Se você foi diagnosticado com câncer de pulmão, a primeira coisa que você e seu médico precisarão decidir - de acordo com os resultados do seu teste - é se você será tratado primeiro com quimioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia.
Costumava ser que todos os pacientes diagnosticados com
Atualmente, cerca de um terço dos pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células são tratados primeiro com terapia direcionada ou imunoterapia, se os tumores testarem o câncer de pulmão de células pequenas. Positivo para mutações ou marcadores que sugerem que eles vão responder bem a estes tratamentos
Os restantes dois terços são tratados com quimioterapia primeiro e, em seguida, se o câncer não responde bem o suficiente, eles são tratados com imunoterapia também.
Aqui está o que exp A duração de
pacientes com câncer de pulmão não-pequenas células geralmente recebem quatro meses de quimioterapia e, em seguida, fazer uma pausa, diz David Graham, MD, um médico oncologista no Levine Cancer Instituto em Charlotte, Carolina do Norte. “A quimioterapia geralmente é dada em 'ciclos' e, dependendo da receita, pode ser de 1 a 3 dias a cada 3 a 4 semanas. Há alguns que são dados semanalmente, mas isso é menos comum. E então vemos onde estamos ”, diz ele. “Iremos o máximo que pudermos sem nos tratar novamente. Precisamos equilibrar o efeito contra o câncer e o efeito contra o paciente. ”Para alguns pacientes com câncer avançado, após o término de 4 a 6 ciclos de quimioterapia combinada (2 a 3 medicamentos administrados no mesmo dia a cada três semanas), os médicos sugerem que continuar com 1 ou 2 dos medicamentos, que normalmente têm menos efeitos colaterais, indefinidamente; Medicamentos que você pode ter
No câncer de pulmão de não pequenas células, os oncologistas observam que tipo de células estão envolvidas, como células escamosas, células de adenocarcinoma, ou células grandes não especificadas, em seguida, adaptar o tratamento para as células específicas, dependendo do que a patologia é. Drogas podem ser tomadas por via oral ou intravenosa. Existem vários regimes de quimioterapia utilizados para o câncer de pulmão, diz Dr. Graham. Todos os regimes geralmente contêm um medicamento à base de platina, como platinol (cisplatina) ou paraplatina (carboplatina), e outra droga, como Alimta (pemetrexed). Outras drogas usadas podem incluir Taxotere (docetaxel), Taxol (paclitaxel) e Gemzar (gemcitabina). Todas as drogas mencionadas aqui são administradas por via intravenosa. Efeitos colaterais
você pode experimentar
Os medicamentos quimioterápicos são notoriamente difíceis de serem tomados. Eles funcionam matando as células cancerígenas, mas também podem matar células em outras partes do corpo, causando alguns efeitos colaterais desagradáveis. Estômago virido Náuseas, náuseas e vômitos são os efeitos colaterais mais comuns da doença. quimioterapia, diz Graham. "Mas somos muito melhores em controlar isso agora." Zofran é comumente prescrito para combater esses efeitos colaterais. "Essa droga realmente revolucionou a forma como somos capazes de administrar quimioterapia", diz ele. “Antes de Zofran, tínhamos que colocar as pessoas no hospital e basicamente sedá-las para lhes dar a quimioterapia.” Muitos outros medicamentos antinausea foram desenvolvidos nas últimas décadas que são capazes de controlar a náusea se Zofran não funcionar.
- perda Isso tende a ser mais prevalente com Taxotere ou paclitaxel, diz Graham. “Mas é apenas temporário e [o cabelo] muitas vezes volta antes que a quimioterapia termine.”
- Danos nos rins Isso pode acontecer com a cisplatina, particularmente se o paciente não receber líquido suficiente durante o tratamento. "Temos certeza de que eles são vigiados de perto e mantemos o tanque cheio", disse Graham. "Podemos fazer isso por via intravenosa".
- Neutropenia A quimioterapia pode ser difícil na medula óssea, causando baixa contagem de plaquetas e baixos glóbulos brancos. Se a contagem ficar muito baixa, há um risco aumentado de infecção. “As contagens sangüíneas podem ser verificadas no meio do ciclo do primeiro ciclo, mas geralmente não depois disso”, diz Graham. "Há algumas pessoas que dizem aos pacientes para evitar multidões, etc, mas eu não", diz ele. “A maioria das infecções que ocorrem em uma contagem branca muito baixa vem de bactérias que já estão dentro de uma pessoa. Não é de alguém que espirra no shopping ou na igreja. ”
- Neuropatia Dormência ou fraqueza nos dedos das mãos e pés pode acontecer com alguns dos medicamentos de platina e os taxanos (docetaxel e paclitaxel), que também podem danificar nervos. "Pode ser um problema, e pode levar muito tempo para os nervos voltarem a crescer e se curarem", diz Graham. "A neuropatia pode parecer como se as mãos ou os pés tivessem adormecido", e isso pode levar a problemas para agarrar ou agarrar coisas, assim como problemas para caminhar. "Neste momento," não temos bons tratamentos para a neuropatia. ”
- Perda auditiva Esta não é muito comum, mas pode acontecer. Graham diz que ocasionalmente um casal vai até ele e diz "Ele ou ela não me ouve mais", diz Graham. "Eu ocasionalmente tive que intervir entre os cônjuges e dizer 'eu tenho que levar a culpa por isso.'"
- Lembre-se Se você está enfrentando problemas de saúde relacionados à sua quimioterapia, fale. Deixe o consultório do seu médico saber quando você tiver problemas. "Não podemos ajudar com algo que não sabemos", disse Graham. Além disso, confie no seu sistema de suporte em casa, tenha familiares ou amigos para ajudá-lo. "Muitas pessoas pensam que não podem estar perto de ninguém e não podem sair quando estão passando por quimioterapia, mas conseguir esse apoio é uma coisa valiosa", disse Graham.
