Com que frequência você recomenda exames de osso / ressonância magnética para pacientes com próstata em estágio IV que são assintomáticos? Quão benéfico é isso?
Os exames de osso e outros exames radiográficos, incluindo tomografia computadorizada e ressonância magnética, são usados para detectar a disseminação do câncer de próstata. Os resultados desses testes são uma parte importante das decisões sobre quando iniciar o tratamento e quando fazer mudanças subsequentes na terapia.
O padrão de tratamento para homens com metástases ósseas é hormonoterapia e poucos homens com metástases ósseas conhecidas seriam seguidos sem tratamento. Em homens recebendo terapia hormonal para metástases ósseas, recomendo repetir a varredura óssea quando o PSA começa a subir ou há outras evidências de que o câncer está piorando.
Em alguns casos, o câncer de próstata faz pouco ou nenhum PSA e o teste de PSA é um marcador não confiável para a doença. Nesses casos raros, recomendo exames ósseos todos os anos, mesmo que o PSA permaneça baixo e não haja novos sintomas que sugiram metástases ósseas.
