Sangramento: O Surpreendente Risco Muitas Mulheres Enfrentam da Aspirina |

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Para mulheres entre 45 e 65 anos, o uso regular de aspirina pode ser ruim para o intestino.John Crowe / Alamy

FATOS RÁPIDOS

Uso regular de aspirina para prevenir doenças cardíacas Também pode aumentar o risco de hemorragia interna

O risco de tomar uma dose regular de aspirina pode ultrapassar os benefícios potenciais para a saúde.

As formas mais seguras de proteger o seu coração estão a fazer exercício físico regular e a seguir uma dieta saudável. Os contras superam os prós do tratamento com aspirina em baixas doses para prevenir doenças cardíacas e câncer de cólon em mulheres entre 45 e 65 anos que são inicialmente saudáveis, mostra um estudo publicado online na revista Heart.

Pesquisadores descobriram que na maioria das mulheres não tem doença cardíaca, tomar uma dose baixa de aspirina em dias alternados não é onl ineficaz, mas mesmo prejudicial ao longo dos anos. Isso se deve ao risco aumentado de sangramento gastrointestinal (gastrointestinal) no esôfago, estômago, intestino, reto ou ânus, o que pode levar à hospitalização e exigir transfusão de sangue.

“Este estudo mostra de forma bastante consistente que realmente não há há uma redução na doença cardiovascular com terapia com aspirina - se você não tem doença cardíaca em primeiro lugar ”, diz Kevin Campbell, MD, da FACC, da Carolina do Norte Heart and Vascular, e professor assistente no Departamento de Medicina da UNC, Divisão de Cardiologia.

"Se você teve um ataque cardíaco ou tem doença cardíaca conhecida, deve tomar aspirina para prevenir futuros eventos - a menos que você tenha um sangramento gastrointestinal significativo", diz o Dr. Campbell. . "Mas provavelmente não vai beneficiar você para tomar aspirina se não tiver doença cardíaca ou quaisquer fatores de risco para doenças cardíacas."

Mulheres com mais de 65 anos se beneficiam da aspirina

Tomar uma aspirina em dias alternados parte dos cuidados preventivos ainda pode ser benéfica para um certo grupo de mulheres, com 65 anos ou mais, de acordo com o estudo. A pesquisa enfocou quase 30.000 mulheres saudáveis ​​que tinham pelo menos 45 anos de idade e participaram do Women's Health Study. O risco de sangramento gastrointestinal da aspirina aumenta com a idade, mas depois dos 65 anos, os benefícios de proteção da terapia com aspirina também aumentam e superam os riscos, descobriram os pesquisadores. Para mulheres mais velhas, a aspirina em baixas doses ajuda a prevenir o câncer colorretal e doenças cardíacas. “Há um papel para a terapia com aspirina em mulheres com 65 anos ou mais”, diz Suzanne Steinbaum, diretora de saúde cardíaca feminina no Lenox Hill Hospital. e o autor do Livro do Coração do Dr. Suzanne Steinbaum: Guia de Toda Mulher para uma Vida Saudável para o Coração. “O risco de sangramento gastrointestinal para mulheres com menos de 65 anos é grande demais para compensar a aspirina, mas em mulheres mais velhas pode haver um benefício.”

Pesando os riscos e benefícios para a saúde da aspirina para as mulheres

Para a saúde cardiovascular das pessoas com doenças cardíacas, a aspirina pode desempenhar um papel na redução do risco de câncer, mostrou a pesquisa. Ensaios clínicos randomizados de aspirina mostraram uma diminuição notável na incidência de câncer - particularmente câncer colorretal - e também na mortalidade.

No entanto, esses efeitos protetores contra o câncer demoram a aparecer, surgindo apenas após 5 a 15 anos. "Demora pelo menos vários anos para que esse benefício se acumule", diz Nancy Cook, SCD, um doutor em ciências na Harvard Medical School e autor sênior do novo estudo. “Quando você olha para todo o padrão, o efeito da aspirina no câncer colorretal não contribui muito para a equação geral de risco-benefício. Descobrimos que há algum benefício na prevenção de doenças cardiovasculares, mas foi muito leve em mulheres mais jovens. ”

Quanto a outros AINEs, estes têm os mesmos riscos dos efeitos colaterais do sistema digestivo que a aspirina, diz o Dr. Cook. “O acetaminofeno é um analgésico diferente que não tem esses efeitos colaterais. Mas não é anti-inflamatório, portanto não é um AINE, e pode não ter os mesmos benefícios em doenças cardiovasculares e câncer ”, acrescenta ela.

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Seu risco de doença cardíaca e derrame cerebral É mais provável que você tenha doenças cardiovasculares se você fuma, é obeso, tem colesterol alto ou pressão alta e / ou ter uma história familiar de doença cardíaca. E as doenças cardíacas geralmente resultam da placa bacteriana, que é o colesterol e a gordura que se acumulam no interior dos vasos sanguíneos.

“Nas mulheres que têm acúmulo de placa, os benefícios de tomar aspirina superam seus riscos”. diz Arthur Agatston, MD, um cardiologista praticante que é o Diretor Médico de Bem-Estar e Prevenção para a Saúde Batista do Sul da Flórida e o criador da Dieta de South Beach. "Se uma mulher descobre que tem acúmulo de placa, uma discussão sobre tomar aspirina deve ser feita com seu médico."

Mulheres que têm fatores de risco ou pós-menopausa podem perguntar a seu médico sobre um coração simples e não invasivo escanear para uma "pontuação de cálcio", diz o Dr. Agatston. O teste usa uma tomografia computadorizada para detectar a presença de aterosclerose coronária, ou acúmulo de placa, explica ele.

Mais maneiras de proteger seu coração

Baixa dose de aspirina, com os riscos de sangramento gástrico, não é o única escolha para cuidados preventivos para o seu coração. Você pode reduzir o risco de doença cardíaca aderindo a uma dieta saudável e fazendo exercícios regularmente, diz Campbell. E, ele aconselha, envolva-se com o seu médico de cuidados primários para ter certeza de que você vai checar diabetes, colesterol alto, pressão alta e síndrome metabólica.

Se você tiver algum destes, faça as mudanças dietéticas recomendadas ou cumpra outras intervenções prescritas, como medicamentos, diz Campbell. E é evidente que se você fuma, agora é a hora de parar. Além de causar câncer de pulmão, o tabagismo é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares.

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