Eu tive um cateterismo de coração em agosto de 2006 e tive três stents colocados em uma artéria de coração. Eu comecei a tomar Plavix na época. É possível parar de tomar Plavix uma vez que você começou?
- Diane, Carolina do Sul
Sua pergunta é comum a pessoas que tiveram um ou mais stents implantados após a angioplastia ou cirurgia cardíaca um vaso de problema aberto. Como você, quase todos esses indivíduos com stents implantados são orientados a tomar o medicamento antiagregante plaquetário clopidogrel (Plavix), muitas vezes junto com a aspirina diária, para desencorajar a formação de coágulos sanguíneos e prevenir um ataque cardíaco resultante.
Eu não saber qual tipo de stent você tem, mas desde 2003 a maioria dos stents são feitos de aço inoxidável e revestidos com medicamentos (os chamados stents farmacológicos ). Estes substituíram todos os stents convencionais que eram amplamente utilizados desde 1994, quando foram aprovados pela primeira vez para uso nos Estados Unidos.
Uma preocupação com todos os stents metálicos, medicamentosos ou não, é que a lata de aço inoxidável causam o estreitamento recorrente da área do stent como resultado da formação de tecido cicatricial no local do stent. Os stents farmacológicos foram especificamente projetados para prevenir essa formação de tecido cicatricial.
Normalmente, quando um stent é colocado, o corpo naturalmente cobre o stent com uma camada protetora formada pelas células que revestem o coração e os vasos sanguíneos (chamada de revestimento endotelial ). Isto serve então como uma barreira para a coagulação do sangue. O que pesquisas recentes mostraram, no entanto, é que o revestimento do medicamento nos stents medicados pode realmente impedir que o revestimento endotelial protetivo se cure completamente, deixando as partes do stent metálico expostas. Se isso acontecer, a chance de coágulos sanguíneos e possível ataque cardíaco é maior. De fato, embora raros, houve casos do que é conhecido como trombose tardia de stent (ataque cardíaco) com stents farmacológicos, quando a coagulação do sangue dentro do stent ocorreu até um ano ou mais após o implante
Para evitar isso, a maioria dos cardiologistas erra por precaução e mantém os pacientes com stents no Plavix por muito mais tempo do que os poucos meses originalmente considerados protetores. De fato, dependendo do perfil de risco de uma pessoa, tomar o medicamento por 12 meses ou mais não é incomum.
Como cardiologista preventivo, acho que a coisa mais importante que você pode fazer para evitar um ataque cardíaco no futuro Tomar seu Plavix) é ter certeza de que você trabalha agressivamente para obter seus lipídios (gorduras do sangue), pressão arterial e outros fatores de risco para doenças cardíacas sob controle através de dieta, exercícios e outros medicamentos, como estatinas ou niacina prescrita.
Mas, mesmo que um exame de sangue mostre que você tem lipídios perfeitos, há sempre uma chance de que seu endotélio não tenha cicatrizado adequadamente com o stent medicado. Portanto, é muito importante que você não pare de tomar o Plavix ou mesmo diminua a dose sem consultar o seu cardiologista. Até que os riscos a longo prazo dos stents medicamentosos tenham sido esclarecidos, e o seu médico se sinta confiante de que você pode sair do Plavix, você precisa manter essa medicação indefinidamente.
Saiba mais no Everyday Health Heart Health Center.
