Índice:
- A relação entre as bactérias intestinais e a UC
- Como os prebióticos podem ajudar
- Boas fontes de prebióticos
Se você tem colite ulcerativa (UC), é provável que você tenha ouvido falar (e possa até mesmo usar) probióticos - suplementos de bactérias saudáveis que promovem a saúde digestiva e o bem-estar geral. Mas você pode não ter ouvido falar de probióticos 'contrapartes, prebióticos.
Prebióticos são substâncias encontradas em alimentos ou suplementos que suportam o crescimento de probióticos em seu sistema digestivo. Embora possam não receber tanta atenção quanto as bactérias que apoiam, os prebióticos desempenham um papel crucial no desenvolvimento e manutenção de uma população diversa e equilibrada de bactérias intestinais - o que pode ser especialmente importante em pessoas com colite ulcerativa.
Prebióticos são principalmente variedades de fibras dietéticas, que os sucos digestivos e as enzimas do corpo não podem efetivamente quebrar - deixando as bactérias no cólon para fazer o trabalho.
"Pense em seu intestino como um jardim", diz William R. DePaolo, PhD. , diretor do Centro de Ciências Microbiológicas e Terapêutica da Universidade de Washington School of Medicine, em Seattle. “Se você quer colonizar e cultivar algo, você planta sementes. Essas sementes seriam os probióticos. ”
Prebióticos, em contraste,“ são os fertilizantes que você coloca naquele jardim ”, diz o Dr. DePaolo. Eles ajudam as bactérias saudáveis a crescer e prosperar e manter uma população estável em seu intestino.
A relação entre as bactérias intestinais e a UC
Nossos intestinos abrigam 100 trilhões de microrganismos, que incluem bactérias, fungos e outros micróbios - conhecidos coletivamente como seu microbioma intestinal. Algumas formas de bactérias (como lactobacilos e bifidobactérias) são consideradas positivas e úteis, enquanto outras (como proteobactérias) podem ter efeitos negativos na saúde se se tornarem muito prevalentes.
Embora o papel das bactérias intestinais na UC não seja totalmente compreendido , está claro que as pessoas com UC tendem a ter um perfil diferente de bactérias em seus intestinos, e que certas diferenças e mudanças na composição das bactérias intestinais podem ajudar a prever o curso da doença.
Em um estudo publicado em junho de 2017 na revista Doenças Inflamatórias Intestinais , pesquisadores descobriram que em pessoas com UC recém-diagnosticada e não tratada, a composição da bactéria intestinal ajudou a prever se a doença seria leve ou mais grave nos três anos seguintes.
Como os prebióticos podem ajudar
De acordo com DePaolo, as pessoas com DII, como a colite ulcerativa, têm maior probabilidade de ter um microbioma desbalanceado, uma condição conhecida como disbiose. Isso pode contribuir para a atividade da doença na UC devido à deficiência de compostos produzidos por bactérias saudáveis chamadas ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs).
“Os ácidos graxos de cadeia curta são uma das principais moléculas que regulam a inflamação”, diz DePaolo , tanto dentro do intestino como no corpo em geral. Eles fazem isso aumentando os efeitos de um tipo de célula do sistema imunológico - conhecida como célula T reguladora - que ajuda a regular outras células T pró-inflamatórias.
Se você tem menos SCFAs em seu corpo, “você vai têm menos regulação ”, diz DePaolo,“ e isso vai permitir que a inflamação seja pior. ”Ao ajudar o crescimento de bactérias saudáveis, os prebióticos podem ajudar a aumentar SCFAs e reduzir a inflamação.
Embora muitas diferenças nas bactérias intestinais em pessoas com colite ulcerativa tenham Em estudos científicos, é menos claro o efeito que os prebióticos têm nessas diferenças ou nos desfechos das doenças.
Em um estudo publicado em dezembro de 2016 no Jornal Escandinavo de Gastroenterologia , pesquisadores examinaram 17 estudos anteriores de diferentes prebióticos em pessoas com UC. Eles descobriram que seis desses estudos mostraram uma resposta clínica de tomar prebióticos, enquanto dois mostraram uma resposta em uma colonoscopia e quatro mostraram efeitos indiretos que podem ser de algum benefício.
