Sintomas da artrite reumatóide |

A artrite reumatóide geralmente começa nos ossos pequenos das mãos.Getty Images

A artrite reumatoide pode ser difícil de detectar

Artrite reumatoide RA) se desenvolve quando o sistema imunológico invade e ataca a sinóvia - o tecido fino que reveste as cápsulas protetoras ao redor das articulações do corpo.

Esse ataque auto-imune causa inflamação articular, a marca da AR. Ao longo do tempo, a inflamação pode não só danificar e deformar as articulações - e as cartilagens e ossos dentro das articulações - mas também afetar os músculos, ligamentos e tendões que sustentam as articulações.

Em alguns casos, RA também pode afetar outras áreas. ¹ .

Quais são os sintomas da artrite reumatoide?

A AR pode se desenvolver de muitas maneiras diferentes, mas existem dois padrões gerais de progressão: a doença mais comum ou “clássica” progressão e progressão da doença reumatismo palíndromo menos comum.

Progressão Clássica da Doença da Artrite Reumatóide

Os principais sinais da AR são inchaço, dor e rigidez nas articulações.

A artrite reumatoide geralmente começa de forma gradual e sutil, com sintomas que se desenvolvem lentamente ao longo de um período de semanas a meses e pioram com o tempo. A doença causa danos nas articulações em até 85% dos pacientes, principalmente nos primeiros dois anos, de acordo com o Centro de Artrite Johns Hopkins ² .

A artrite reumatoide é simétrica - isto é, a condição tipicamente Afeta as articulações dos dois lados do corpo. Geralmente começa nos pequenos ossos das mãos e pulsos ³ .

A maioria dos casos de AR é poliarticular, significando que a doença afeta cinco ou mais articulações de uma só vez. Algumas pessoas experimentam um aparecimento súbito de sintomas poliarticulares ao longo de 24 a 48 horas.

Em alguns casos, pessoas com monoartrite com experiência de AR, em que apenas uma única articulação - geralmente uma grande, como o pulso, ombro, joelho, quadril , ou tornozelo - é afetado em primeiro lugar. Mas eventualmente outras articulações são afetadas à medida que a doença progride ⁴ .

Progressão da Doença Reumatológica Palindrômica

Embora a maioria das pessoas experimente esta progressão da doença "clássica", outras experimentam "reumatismo palíndromo". O padrão palindrômico da AR envolve sintomas que afetam uma a várias articulações durante algumas horas ou dias, seguidos de períodos sem sintomas que podem durar meses. Os sintomas retornam posteriormente na mesma ou em outras articulações, e com o passar do tempo o padrão se repete com mais frequência

2 ^. Nos padrões clássico e palindrômico, a maioria das pessoas desenvolve inflamação das articulações dos braços e pernas à medida que a doença progride. Entre 20 e 50 por cento das pessoas eventualmente desenvolvem inflamação da coluna e grandes articulações centrais, como os quadris, de acordo com o UpToDate, um site de autoria médica

3 ^. Quais são os sintomas comuns de artrite reumatóide

Sintomas das articulações

4 ^incluem: Dor

• Inchaço
• Rigidez, especialmente pela manhã, durante 30 minutos ou mais
• Vermelhidão
• Calor
• 7 ^Deformidade
• 6 ^{Síndrome do Túnel do Carpo Dor Relacionada à AR?}

Cerca de 1 em cada 5 pessoas com AR desenvolvem síndrome do túnel do carpo da doença, na qual os nervos que controlam a sensação e movimento das mãos compactado, de acordo com o UpToDate. Esta questão pode causar dor, dormência, formigamento e fraqueza dos dedos e parte das mãos

6,9 ^. Às vezes, os sintomas constitucionais (aqueles que afetam todo o corpo) precedem os sintomas articulares por semanas meses, e pode ser um sinal precoce de AR.

Estes sintomas, que também podem se desenvolver após sintomas articulares, incluem:

Fadiga ou cansaço

• Sentir-se doente e fraco
• Febre de baixo grau
• Diminuição do apetite
• 3 ^{Artrite reumatoide e rigidez matinal}

Rigidez matinal - considerável dor e rigidez articular que interfere nas funções físicas após o sono - é um sintoma característico da AR, embora também seja comumente observado em pessoas com outros tipos de artrite inflamatória.

Não se sabe exatamente o que causa AR. rigidez matinal. Pode estar relacionado aos ritmos circadianos e à ativação natural de processos inflamatórios à noite.

