TERÇA-FEIRA, 17 de abril de 2012 (HealthDay News) - Um novo estudo levanta questões sobre o valor da terapia de prótons, um novo tipo caro de tratamento de radiação, em pacientes com câncer de próstata.
Aqueles que receberam o tratamento em vez da terapia de radiação padrão foram mais propensos a sofrer de efeitos colaterais gastrointestinais, os pesquisadores descobriram. Também não parecia haver nenhum benefício extra para aqueles que recebiam terapia com prótons.
O co-autor do estudo Dr. Ronald Chen, professor assistente de radiação oncológica na Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, não foi tão Até mesmo dizer que a terapia com prótons é um desperdício de dinheiro. Mas ele sugeriu que mais pesquisas precisam ser feitas para confirmar seu valor.
"A mensagem final é: vamos estudar mais, vamos fazer um teste clínico", disse Chen. "Pacientes e médicos devem ser cautelosos sobre novas terapias e procurar por dados de pesquisa antes de mudar para um tratamento mais recente".
Uma variedade de tratamentos de radiação tornou-se disponível para pacientes com câncer de próstata nos últimos anos. anos atrás, o tratamento com radiação conformada era comumente usado. Ele se baseou em raios-X para matar o câncer na próstata, enquanto tentava evitar danos aos órgãos próximos, disse o Dr. Louis Potters, presidente do departamento de medicina de radiação do North Shore University Hospital em Manhasset, NY e Long Island Jewish Medical. Centro em New Hyde Park
Os cientistas então desenvolveram uma terapia mais sofisticada chamada terapia de radiação modulada por intensidade (IMRT) que visa fazer um trabalho ainda melhor de evitar a exposição à radiação em órgãos próximos à próstata. A partir de 2008, 96 por cento dos pacientes que receberam um dos dois tratamentos receberam a nova terapia; essa é uma grande mudança a partir de 2000, quando quase nenhuma IMRT recebeu.
Enquanto isso, a terapia com prótons apareceu em cena. Na terapia de prótons, os médicos tentam matar o câncer com uma partícula radioativa. Os centros médicos construíram centros de prótons em todo o país - eles custaram cerca de US $ 150 milhões cada, disse Chen - e tentaram convencer os pacientes a se submeterem à terapia. No novo estudo, os pesquisadores examinaram os registros médicos de quase 13.000 homens que receberam radiação conformada, IMRT ou terapia de prótons para câncer de próstata que não se espalharam. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que receberam IMRT, em comparação com a terapia conformada, eram 9% menos propensos a ter efeitos colaterais gastrointestinais e 22% menos propensos a ter o efeito colateral raro de fratura de quadril; eles também eram 19% menos propensos a precisar de mais tratamento contra o câncer.
Por outro lado, pacientes com IMRT eram 12% mais propensos a sofrer de disfunção erétil, mostraram os resultados.
O desenho do estudo não permitiu os pesquisadores para determinar a probabilidade específica de que um paciente sofresse desses efeitos colaterais ou necessitasse de mais tratamento.
Os pesquisadores também compararam o IMRT à terapia de prótons. Aqueles que receberam IMRT tiveram um risco 34% menor de efeitos colaterais gastrointestinais.
O tratamento com proton custa cerca de US $ 50.000 por paciente, aproximadamente duas vezes mais do que o IMRT, disse o co-autor Chen. apoiantes. Em um comunicado divulgado na terça-feira, o Dr. Eugen Hug, diretor médico e diretor médico dos Centros de Tratamento ProCure, discordou das descobertas. Ele disse que o estudo da UNC "é firmemente contrariado por vários estudos revisados por pares que descobriram que prótons reduzem - não aumentam - os efeitos colaterais gastrointestinais."
De acordo com Hug, "o estudo da UNC vai contra o que nós conheça a partir desses estudos, de pesquisas realizadas pela ProCure e outros centros de prótons e de nossa experiência em primeira mão tratando centenas de pacientes com essa importante terapia contra o câncer. "
Hug também apontou para estudos prospectivos anteriores (que acompanham os pacientes ao longo do tempo) que ele disse apoiar a superioridade da terapia de prótons. "Estudos prospectivos como esses são em geral considerados evidências de 'nível mais alto' do que estudos retrospectivos como o estudo UNC", disse ele.
Ainda assim, as novas descobertas devem fazer as pessoas pensarem duas vezes sobre a terapia de prótons, disse Potters. "A terapia de prótons é comercializada como algo novo, grande e caro. Aos olhos do público, é fácil se impressionar com raios de prótons", disse Potters. "Mas pode não ser melhor e pode ser adverso em termos de efeitos colaterais."
Chen disse assim: "Existe uma tecnologia mais nova por aí, mas no momento não sabemos se é melhor."
O estudo foi publicado na edição de 18 de abril do
Journal of the American Medical Association
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