Pessoas que tomam certos antidepressivos, incluindo Celexa e Lexapro, podem ter um risco levemente maior de desenvolver um batimento cardíaco anormal. Pesquisadores dizem que as drogas, que estão em uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), pode prolongar o tempo de atividade elétrica no coração, chamado intervalo QT. Um longo intervalo QT é um indicador de ritmos cardíacos anormais. "Para as pessoas que tomam doses mais altas de citalopram (Celexa) ou escitalopram (Lexapro), eles devem discutir essas doses com seus médicos", disse o pesquisador Dr. Roy Perlis, diretor do Centro de Drogas e Diagnósticos Experimentais do departamento de psiquiatria do Hospital Geral de Massachusetts, em Boston
"Eles não devem simplesmente parar com o remédio", acrescentou.
O intervalo QT é apenas um indicador de insuficiência cardíaca. risco, então há muitos outros fatores a considerar na escolha de um tratamento de depressão, disse Perlis. "É importante saber que existem outros medicamentos que parecem ser seguros em termos de efeitos sobre o ritmo cardíaco", acrescentou.
O relatório foi publicado em 29 de janeiro edição online da revista
BMJ
Os médicos usam um eletrocardiograma (ECG) para medir o intervalo QT. O intervalo varia com a frequência cardíaca, alongando-se quando o coração bate mais devagar e abreviadamente quando o coração bate mais rápido. O intervalo QT normal para homens é inferior a 420 milissegundos e para mulheres é inferior a 440 milissegundos. Quando o tempo se torna mais longo, o risco para ritmos cardíacos anormais aumenta, os pesquisadores notaram.
A Administração de Alimentos e Drogas dos EUA alertou recentemente que o Celexa e drogas semelhantes poderiam causar esse problema.
Para esclarecer o assunto, A equipe da Perlis coletou dados de mais de 38.000 adultos que fizeram um eletrocardiograma após usar antidepressivos ou metadona entre fevereiro de 1990 e agosto de 2011. Eles encontraram pacientes tomando Celexa, Lexapro, Elavil (amitriptilina) e a metadona teve um intervalo QT pequeno, mas significativamente mais longo. Este efeito aumentou com o aumento da dose, eles notaram.
Quase um em cada cinco pacientes que tomavam essas drogas tinham intervalos QT mais longos, descobriu o estudo. Não se sabe se este efeito é clinicamente significativo.
"Para pessoas que precisam tomar doses de antidepressivos superiores a 40 miligramas de citalopram, há várias alternativas seguras", disse Perlis.
Outros antidepressivos não foram associados com maiores intervalos QT. Em um caso, ocorreu o contrário.
"Para nossa surpresa, também descobrimos que outro antidepressivo, bupropion (Wellbutrin, Zyban), na verdade encurta o intervalo QT, embora não saibamos se isso é benéfico ou apenas outra indicação de que é seguro do ponto de vista cardíaco ", disse ele.
No estudo, os pesquisadores levaram em conta outros fatores de risco, como idade, raça, sexo, história de depressão, ataque cardíaco, pressão alta, problemas de ritmo cardíaco. e condições pré-existentes. Eles incluíram metadona, porque também é conhecido por causar um intervalo QT mais longo.
Pelo menos um especialista não se preocupou com os resultados do estudo. "Estas descobertas não são surpreendentes e, francamente, não muito significativas", disse o Dr. Peter Manu, diretor de serviços médicos do Hospital Zucker Hillside, em Glen Oaks, Manu, notou que o intervalo QT tem que ser maior que 500 milissegundos para ser um problema em potencial. "Essa ocorrência em pacientes com antidepressivos é extraordinariamente incomum", disse Manu. "Ao tratar mais de 30.000 pacientes com mais de 20 anos neste hospital psiquiátrico, eu ainda não o vi com esses medicamentos".
Outros fatores precisam ser levados em conta para avaliar o risco, acrescentou Manu. O mais importante é se o paciente tem um problema cardíaco existente.
"Se o coração da pessoa é normal, [intervalo QT mais longo] não tem sentido", disse Manu. "Ninguém entra em problemas nunca."
Se houver problemas cardíacos subjacentes, é possível que a medicação possa levar a um ritmo cardíaco anormal, disse ele.
Manu disse que cada paciente precisa ser avaliado individualmente quanto a possíveis riscos e benefícios de uma droga antes de tomar uma decisão. pare ou mude.
