Preciso de cirurgia no joelho para osteoartrite? A cirurgia no joelho pode proporcionar alívio da dor no joelho causada por osteoartrite, mas existem outras opções de tratamento para osteoartrite a serem exploradas antes de dar esse passo.

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Mais de um milhão de pessoas são submetidas a cirurgia para substituir um joelho ou quadril todos os anos, de acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele. Se você tem osteoartrite dolorosa no joelho, você pode estar se perguntando se você será um deles

A cirurgia no joelho pode trazer alívio para a dor no joelho, mas existem outros tratamentos que você deve tentar antes que possam atrasar a cirurgia.

Como a osteoartrite no joelho afeta sua vida

A osteoartrite - às vezes chamada de artrite pelo desgaste - ocorre quando a cartilagem nas extremidades dos ossos se deteriora, tornando a articulação dolorida e inchada. À medida que a artrite progride, crescimentos chamados espinhos ósseos podem se formar, e pequenos pedaços de osso e cartilagem podem se romper na articulação. A inflamação pode fazer com que a cartilagem se desgastar ainda mais. A artrose é “provavelmente uma das doenças musculoesqueléticas mais dramáticas”, diz Scott C. Faucett, MD, cirurgião ortopédico do Centro de Ortopedia Avançada em Washington, DC

Primeiro, a doença articular pode causar alguma dor e rigidez, mas pode progredir até o ponto em que é difícil sair da cama, vestir-se e subir e descer escadas, diz o Dr. Faucett. Ele também pode colocá-lo em maior risco de quedas e, se você se tornar sedentário por causa da dor, levar à obesidade, diabetes, doenças cardíacas e pressão alta.

Opções de tratamento antes da cirurgia do joelho

Você não pode curar osteoartrite, mas você pode tomar medidas para melhor gerenciá-lo. Isso pode significar perder peso e reduzir as atividades de alto impacto que incomodam seus joelhos. Afinal de contas, cada passo que você dá coloca três vezes o seu peso corporal no joelho, diz William Bryan, MD, um cirurgião ortopédico do Hospital Metodista de Houston, no Texas - e correndo coloca cinco vezes o seu peso sobre os joelhos. Isso significa que você deve se tornar inativo. Atividades que são gentis em seus joelhos - como nadar, usar um aparelho elíptico e andar de bicicleta (se sua artrite não estiver atrás da rótula) - podem ajudar a perder peso, o que coloca menos pressão nas articulações e fortalece os músculos ao redor dos joelhos. Alongamento, ioga e tai chi podem aliviar a rigidez. Usar um auxílio ambulatorial, como uma bengala, é outra opção para tirar a pressão do joelho, diz Faucett.

Siga estas etapas para ajudar a controlar a osteoartrite e adiar a cirurgia.

Fisioterapia.

Seu médico pode sugerir fisioterapia para fortalecer e alongar os músculos ao redor do joelho.

Medicamentos orais.

Medicamentos ou suplementos anti-inflamatórios vendidos sem prescrição médica podem ser o primeiro passo para o alívio da dor. Mas o Dr. Bryan diz que eles não foram muito eficazes no tratamento da osteoartrite. Além disso, os antiinflamatórios têm efeitos colaterais, como dor de estômago, azia e danos no fígado. Tópicos.

Os géis e cremes anti-inflamatórios estão disponíveis sem prescrição médica e ajudam a aliviar a dor nas articulações de algumas pessoas, de acordo com a Fundação Arthritis. Injeções.

O próximo passo é muitas vezes injeções de corticosteroides, que Bryan descreve como muito eficaz na redução da dor e diminuição da inflamação. No entanto, o benefício é a curto prazo e as injeções de corticosteroides podem causar danos se usadas com frequência. Injetar ácido hialurônico na articulação é outra opção que pode melhorar os sintomas da osteoartrite do joelho. Quando é hora de considerar a cirurgia? Como a osteoartrite tende a piorar com o tempo, você pode chegar ao ponto em que outros tratamentos não são mais eficazes.

Seu médico examinará sua articulação em um raio X, e quando o teste mostra um problema substancial - esfregar os ossos contra o osso - pode ser hora de considerar a cirurgia de substituição do joelho. Ao considerar a cirurgia, tenha essas questões em mente, Bryan diz:

A dor é insuportável?

Seu joelho se torna instável?

A sua atividade diária, como caminhar, está sendo afetada?

A dor afeta seu trabalho, ameaçando seu sustento?

• A osteoartrite está causando problemas de sono?
• Outro fator é a sua idade. Pessoas com quarenta e cinquenta anos tendem a ficar menos satisfeitas com a cirurgia de substituição do joelho porque muitas vezes querem ser mais ativas do que os implantes de joelho, diz Bryan. Após um período de recuperação, a maioria das pessoas experimenta um retorno a todas as funções, incluindo de volta às atividades do dia-a-dia sem dor, diz Faucett. No entanto, correr ou pular deve ser evitado quando você tem um implante, e pode ser difícil se ajoelhar após a cirurgia, de acordo com a Associação Americana de Cirurgiões do Quadril e do Joelho.
• Para uma pessoa mais jovem que tenha filhos, esta pode ser uma questão, explica Bryan. Mas para alguém que não é particularmente ativo, ser capaz de andar e subir escadas após a cirurgia pode ser uma melhoria valiosa.
• Uma vez que você decidiu fazer uma cirurgia, considere o tempo de recuperação: Bryan recomenda reservar 8 a 10 semanas . As pessoas que voltam ao trabalho antes de estarem prontas, que não descansam quando necessário ou que não fazem os exercícios necessários após a cirurgia, podem sentir rigidez e problemas com a amplitude de movimento, diz ele.
• cirurgia, é provável que você tenha alguma dor no pós-operatório, assim como riscos gerais de infecção, coágulos sanguíneos ou pneumonia.

Mas a maioria das pessoas não precisa ser vendida em cirurgias, diz Bryan. "Eles vêm até nós com o chapéu na mão e eles sabem que é hora", diz ele.

Converse com seu médico sobre suas opções para a dor no joelho de osteoartrite para determinar se e quando a cirurgia é ideal para você.