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Observador RCP Duplas Taxas de Sobrevivência à Parada Cardíaca |

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O treinamento em RCP pode dar a você a confiança necessária para salvar uma vida.Alamy

Fatos Rápidos

Uma pessoa com parada cardíaca tem o dobro da probabilidade de sobreviver se um espectador começar a reanimar antes de EMS chega.

Compressões de tórax a 100 vezes por minuto podem manter a circulação da vítima até que chegue ajuda.

Mesmo um curso de CPR muito curto pode treiná-lo efetivamente nesta habilidade de salvar vidas.

minuto e meio, alguém em algum lugar nos Estados Unidos entra em parada cardíaca fora de um hospital. Se uma pessoa perto de você de repente entrar em colapso, não tiver pulso e tiver parado de respirar, você sabe o que fazer?

O primeiro passo é chamar 9-1-1, mas o que você faz em seguida pode dobrar as chances de sobrevivência da pessoa - se começar compressões torácicas a 100 vezes por minuto sobre o centro do esterno. Uma pessoa em parada cardíaca que recebe RCP, ou ressuscitação cardiopulmonar, de um espectador antes do atendimento médico emergencial (SGA) chegar tem duas vezes mais chances de estar viva um mês depois do que não receber RCP, de acordo com um estudo publicado em 11 de junho. no New England Journal of Medicine

"Nós sempre pensamos intuitivamente que fazer CPR fez a diferença, mas este estudo mostra de uma forma muito objetiva que isso é realmente verdade", diz Russ Kino, MD, diretor médico da Weingart. Departamento de Emergência da Fundação no Centro de Saúde de Providence Saint John, em Santa Monica, Califórnia

Estima-se que 359.400 americanos tenham uma parada cardíaca fora dos hospitais anualmente, de acordo com a American Heart Association. E 275.000 desses eventos ocorrem na Europa a cada ano, observam os autores suecos do estudo. Os pesquisadores analisaram mais de 30.000 paradas cardíacas que ocorreram fora do hospital na Suécia entre 1990 e 2011 para descobrir se a RCP fez a diferença na sobrevivência de uma pessoa após o evento.

Em 51% dos casos, a pessoa recebeu RCP antes Emergência médica (EMS) chegou, e 10,5 por cento dessas pessoas estavam vivas 30 dias depois. Entre os outros casos em que as vítimas não tiveram RCP, apenas 4% sobreviveram um mês - menos da metade em comparação com o outro grupo.

Vários fatores podem influenciar a probabilidade de sobrevivência de uma pessoa após uma parada cardíaca. Portanto, os pesquisadores fizeram ajustes para levar em consideração a idade e o sexo da pessoa, onde e por que sofreram uma parada cardíaca, o ano em que ocorreu, o tempo do colapso da pessoa até a EMS ser chamado, o tempo de resposta do EMS e a inicial da pessoa. ritmo cardíaco. Ainda assim, aqueles que receberam RCP antes da chegada do SME tiveram mais do que o dobro de chances de sobrevivência do que aqueles que não conseguiram.

Isso porque a RCP mantém a circulação sanguínea em órgãos críticos durante a parada cardíaca, quando o coração parou de funcionar. o paciente não está respirando, diz Steven Schiff, MD, cardiologista e diretor médico do Laboratório de Cateterismo Cardíaco do Centro Médico Memorial Costa Laranja em Fountain Valley, Califórnia.

"Manter a circulação pode ajudar a prevenir danos a órgãos vitais, como o cérebro, os rins, o fígado e o coração, que podem começar a se tornar irreversíveis nos primeiros minutos ", diz o Dr. Schiff. "Além disso, manter essa circulação melhora as chances de restaurar a função cardíaca e a circulação quando os paramédicos chegam."

A RCP não precisa ser perfeita para salvar vidas

Se a RCP é tão eficaz, por que não mais pessoas fazem isso? A contagem mais recente da Associação Americana do Coração mostra que apenas 40% das vítimas receberam CPR após o evento cardíaco fora do hospital.

Alguns espectadores podem ter medo de se envolver, sentir-se com escrúpulos ou se preocupar com a coisa errada. Schiff diz.

