Ondas de calor, secura vaginal, alterações de humor, insônia: Você pode esperar esses aborrecimentos quando atinge a marca de meio século, mas não em seus trinta e poucos anos. o melhor da sua vida. Ainda assim, 1% das mulheres passa pela menopausa antes dos 40 anos, o que se qualifica clinicamente como menopausa prematura ou precoce - e esse número está aumentando, de acordo com uma recente revisão do Reino Unido.
Mais precisamente conhecido como prematura de insuficiência ovariana (POF), a menopausa precoce pode ocorrer em qualquer idade. É também cada vez mais visto em mulheres que passaram por quimioterapia ou tratamentos de radiação para o câncer em qualquer momento de suas vidas, diz Geoffrey Redmond, MD, diretor do Centro de Hormônio de Nova York e autor do It's Your Hormones . Na verdade, a revisão do Reino Unido descobriu que a POF afeta cerca de 30-40% dos sobreviventes de câncer infantil que receberam uma combinação de quimio e radiação. O que se segue é uma breve visão geral dos principais fatos sobre a menopausa prematura, seus sintomas e sua ramificações.
O que causa a menopausa precoce?
Se você está passando pela menopausa aos 38 anos, é provável que esteja apenas navegando na mudança um pouco antes da maioria das mulheres. Mas se você parar de menstruar em seus 20 anos, a possibilidade de problemas ovarianos é muito maior. Certas categorias de mulheres são mais propensas a experimentar a menopausa precoce. Eles incluem gêmeos; mulheres que têm história familiar de menopausa precoce; mulheres com ovários disfuncionais; mulheres que tiveram câncer; e mulheres com uma doença auto-imune, como tireoidite ou lúpus
Circunstâncias imprevisíveis também podem desempenhar um papel na menopausa precoce. "Algo poderia ter acontecido quando seus ovários estavam sendo formados no útero, de modo que você começa com um número menor de óvulos e sua vida reprodutiva é menor", diz Anne Ford, MD, OB-GYN no Centro Médico da Universidade de Duke. "O que traz isso? Ninguém realmente sabe." E quanto aos efeitos dos fatores do estilo de vida, como fumar, comer alimentos gordurosos e suportar altos níveis de estresse, os especialistas dizem que eles parecem ser marginais. "Fumar pode fazer uma mulher passar pela menopausa um ano ou dois antes, mas não vai empurrar uma mulher para a menopausa antes dos 40 anos", diz o Dr. Redmond.
Reconhecendo o início da menopausa
A menopausa é oficialmente definida como a época em que os períodos menstruais de uma mulher cessaram por 12 meses. Se você passar seis meses sem menstruar, há uma boa chance de você estar na menopausa. "Parte do problema com a definição da menopausa é que não há um bom teste de laboratório de diagnóstico para dizer quando você chegou", diz o Dr. Ford. "E se você ainda está menstruada, os níveis hormonais reais são essencialmente sem sentido".
Muitas mulheres têm algumas ondas de calor e pensam que estão passando pela menopausa - mesmo que tenham apenas 26 anos. diz Redmond, "se você ficar vermelho ou quente de vez em quando, isso não significa necessariamente que você está passando pela menopausa precoce. Pode ser uma resposta ambiental - por exemplo, leva um tempo para o corpo se ajustar às mudanças de temperatura, digamos, na primavera e no outono. " No entanto, se você tem menos de 40 anos, sua menstruação está ficando mais leve ou você está pulando por completo,
e você tem ondas de calor, suores noturnos e você é inexplicavelmente irritável, você certamente deveria fazer um checkup Uma boa opção para mulheres que passam pela menopausa precoce é a terapia de reposição hormonal (TRH), que pode ajudar a controlar alguns dos sintomas mais difíceis, incluindo ondas de calor, declínio do desejo sexual e problemas de sono. Mas pesar os riscos e benefícios da HRT com o seu prestador de cuidados de saúde é um primeiro passo importante. "Eu vejo mulheres que estão na casa dos 30 anos e que têm medo de fazer a TRH, mas, em geral, a TRH pode ser uma grande ajuda", diz Redmond.Manejo da Fertilidade e Menopausa Precoce
Embora a idade média da menopausa seja de aproximadamente 51 anos, sua fertilidade declina gradualmente muito antes desse período. Já é muito menor no início dos 40 anos, por exemplo, mesmo que você não esteja em risco de menopausa precoce. "Se ter um filho é vital para a sua vida, é uma boa idéia começar pelos seus 30 e poucos anos", diz o Dr. Redmond. "A sociedade e a biologia estão fora de sincronia a esse respeito".
Quer uma abordagem mais pró-ativa? Converse com seu médico sobre como preservar seus óvulos (medicamente conhecido como criopreservação de oócitos). Este processo envolve a tomada de medicamentos para fertilidade para aumentar o suprimento de óvulos disponível. Um médico, em seguida, recupera o maior número possível de ovos, mas ao invés de fertilizar e implantá-los em seu corpo, os ovos são congelados até que você esteja pronto para engravidar. Infelizmente, essa opção só está disponível se você ainda tiver óvulos viáveis - antes do início da menopausa - e até mesmo as estimativas mais otimistas oferecem apenas uma pequena chance de gravidez. Pesquisadores da Cornell revisaram 30 estudos científicos e descobriram que o congelamento de ovos para implantes posteriores é quatro a cinco vezes menos bem sucedido do que a fertilização in vitro padrão, que demonstrou criar uma gravidez viável em menos de 30% dos ciclos de tratamento. O congelamento de ovos também pode ser um processo caro e poucas companhias de seguro cobrem os custos.
Se você conseguiu escapar da menopausa precoce, a melhor maneira de permanecer fértil à medida que envelhece é manter seu peso sob controle, fazer exercícios regularmente, evite fast food e não fume cigarros. Alguns especialistas também especulam que tomar pílulas anticoncepcionais pode ajudar a preservar a fertilidade, dando um descanso aos ovários; Evidência científica para apoiar a teoria, no entanto, está faltando. "Se pílulas anticoncepcionais têm um efeito sobre a fertilidade, é positivo, não negativo, como muitas mulheres temem", diz Redmond.
