Em que estágio um paciente estaria quando fraturas ósseas ocorrer sem outras causas? Meu irmão tem 55 anos, nunca esteve acima do peso e, com exceção de alguns ferimentos relacionados a esportes, estava em excelente estado de saúde a maior parte de sua vida. Ele foi diagnosticado com mieloma múltiplo há alguns dias. Seus médicos descobriram que ele tem múltiplas fraturas da coluna.
Existem dois sistemas de estadiamento para mieloma. Um é chamado de sistema de estadiamento Durie-Salmon; o outro é chamado de International Staging System (ISS). O sistema de estadiamento de Durie-Salmon usa os níveis de hemoglobina, cálcio e mieloma no sangue e na urina, bem como o grau de envolvimento ósseo pelo mieloma, para determinar o estágio. Por este sistema, seu irmão tem o mieloma em estágio III por causa de suas múltiplas fraturas vertebrais.
O Sistema Internacional de Estadiamento é um sistema de estadiamento mais recente e parece ser um melhor indicador de prognóstico para pacientes com mieloma. Este sistema de estadiamento baseia-se em dois exames de sangue, a albumina e a beta 2 microglobulina. Se a albumina for maior ou igual a 3,5 e a microglobulina beta 2 for menor que 3,5, isso é considerado mieloma estágio I. Se a microglobulina beta 2 exceder 5,5, isso é considerado mieloma estágio III. Pacientes que não preenchem os critérios para os estágios I ou III são considerados como portadores do estágio II
Em um estudo com 10.750 pacientes com mieloma sintomático não tratado anteriormente, a mediana de sobrevida dos pacientes com estágio I foi de 62 meses ). Para aqueles com doença em estágio II, foi de 44 meses. E para aqueles com doença em estágio III, foram 29 meses. Lembre-se de que esses valores são medianos e podem não refletir a expectativa de vida do seu irmão. No entanto, se o seu irmão quiser conhecer a sua fase ISS, o seu oncologista deve ser capaz de fornecer-lhe os resultados laboratoriais relevantes.
Note também que a mediana é um número semelhante, mas bastante diferente da “média”. mediana é o número, dentro de uma série de números, em que metade dos valores estão acima e metade abaixo dela. Assim, se o número mediano de meses de sobrevivência fosse de 62 meses, então metade das pessoas teria uma sobrevida maior que 62 meses e metade menos que 62 meses. Sem mais informações, não há como saber com que amplitude ou estrito os outros números de sobrevivência estão espalhados.
Saiba mais no Centro de Mieloma Múltiplo do Everyday Health.
