Nem todos os casos de artrite psoriásica são iguais |

Existem cinco tipos de artrite psoriática, que afetam diferentes partes do corpo.Getty Images

A artrite psoriática varia de pessoa para pessoa, e a diferença não é apenas uma questão de gravidade.

Existem cinco subtipos artrite psoriática, com base em quais partes do corpo são afetadas. Você também pode ter um tipo de artrite psoriática e então desenvolver um subtipo diferente no futuro.

“As categorias tendem a sangrar umas nas outras”, diz Anca Askanase, médica, reumatologista e professora associada de medicina na Universidade de Columbia. Centro médico em New York City. "Em última análise, eles são todos sobre dor nas articulações, rigidez e perda de função."

Saber qual tipo de artrite psoriática você pode ajudar a informar o seu tratamento e talvez o seu prognóstico. Os tratamentos sistêmicos, ou de corpo inteiro, e biológicos são similares para esses tipos, mas a abordagem dos surtos pode variar, observa o Dr. Askanase.

Veja os diferentes tipos de artrite psoriásica:

Artrite Psoriásica Simétrica

Assim como a artrite reumatóide tende a afetar as mesmas articulações em lados opostos do corpo, a artrite psoriática simétrica pode seguir um padrão semelhante, diz Kathy McKinnon, DO, um médico sênior do Henry Ford Health System e um associado professor de medicina na Wayne State University em Detroit

Com artrite psoriática simétrica, as mesmas articulações não são necessariamente afetadas. Enquanto as articulações dos dedos das mãos direita e esquerda podem ser afetadas simultaneamente, as articulações mais próximas da ponta dos dedos podem ser afetadas na mão direita, enquanto as juntas mais próximas da base dos dedos podem ser afetadas à esquerda, ou vice-versa. , por exemplo. Este tipo, que representa cerca de 33% dos casos de artrite psoriática, também pode afetar os joelhos, punhos e tornozelos.

Além dos tratamentos sistêmicos usuais, injeções de esteróides, antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) e fisioterapia podem ajuda, Askanase diz.

Artrite Psoriásica Assimétrica

Este é o subtipo mais comum, representando 43 por cento dos casos de artrite psoriática, de acordo com pesquisa publicada na revista Reumatologia . Embora a artrite psoriática assimétrica possa ocorrer em qualquer articulação, ela não afeta as mesmas articulações em ambos os lados do corpo.

Quando afeta os dedos das mãos e pés, o inchaço e a vermelhidão podem fazer com que pareçam salsichas pequenas (conhecidas como dactilite). Mesmo que menos articulações possam ser afetadas, dada a falta de simetria, a intensidade pode ser incapacitante e difícil de tratar, diz Askanase. Para surtos agudos, injeções de esteróides, AINEs e fisioterapia podem ajudar.

Artrite Psoriásica Distal

Este tipo é geralmente uma versão mais branda e não tão prejudicial à funcionalidade, diz Askanase. Ela afeta as articulações “distais”, o que significa que causa inflamação e rigidez nas pequenas articulações mais próximas das unhas dos dedos das mãos e dos pés. Uma vez que essas articulações são tão próximas das unhas, os sintomas podem incluir manchas nas unhas ou o levantamento da unha do leito ungueal. A inflamação das articulações está tipicamente associada a alterações nas unhas nos mesmos dedos das mãos ou pés. um estudo publicado em agosto de 2015 no

Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . A artrite psoriática predominantemente distal é responsável por aproximadamente 16% dos casos de artrite psoriásica. AINEs e fisioterapia podem ajudar a tratar surtos agudos Espondilite

Dor, inflamação e rigidez nas articulações do pescoço, coluna vertebral e sacroilíaca - que estão entre o sacro, o osso conectado ao cóccix e pélvis - são os sinais reveladores deste subtipo de artrite psoriática.

“A grande preocupação é que esta doença pode progredir implacavelmente e causar danos graves e incapacitantes à coluna vertebral”, diz Askanase. O resultado final pode causar prejuízos significativos na mobilidade e funcionalidade. "Os inibidores do TNF [um tipo de terapia biológica que bloqueia uma proteína chamada fator de necrose tumoral alfa, ou TNF-alfa] fizeram uma enorme diferença na nossa capacidade de controlar a dor e fornecer funcionalidade contínua nos estágios iniciais", observa Askanase.

Apenas 4% das pessoas com artrite psoriática têm como principal sintoma a espondilite

Artrite Mutilans

Um subtipo relativamente raro, artrite mutilante, pode causar sérios danos e deformidade nas articulações das mãos e pés. Pode afetar outras partes do corpo, como o pescoço e as costas também.

“Pode não ser tão barulhento em termos de dor e rigidez, mas o resultado final é extraordinário por causa da quantidade de dano que causa ”, Diz Askanase. As formas mais comuns de dano incluem perda óssea, alongamento dos dedos (nos quais os dedos perdem osso e tecidos moles não conseguem segurar os dedos para cima) e encurtamento dos dedos, de acordo com um estudo publicado em agosto de 2015 no

Journal of Rheumatology . O tratamento precoce é importante. Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) podem prevenir alguns danos permanentes, enquanto os AINEs podem aliviar a dor.