Novas drogas geralmente controlam bem a inflamação causada pela artrite reumatóide, ou AR, mas são imperfeito. "Ocasionalmente, alguém com AR terá um baseado que resiste ao tratamento e permanece inchado e não funciona adequadamente", diz Patience H. White, MD, vice-presidente de saúde pública da Fundação de Artrite e professora de medicina e pediatria da George. Escola de Medicina da Universidade de Washington e Ciências da Saúde em Washington, DC Nessa situação, os médicos podem sugerir uma injeção de esteróides em sua articulação. Os dedos, o pulso e o joelho são as áreas mais comuns para se obter uma injeção da articulação quando você tem AR. "No entanto, qualquer articulação pode ser injetada", diz Dr. White.
Injeções Conjuntas e AR
"Os esteróides são um medicamento antiinflamatório fantástico e poderoso", diz White. Embora os esteróides estejam disponíveis em forma de comprimidos ou como uma injeção, as injeções funcionam mais rapidamente. Se uma determinada articulação é incômoda, obter uma injeção nessa área em vez de tomar um esteróide oral diminuirá as células inflamatórias na articulação, bem como abordará o inchaço, diz ela.
Os medicamentos antiinflamatórios mais comumente utilizados para injeções articulares são corticosteróides, como metilprednisolona e triancinolona. Esses agentes retardam a inflamação na articulação e a dor articular resultante. (Injeções da articulação do ácido hialurônico, como Hyalgan ou Synvisc, não abordam a inflamação e são aprovadas apenas para pessoas com osteoartrite. RA é um tipo muito diferente de artrite que requer um remédio antiinflamatório poderoso.)
No entanto, acrescenta White, é preciso ser criterioso sobre injeções articulares e AR, especialmente quando várias articulações estão inchadas e doloridas de uma só vez. Peça ao seu especialista em artrite que revise seu regime médico com o objetivo de diminuir a dor, o número de articulações envolvidas e o nível de inflamação nessas articulações.
Esteróides e AR: Proceda com cuidado
O alívio pode vir com um desvantagem. Toda vez que uma articulação recebe uma injeção de esteróides, existe a chance de infecção, e esse risco aumenta a cada injeção nessa articulação. Infecções causadas por injeções articulares são bastante raras, no entanto, ocorrem em menos de 1 em 15.000 injeções de corticosteroides.
Mais importante, porém, é que se você já tiver algum tipo de infecção, não deve receber uma injeção de esteróides, adverte Scott Zashin, MD, professor clínico de medicina na divisão de reumatologia da Universidade do Texas Southwestern Medical School, em Dallas. As injeções também devem ser evitadas se você tiver qualquer tipo de condição da pele, como psoríase ou eczema, onde a injeção será administrada
Os efeitos colaterais das injeções de esteróides, embora incomuns, incluem um adelgaçamento permanente da pele onde o esteróide era injetado. Do ponto de vista cosmético, isso pode incomodar algumas pessoas. Outros efeitos colaterais incluem um enfraquecimento dos tendões e perda da cor da pele, diz Dr. Zashin. Uma articulação ou músculo pode ser injetado com esteróides até três vezes por ano. Após várias injeções, seu médico deve considerar outro tipo de tratamento devido aos efeitos colaterais das injeções de esteróides e ao aumento do risco de infecção.
Alívio … Mas por quanto tempo?
O tempo que uma injeção de esteróide é eficaz varia de pessoa para pessoa. "Com sorte, serão vários meses", diz White. Se a AR entrar em remissão (um estado em que a atividade da doença é baixa e os sintomas são poucos), os esteróides podem não ser necessários novamente por muito tempo.
No entanto, em pessoas com dificuldade em controlar a AR, uma injeção articular pode trazer alívio para apenas uma semana ou duas, e "então você pode sentir ainda mais dor antes que a dor resolve", diz White. Ela também aconselha que você deve "ficar em contato próximo com o médico que deu a injeção para se certificar de que a dor que você está experimentando não é de uma infecção".