Outros podem simplesmente negar que a pessoa precisa mesmo da ajuda, sugere Rob Rosenbaum, MD, um médico de emergência da Christiana Care Health System e o diretor médico da EMS para New Castle County, Delaware.

"Ultrapassar essas barreiras psicológicas de medo e negação significa muito mais vidas que poderiam potencialmente ser salvas", diz Rosenbaum. "Alguns RCP são melhores que nenhum RCP. Não precisa ser perfeito. Seu RCP não vai piorá-los, mas certamente pode torná-los melhores."

Neste estudo, pouco mais de um terço Aqueles que tiveram CPR antes da chegada do SME foram realizados por alguém que recebeu instruções no telefone com serviços de emergência. Essa é uma prática que tem aumentado nos últimos anos, diz Rosenbaum. “A RCP do espectador é tão simples hoje em dia que literalmente leva apenas alguns minutos para ensinar leigos a se apresentar”, diz Carlo Reyes, MD, diretor médico assistente da organização. departamento de emergência do Los Robles Hospital em Thousand Oaks, Califórnia. "O entendimento básico é empurrar o esterno para bombear o coração ao ritmo de 'Staying Alive'", a popular música de 1977 Bee Gee - 100 batidas por minuto.

Dito isso, ter treinamento em RCP certamente ajuda. A RCP precisa ser iniciada dentro de dois minutos depois que uma pessoa entra em parada cardíaca para aumentar sua probabilidade de sobrevivência, diz Rosemarie Ennis, diretora corporativa de Educação e Saúde Comunitária do Sistema de Saúde North Shore-LIJ em Great Neck, Nova York.

"Pessoas com treinamento são mais propensas a dar compressões torácicas de alta qualidade e estão mais confiantes sobre suas habilidades do que aquelas que não são treinadas", diz Ennis. Mas ela ressalta que mesmo os cursos de CPR muito curtos que você pode encontrar através da American Heart Association - menos de meia hora de duração - podem fornecer treinamento e prática para capacitar alguém a realizar a RCP de forma eficaz.

E se não houver Espectadores capazes de RCP

O desafio, no entanto, é que muitas pessoas que entram em colapso fora do hospital entram em parada cardíaca em suas casas, longe de espectadores que poderiam ter ajudado. Outro estudo da mesma edição do New England Journal avaliou um sistema de telefonia móvel que poderia notificar qualquer voluntário treinado a menos de 500 metros quando alguém tivesse chamado o EMS. Cerca de 10.000 voluntários forneceram seus números de telefone celular para receber uma mensagem de texto e chamada de voz automatizada se alguém por perto entrou em colapso cardíaco.

Durante o período do estudo, de abril de 2012 a dezembro de 2013, as 667 pessoas que sofreram parada cardíaca foram aleatoriamente designadas. ter o sistema ativado ou não. Os despachantes ativaram o sistema em 46% dos casos ocorridos e os outros 54% se tornaram o grupo de comparação. Os resultados revelaram que 62% das pessoas no grupo que usavam o sistema recebiam RCP antes da chegada do pessoal de emergência, em comparação com 48% no grupo que não usava o sistema. O uso do sistema de posicionamento por telefone celular, portanto, levou a um aumento de 14 pontos percentuais na proporção de pessoas recebendo RCP antes da chegada do SGA.

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Um aplicativo de RCP está salvando vidas Um texto por vez "Esse sistema é uma chance real de expandir a força de pessoas que podem fornecer uma intervenção precoce", diz Rosenbaum. "É necessária a natureza casual e aproveita essa tecnologia para tirar proveito das pessoas que estão por aí e podem estar dispostas a ajudar, se puderem estar no lugar certo, na hora certa."

Em um editorial sobre a Comilla Sasson, MD, PhD, e David Magid, MD, MPH, pesquisadores da Universidade de Colorado School of Medicine em Aurora, recomendaram a integração de números de telefone celular em 911 call centers e criação de um banco de dados para voluntários treinados para começar a superar estes barreiras.

Um sistema similar do PulsePoint sem fins lucrativos que está sendo usado nos Estados Unidos, é um aplicativo de smartphone para crowdsource CPR com um sistema de alerta que funciona para iOS e Android.

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