35% das pessoas com DPOC. Este link pode ser devido à inflamação da DPOC, uso de medicação esteróide no tratamento da DPOC, história de tabagismo, má nutrição ou inatividade.
As pessoas com osteoporose têm um risco aumentado de fraturas ósseas, que também podem exacerbar a dor da DPOC. Os episódios extremos de tosse causada pela DPOC podem causar tensões musculares nos músculos do tórax ou até levar a uma costela quebrada, especialmente se você tiver osteoporose. E se ocorrer uma fratura de osteoporose na coluna, pode ser difícil expandir completamente os pulmões e a caixa torácica, e até mesmo resultar em perda adicional da função pulmonar naqueles com DPOC.
E mais: “o estresse de lutar para respirar pode causar ansiedade ”, diz o Dr. Seethamraju. "Isso pode causar diminuição do limiar de dor da pessoa e aumento da sensibilidade à dor."
Como gerenciar a dor da DPOC
A estratégia correta para o manejo da DPOC pode variar dependendo da causa da dor e da evolução da DPOC. . “A osteoporose com DPOC precisa ser reconhecida e tratada adequadamente”, diz Seethamraju. Algumas opções comuns para o alívio da dor na DPOC incluem:
- Preste atenção à sua respiração. Concentre-se em inspirar lentamente e expirar lentamente, sentar-se ereto e respirar pelo diafragma. Diminuir sua respiração pode ajudá-lo a sentir mais controle e relaxar sua mente e corpo. Tente técnicas de respiração como respiração labial franzida e respiração diafragmática.
- Comer uma dieta saudável. Alimentos gordurosos, fritos e processados podem contribuir para gases e inchaço, o que pode provocar dor no peito e aperto. Comer muito sal pode fazer com que você retenha água, dificultando a respiração. Em vez disso, almeja uma dieta balanceada que inclua muitos grãos, frutas, legumes, laticínios e carne magra, peixe e frango. E tente comer refeições pequenas e freqüentes para evitar o inchaço excessivo.
- Reabilitação pulmonar. “Este é o melhor tratamento para dor no peito devido à expansão dos pulmões”, diz Seethamraju. “A reabilitação pulmonar fortalece a musculatura da parede torácica e reduz a dor”. Essa abordagem inclui fisioterapia, apoio emocional e reeducação respiratória. Pode diminuir a ansiedade, bem como melhorar a força e a resistência.
- Medicamento para a dor. Se a sua dor for ligeira, o seu médico pode sugerir uma medicação analgésica gratuita, como paracetamol ou ibuprofeno. Se a sua dor for mais grave, o seu médico pode receitar medicamentos opióides, que são frequentemente usados para tratar a dor crónica. "Eles devem ser usados com cautela, mas eles podem aliviar a dor, bem como reduzir a luta para respirar na DPOC avançada", diz Seethamraju. Em grandes doses, esses medicamentos podem reduzir perigosamente a respiração, mas, quando usados na menor dose efetiva, os opioides podem fazer parte do tratamento da dor da DPOC sem risco significativo de dependência.
- Antidepressivos. "Para pessoas com DPOC que também sofrem de dor agravada pelo estresse emocional, um medicamento antidepressivo pode ser útil", diz Seethamraju. Os antidepressivos também podem ajudar a reduzir a ansiedade e o desconforto físico das pessoas com DPOC. Terapia da fala e cuidados de suporte também podem ajudar.
Enquanto a relação entre DPOC e dor está sendo cada vez mais reconhecida, mais pesquisas ainda precisam ser feitas sobre como gerenciar.
Se você tem DPOC e experimenta qualquer mudança em seu desconforto ou níveis de dor, certifique-se de conversar com seu médico. E se você está lutando emocionalmente com a dor, peça ajuda. Trabalhe de perto com seu médico para determinar a causa de sua dor e identificar as melhores modificações de estilo de vida e opções de tratamento para você
Reportagem adicional de Kerry Weiss
