A contratura de Dupuytren é um tipo de deformidade da mão em homenagem ao cirurgião francês Baron Guillaume Dupuytren, que a descreveu pela primeira vez em 1834. Ela afeta o tecido abaixo a pele da palma da sua mão que está conectada ao tecido em seus dedos. O Dupuytren é mais comum em pessoas de descendência do norte da Europa e até mesmo foi chamado de doença Viking.
O que é contratura de Dupuytren?
A contratura de Dupuytren causa um crescimento excessivo do tecido sob a pele da palma. "Esse tecido, chamado de fáscia palmar, dá à palma sua espessura e acolchoamento", explica Daryl O'Connor, MD, cirurgião ortopédico do Gottlieb Memorial Hospital, parte do Sistema de Saúde da Universidade de Loyola, no oeste de Chicago. também encolhe, fazendo com que os dedos enrole em uma posição curvada, o que é a contratura de Dupuytren. ”
O que causa o espessamento e o aperto de Dupuytren é desconhecido. Os médicos sabem que não é o resultado de uma lesão ou uso excessivo de Dupuytren. "A doença é mais comum em homens, geralmente ocorre após os 50 anos e pode ser hereditária, especialmente em famílias da Escandinávia e do norte da Europa", diz O'Connor. Outros fatores de risco que podem contribuir para a doença incluem tabagismo, álcool e diabetes.
Uma revisão de 2009 da Dupuytren publicada na revista Mão analisou 49 estudos, a maioria feita na Escandinávia e no Reino Unido, para ver quão comum é a condição. As taxas variaram de menos de 1% a 56%, dependendo da idade e de outros fatores da população estudada. De acordo com a revisão, 30 por cento dos noruegueses com mais de 60 anos e 4 por cento da população masculina da Inglaterra são afetados. Também descobriu que os homens são afetados cerca de seis vezes mais do que as mulheres.
Como a contração de Dupuytren
de Dupuytren se desenvolve lentamente, muitas vezes ao longo de anos. Pode começar como um ou dois caroços pequenos e macios na palma da mão. Com o passar do tempo, esses pedaços se engrossam em fios que se contraem, fazendo com que os dedos se curvem para dentro da palma da mão. Os dois últimos dedos (o anel e os dedos mindinhos) são mais comumente afetados. O dedo médio também pode estar envolvido, mas o dedo indicador e o polegar raramente são afetados
A contração de Dupuytren é geralmente indolor, mas você não consegue endireitar os dedos afetados, o que causa problemas de agarrar, abotoar e colocar as mãos. em luvas ou bolsos. Ambas as mãos podem ser afetadas, embora uma mão seja normalmente mais severa que a outra
Diagnóstico e Tratamento da Contratura de Dupuytren
A contratura de Dupuytren geralmente progride lentamente e não é perigosa. "Um diagnóstico da contratura de Dupuytren é feito por um médico examinando a mão e vendo como a condição progride com o tempo", explica O'Connor. O tratamento pode variar desde a espera atenta até as injeções até a cirurgia. Se a doença progride lentamente e não causa dor ou problemas com a capacidade de usar as mãos, o tratamento pode não ser necessário
Como a contratura de Dupuytren pode ou não progredir é imprevisível Algumas pessoas desenvolvem apenas um pedaço firme de tecido sob a pele da palma, enquanto outras progridem para desenvolver contratura completa de um dedo ou dedos As pessoas que desenvolvem a contratura de Dupuytren em idade precoce são mais propensas a apresentar problemas severos na mão.
Infelizmente, não há nada que possa ser feito para parar ou curar a doença. táticas como alongamento forçado ou imobilização não ajudam e podem até piorar a condição, e é por isso que é melhor fazer com que seu médico monitore e trate o Dupuytren.
Espessamento do tecido e contração semelhante à contratura de Dupuytren também pode ser encontrada no pênis (doença de Peyronie), articulações (almofadas de Garrod) e pés (doença de Lederhose). Pessoas com essas condições são mais suscetíveis a contratura de Dupuytren também.
"Opções de tratamento não-cirúrgico existem e podem ser bem sucedidas em prevenir ou retardar a contratura de Dupuytren de progredir se a condição for encontrada cedo", diz O'Connor. Injeções que dissolvem ou desintegram o tecido da mão espessada podem ser feitas como um procedimento de escritório.
Informe o seu médico se começar a apresentar algum dos sinais de Dupuytren, o seu médico pode avaliar a evolução da condição e se é necessário tratamento.