Uma revisão de estudos publicados em fevereiro de 2016 na revista Best Practice and Research Clinical Gastroenterology enfatiza a dificuldade em tirar conclusões de estudos envolvendo probióticos e prebióticos em pessoas com UC. Embora alguns resultados tenham sido promissores, escrevem os pesquisadores, a maioria dos estudos tem sido pequena, e eles geralmente têm grandes diferenças em seu design. E já que alguns avaliaram uma combinação de probióticos e prebióticos - conhecidos como simbióticos - às vezes não está claro o efeito que os prebióticos teriam por si mesmos.
Boas fontes de prebióticos
Vários compostos químicos diferentes, todos indigeríveis formas de carboidratos, são conhecidos por terem efeitos prebióticos. Estes incluem uma categoria de compostos chamados oligossacarídeos, bem como inulina, uma forma de fibra alimentar. Os dois compostos podem ser encontrados em vários alimentos, incluindo:
Certos vegetais Embora a maioria dos vegetais contenha alguma quantidade de prebióticos, os melhores incluem alcachofra, cebola, alho-poró, cebolinha, alho, espargos, milho doce, beterraba e repolho
Alguns vegetais, diz DePaolo, têm o maior conteúdo prebiótico quando são consumidos crus - incluindo cebola, alho e alho-poró. Mas se vegetais crus irritarem seu trato digestivo, você pode ajudar a preservar seus efeitos prebióticos vaporizando-os suavemente ou cozinhando-os o mais levemente possível.
Legumes Estes incluem grão de bico, lentilha, feijão, soja e soja.
Grãos integrais Boas fontes incluem trigo (especialmente farelo de trigo), milho, cevada, centeio e aveia.
Fruta As fontes de fruta incluem maçãs, pêssegos, nectarinas, toranja, melancia, romã, caqui , datas e figos. Mas se as sementes ou peles de frutas irritarem seu sistema digestivo, remova essas partes da fruta.
Nozes e sementes Quase todas as nozes e sementes são boas fontes de prebióticos, incluindo castanhas de caju, pistache, amêndoas, nozes, sementes de girassol. e sementes de abóbora. Como muitas pessoas com UC não toleram nozes e sementes inteiras, considere experimentar manteigas de nozes e sementes para ver se elas são mais fáceis no sistema digestivo.
A maioria dos americanos consome cerca de 50% menos fibra do que o recomendado, então DePaolo recomenda incluir tantos alimentos ricos em fibras em sua dieta quanto possível, contanto que você os tolere bem. “Obter [prebióticos] de diferentes fontes é bom, porque existem diferentes tipos de fibras”, diz ele. “A variação realmente cobre todas as suas bases.”
Se você tiver problemas para tolerar muitas fontes alimentares de prebióticos, pode valer a pena experimentar um suplemento prebiótico.
Um artigo publicado em junho de 2016 no International Journal of Ciências Moleculares relataram que em vários estudos diferentes envolvendo suplementos prebióticos para pessoas com DII - nos quais os suplementos eram frequentemente derivados da raiz da chicória - os participantes viram não apenas sintomas digestivos melhorados, mas também melhor função imunológica do intestino, redução da inflamação e Uma variedade saudável de bactérias intestinais
Os suplementos à base de chicória podem ser um bom lugar para começar. Esses produtos - que incluem chicória seca, extrato de raiz de chicória e suplementos de inulina (fibra) derivados de chicória - tendem a conter uma mistura de inulina e um tipo de molécula chamada oligofrutose, em proporções variáveis.
Emparelhando um rico em prebiótico dieta ou suplemento prebiótico com um suplemento probiótico pode ser uma abordagem ainda melhor do que um ou outro, diz DePaolo. Pode levar algum tempo, no entanto, para encontrar uma combinação de alimentos e suplementos que ajudem a aliviar seus sintomas digestivos e faça você se sentir melhor, então esteja preparado para alguma tentativa e erro.
Se você decidir explorar a adição de um prebiótico (ou probiótico) complementa sua dieta, converse com seu médico primeiro para discutir quaisquer recomendações específicas ou razões pelas quais você não deve tomar tal suplemento.
