Teste de Proteína C Reativa de Alta Sensibilidade (PCR-as)
A proteína C-reativa é uma partícula de proteína que é elevada quando há inflamação no corpo, se de uma infecção viral, uma infecção bacteriana, artrite ou uma lesão, incluindo a lesão crônica das paredes arteriais que faz parte do processo aterosclerótico. A PCR elevada também está associada a uma maior tendência para o sangue coagular. Isso faz com que a ruptura da placa produza um coágulo de sangue suficientemente grande para bloquear o fluxo sanguíneo em uma artéria e causar um ataque cardíaco.
O exame de sangue avançado é chamado de teste de proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-as). diferenciá-lo de um teste básico de CRP. Para homens e mulheres, a quantidade de PCR no sangue é um bom prognosticador geral do risco de ter um ataque cardíaco. Você está em baixo risco se a quantidade de PCR no sangue for de 1 mg / L ou menos, com risco médio se a quantidade for entre 1 e 3 mg / L, e com alto risco se o seu nível estiver acima de 4 mg / L.
Um nível elevado de PCR é freqüentemente encontrado em fumantes e em pacientes com obesidade central (gordura da barriga) e diabetes. Também é freqüentemente elevado em pacientes com doença periodontal crônica. A inflamação está associada não apenas a ataques cardíacos e derrames, mas também a outras doenças crônicas da civilização ocidental, incluindo câncer, doença de Alzheimer e degeneração macular.
Para saber com precisão se a PCR-us elevada de um paciente é realmente um sinal de inflamação subjacente crônica, o teste deve ser repetido três vezes com pelo menos várias semanas no meio, e somente quando não houver infecções ou ferimentos aparentes. Exercício, perda de peso, cessação do tabagismo e estatinas ajudam a reduzir a PCR-as
Acompanhamento. Se o teste da PCR-as é normal, o teste não precisa ser repetido rotineiramente, a menos que haja uma mudança fatores de risco, como peso, freqüência de exercício ou tabagismo. Se for elevado, geralmente repito o teste a cada poucos meses para monitorar sua resposta a mudanças favoráveis de estilo de vida e / ou medicações.
Teste de homocisteína
A homocisteína é um produto do metabolismo protéico e foi considerado um fator de risco para ataque cardíaco, derrame e outras doenças vasculares. Seu papel como fator de risco cardíaco foi revelado pela primeira vez pelo pesquisador de Harvard Kilmer McCully, MD, em 1969. O Dr. McCully havia notado que crianças com homocistinúria geneticamente herdada (a incapacidade de metabolizar homocisteína e outros aminoácidos normalmente) desenvolveram doença vascular em muito jovens idades. Nestas crianças, a homocisteína acumulou níveis muito altos no sangue até que se espalhou pela urina. Dr. McCully argumentou que, se níveis extremamente altos de homocisteína poderiam causar doença vascular precoce, talvez níveis mais baixos que ainda fossem mais altos do que o normal poderiam ser um fator de risco para doenças cardíacas em adultos. Após anos de ceticismo, sua teoria foi confirmada:
Se você é homem ou mulher, se você tem um nível de homocisteína de 12 µmol / L, corre um risco maior de sofrer um ataque cardíaco ou um derrame. O que não foi comprovado é se o tratamento de altos níveis de homocisteína com um coquetel de vitaminas do complexo B (que muitos médicos recomendam) pode prevenir ataques cardíacos e derrames em pessoas de alto risco. Minha sugestão é comer muitas frutas e vegetais inteiros e outros alimentos que contenham vitaminas do complexo B, mas evitar os suplementos.
Acompanhamento. Um teste anual de homocisteína é útil na reavaliação do risco.
Hemoglobina A1c Teste
Este é um exame de sangue simples que reflete o nível médio de açúcar no sangue nos últimos 3 meses. Como tal, dá uma imagem mais significativa do que está acontecendo com o açúcar no sangue do que um teste isolado de glicose no sangue. Não há um número que realmente divida normal de açúcar no sangue anormal. Um nível de hemoglobina A1c de 5,7% ou mais é limítrofe e mais de 7% é onde começamos a ver complicações da diabetes. Aqueles que ganharam peso na meia-idade e têm um nível próximo de 5,5% correm o risco de sofrer diabetes se continuarem a ganhar peso.
Follow up Se o nível de hemoglobina A1c de um paciente estiver limítrofe ou elevado, repito o teste a cada 3 a 6 meses para monitorar a melhora da pessoa - ou a falta dela - com dieta, outras mudanças de estilo de vida e medicamentos. Juntamente com o monitoramento de triglicérides e HDL, seguir a hemoglobina A1c é uma excelente maneira de o paciente e o médico monitorarem o sucesso de seus esforços.
