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JAMA Internal Medicine
questiona a utilidade dos resultados do teste.
Usando o questionário baseado na web, os pesquisadores descobriram que 73 milhões de pessoas estariam em alto risco de pré-diabetes. Isso é 59% dos adultos com 40 anos ou mais, disseram os autores do estudo. Entre os adultos com mais de 60 anos, 81% tinham altos escores de risco, mostrou o estudo. Para contextualizar, menos de 30 milhões de americanos um diagnóstico de diabetes tipo 2, de acordo com a American Diabetes Association
"Ele [o teste] identifica falsamente uma grande maioria da população como tendo pré-diabetes enquanto eles são de fato normais", disse o Dr. Saeid Shahraz, um dos os autores do estudo. Shahraz é professor assistente de medicina no Tufts Medical Center em Boston. O pré-diabetes pode levar a diabetes, doença cardíaca e derrame. Mas a condição pode muitas vezes ser revertida com mudanças saudáveis no estilo de vida, diz o CDC. Rita Redberg, editora-chefe do
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, disse que o estudo demonstra como os indicadores de saúde - neste caso, os níveis de açúcar no sangue e outros fatores de risco, como peso - estão sendo transformados em seus própria condição médica.
"Sugerimos uma abordagem melhor para prevenir a epidemia de obesidade e suas múltiplas complicações relacionadas à saúde é a ênfase na dieta saudável, perda de peso quando apropriado, e aumento da atividade física", disse ela em um editorial estudo
Redberg é cardiologista da Faculdade de Medicina da Universidade da Califórnia em San Francisco.
RELACIONADO: Você pode ter pré-diabetes e nem mesmo conhecê-lo A American Diabetes Association (ADA) discordou, dizendo que risco "O risco de que um adulto tenha pré-diabetes ou diabetes é, de fato, muito alto na população dos EUA", disse o Dr. Robert Ratner, diretor científico e médico da ADA. "O objetivo de uma ferramenta de triagem gratuita é identificar o risco razoável, enquanto falta o menor número possível de pessoas", disse ele.
A ADA recomenda que todos os pré-diabetes se envolvam em mudanças no estilo de vida para reduzir o risco. Para alguns pacientes, a ADA também recomenda o uso da droga metformina, que, segundo Ratner, é muito barata, segura e, em última análise, econômica.
A nova análise é a mais recente no debate mais espinhoso sobre quais pontos de corte usar. na definição do risco de progredir para o diabetes. Deve ser um nível de glicose em jejum prejudicado de 110 miligramas por decilitro (mg / dL) de sangue, como a Organização Mundial de Saúde define? Ou é 100 mg / dL da ADA uma medida melhor?
Colocar milhões de adultos americanos na categoria pré-diabetes "está diluindo substancialmente o risco", disse o Dr. John S. Yudkin, professor emérito de medicina da University College London, na Inglaterra. A avaliação de pré-diabetes on-line pede às pessoas que avaliem seu risco com base em sete perguntas, incluindo idade, sexo, história familiar de diabetes, nível de atividade e peso.
As pessoas que pontuaram 5 ou mais no teste são consideradas probabilidade de ter pré-diabetes ou um alto risco de diabetes tipo 2. Indivíduos da categoria de alto risco são encorajados a conversar com seu médico.
Os pesquisadores da Tufts, cujo trabalho envolve avaliar os benefícios e danos de diferentes intervenções de saúde, calcularam o risco de pré-diabetes na população americana usando dados de saúde representativos em nível nacional.
Como o questionário on-line coloca uma faixa tão grande da população em risco de pré-diabetes, disse Shahraz, os resultados dos testes superestimam o risco. Na sua opinião, é um "falso positivo". E isso pode estar gerando preocupação desnecessária e uso de recursos médicos, ele acrescentou. "O que podemos dizer com certeza é que precisamos de estudos de longo prazo para mostrar os benefícios antes de recomendarmos amplamente qualquer tratamento médico para esses pacientes", disse ele.