A duração da rigidez matinal varia entre as pessoas, mas normalmente dura de 45 a 90 minutos naquelas com doença ativa.

O que são nódulos reumatoides? > Até 30% dos pacientes desenvolvem inchaços visíveis e indolores - chamados nódulos reumatóides - abaixo da pele ao redor das articulações,

9

de acordo com pesquisa publicada na revista ^{Revisões da Autoimunidade} . é a manifestação cutânea mais freqüente da AR e se desenvolve quando os pequenos vasos sangüíneos ficam inflamados. Os inchaços podem ser do tamanho de uma ervilha ou tão grandes quanto os limões. Em alguns casos, os nódulos se movem facilmente quando tocados; eles também podem ser rígidos e fixados em tecidos mais profundos. Eles geralmente não são sensíveis, a menos que os nervos subjacentes estejam experimentando inflamação, ulceração ou choque.

8

. ^{Os nódulos reumatóides ocorrem mais freqüentemente no cotovelo e na parte inferior do antebraço. Eles também se desenvolvem ocasionalmente na parte de trás da cabeça, base da coluna, tendão de Aquiles e tendão da mão} 3

. ^{Em casos raros, os nódulos podem se formar nos órgãos viscerais, incluindo os pulmões, coração e camada externa branca dos olhos} 2

. ^{Outras manifestações cutâneas incluem condições relacionadas à inflamação dos vasos sanguíneos, como úlceras nas pernas, lesões e hemorragias} 9

. ^{Sintomas de Artrite Reumatóide Grave} Menos comumente, a artrite reumatóide afeta mais do que apenas as articulações, especialmente nas formas mais progressivas da doença. Pessoas com AR podem ter vários outros problemas dependendo de onde sua inflamação está localizada

Estes sintomas podem incluir:

Dor ocular e problemas de visão por inflamação no olho

Olhos secos e boca seca da síndrome sicca (similar à síndrome de Sjögren, que é doença primária dos olhos secos e boca seca) uma condição inflamatória que afeta as lágrimas e saliva que afeta aproximadamente 15% das pessoas com AR

• Pericardite, ou dor e dor torácica por inflamação do revestimento do tecido a cavidade torácica e circundando o coração
• Falta de ar por uma inflamação do pulmão
• Formigamento, dor, dormência ou sensação de queimação nas mãos e pés devido a uma inflamação que afeta os nervos
• Fadiga, dor muscular, rim problemas, erupção cutânea, perda de peso e outras causas de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
• A artrite reumatóide causa anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos) em até 60% das pessoas com AR, bem como s leucopenia (baixa contagem de leucócitos) e aumento do baço
• 3

. ^{O que são artrites reumatoides?} A gravidade dos sintomas de AR varia. Alguns dias, as articulações podem parecer normais; em outros dias, a dor e o edema relacionados à AR podem parecer insuportáveis.

Esses episódios de aumento da atividade da doença são chamados de "crises", e são uma indicação de que o sistema imunológico está atacando o corpo mais do que o normal. Flares podem ser previsíveis, provocados por gatilhos específicos. Os desencadeantes conhecidos incluem estresse físico, como exercícios físicos, cirurgias, lesões, infecções ou mudanças de medicação, ou de estresse emocional, como problemas de trabalho ou familiares.

Outras vezes, erupções podem surgir do nada sem uma explicação clara. causa. Ao contrário das crises relacionadas ao estresse, as explosões imprevisíveis podem não diminuir por si próprias e podem exigir medicação ou uma visita ao médico.

Editorial Fontes e verificação de fatos

Entendendo artrite reumatóide (AR), NIH MedlinePlus

Artrite Reumatóide, Centro de Artrite John Hopkins, 15 de abril de 2017

Educação do Paciente: Sinais e Sintomas de Artrite Reumatoide

1. ,
2. Atualizado em março de 2017
3. Manifestações Clínicas da Artrite Reumatoide , Up To Date, Oct 2017
4. Artrite Reumatóide Sintomas, Artrite Fundação Deformidades Articulares na Artrite Reumatoide, Fundação Artrite, Abril de 2015 Complicações Artrite Reumatóide, NHS Reino Unido, dezembro de 2016
5. Nódulos Reumatoides , American Osteopathic College of Dermatology
6. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, CD Vrabie, Tanasescu R. Manifestações Extra-articulares em Artrite Reumatóide.
7. Mædica
8. . Dezembro de 2010