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TERÇA-FEIRA, 20 de agosto de 2013 - Menos de 50% dos americanos com pressão alta têm sua condição sob controle, apesar dos tratamentos eficazes disponíveis, mas de acordo com um novo estudo publicado no Journal of A American Medical Association, programas de grande escala destinados a ajudar pacientes com hipertensão, podem melhorar o controle em mais de 80%. Especialistas dizem que as descobertas mostram que se o programa fosse amplamente implementado, poderia melhorar muito esta doença, muitas vezes mal controlada. “A hipertensão afeta 65 milhões de adultos nos Estados Unidos (29%) e é um dos principais contribuintes para doenças cardiovasculares. Os pesquisadores, liderados por Marc Jaffe, MD, um internista no Kaiser Permanente South San Francisco Medical Center, escreveu no estudo. Embora terapias eficazes estejam disponíveis há mais de 50 anos, menos da metade dos americanos com hipertensão controlou pressão arterial em 2001 a 2002. Muitas estratégias de melhoria da qualidade para o controle da hipertensão existem, mas até agora não foi descrito nenhum programa bem-sucedido e em larga escala sustentado por um longo período. ”
Os pesquisadores analisaram mais de 350.000 pessoas com hipertensão e as acompanharam entre 2001 e 2009. Os pacientes receberam uma abordagem multifacetada da hipertensão, que incluiu o compartilhamento de métricas de desempenho,
Durante o estudo, o controle da pressão arterial melhorou de 43,6 por cento em 2001 para 80,4 por cento em 2009, em comparação com a taxa de controle nacional, que melhorou de 55,4 por cento para 64,1 por cento. no mesmo período.
"Este é o primeiro programa bem-sucedido e em larga escala sustentado por um longo período de tempo", disse Jaffe em um comunicado. "Após o período do estudo, nossas taxas de controle de hipertensão continuaram a melhorar de quase 84% em 2010 para 87% em 2011. Isso tem enormes implicações para a saúde de nossos membros porque esse sucesso se traduz em redução do risco de derrame e doenças cardíacas."
Jeffrey Borer, MD, chefe de medicina cardiovascular no SUNY Downstate Medical Center, em Nova York, disse que este tipo de programa de larga escala poderia ajudar a aumentar as taxas de controle em todo o país.
“Não tenho dúvidas de que o programa é uma maneira eficaz de reduzir a pressão arterial ”, disse o Dr. Borer. “Se pudesse ser aplicado a muitas pessoas, os resultados seriam ainda melhores. "
Ajudar a tratar uma doença difícil
A hipertensão é uma doença extremamente difícil de tratar, disse Borer, e a principal razão é que nem todos respondem ao tratamento.
" Há um certo segmento da população, que pode ser tanto quanto 15 por cento, com hipertensão resistente aos medicamentos ”, disse ele. "Eles têm muita dificuldade em controlar a doença, se é que podem."
E mesmo em pessoas que respondem, ao tratamento, levá-los a tomar o remédio regularmente, provou ser um grande problema para os médicos, acrescentou Borer.
“A adesão ao tratamento geralmente é ruim para a hipertensão, principalmente por causa dos efeitos colaterais [que incluem micção freqüente, disfunção erétil e fraqueza]”, disse ele. “Um problema adicional é que os médicos estão dando drogas para pessoas que geralmente se sentem bem. A hipertensão é uma doença assintomática, então eles questionam por que precisam tomar o remédio. ”
Uma das melhores maneiras de prevenir não apenas a hipertensão, mas também de ajudar a controlá-la, é fazer com que sua pressão sangüínea seja tomada com frequência. "As pessoas muitas vezes não vão ao médico e têm a pressão arterial checada anualmente", disse ele. "Muitas vezes eles podem nem sequer saber que têm um problema".
Além disso, fazer exercícios e comer uma dieta saudável pode ajudar muito a reduzir o risco de pressão alta e doenças cardíacas, disse Andrea Frank, RD, LDN. , um nutricionista registrado no Mount Sinai Hospital, em Chicago.
"Assumir o compromisso de consumir uma dieta rica em frutas, verduras e grãos integrais e com baixo teor de gordura e sódio pode ajudar a reduzir ou mesmo impedir a pressão alta", disse ela. O sódio é uma das melhores coisas que você pode fazer para reduzir o risco de hipertensão, disse Kathryn Y. McMurry, MS, coordenadora de nutrição do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue
“Consumindo mais alimentos frescos - vegetais, frutas, legumes, carnes magras e peixes, e produtos lácteos com baixo teor de gordura - e menos alimentos que são processados ajudará a diminuir a ingestão de sódio ”, disse McMurry. “Coma mais alimentos preparados em casa, onde você tenha mais controle sobre o sódio [e] use ervas e temperos para dar sabor aos alimentos em vez de sal e ingredientes ricos em sódio.”
Por fim, Borer disse que enquanto o programa é eficaz ajudando a tratar uma doença difícil, não há nada de mágico nisso - tudo se resume a monitorar a pressão alta de forma eficaz.
“Não há dúvida de que se as pessoas estão prestando atenção à pressão sanguínea, tomando remédios e fazendo exames regularmente, o controle vai melhorar ”, disse ele.
Principais descobertas:
65 milhões de adultos nos EUA têm hipertensão, mas menos da metade está sob controle
O programa melhorou o controle da pressão arterial em 80%
Ter pelo menos uma leitura de pressão arterial anualmente e tomar regularmente medicação teve o maior impacto
- Uma pílula de combinação única de um diurético e a droga de pressão sanguínea lisinopril foi mais barata e mais eficaz do que tomar duas medicações separadas
